Nosebleed in older adults

Gambaran umum

Mimisan, atau dalam istilah medis disebut epistaksis, adalah perdarahan yang keluar dari hidung. Pada lansia, mimisan bisa terjadi karena pembuluh darah di hidung yang lebih rapuh atau karena kondisi lain seperti tekanan darah tinggi.

Ya, mimisan cukup sering terjadi pada lansia. Ini karena pembuluh darah di hidung menjadi lebih rapuh seiring bertambahnya usia, dan banyak lansia memiliki kondisi kesehatan yang meningkatkan risiko mimisan.

Mimisan dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering pada lansia, terutama mereka yang memiliki tekanan darah tinggi, mengonsumsi obat pengencer darah, atau tinggal di lingkungan dengan udara kering.

Gejala

Gejala umum

• Darah keluar dari salah satu atau kedua lubang hidung
• Darah bisa menetes ke tenggorokan sehingga terasa seperti ada yang mengalir di belakang hidung

Gejala pada anak-anak

• Mimisan pada anak biasanya ringan dan sering disebabkan oleh udara kering atau kebiasaan mengupil

Gejala pada lansia

• Mimisan yang lebih sulit berhenti atau berlangsung lebih lama dari 20 menit
• Mimisan yang terjadi berulang kali, terutama jika disertai tekanan darah tinggi
• Darah yang keluar dalam jumlah banyak atau terasa seperti mengalir deras

Penyebab

Penyebab utama

• Udara kering yang membuat lapisan dalam hidung kering dan mudah pecah
• Mengupil atau menggosok hidung terlalu keras
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkontrol
• Penggunaan obat pengencer darah (antikoagulan) atau obat antiinflamasi nonsteroid
• Pembuluh darah yang rapuh karena penuaan

Faktor risiko

• Usia lanjut (di atas 65 tahun)
• Memiliki tekanan darah tinggi
• Mengonsumsi obat pengencer darah atau aspirin secara rutin
• Tinggal di lingkungan dengan kelembapan rendah, seperti ruangan ber-AC terus-menerus
• Memiliki kelainan pembuluh darah, seperti sindrom Osler-Weber-Rendu (penyakit keturunan yang menyebabkan pembuluh darah rapuh)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke dokter atau IGD jika mimisan tidak berhenti setelah 20 menit tekanan.
• Jika mimisan disertai pusing, lemas, atau Anda pingsan.
• Jika Anda mengalami mimisan setelah cedera kepala.

Buat janji temu rutin jika:

• Jadwalkan kunjungan ke dokter jika mimisan terjadi lebih dari 2 kali dalam seminggu tanpa alasan jelas.
• Jika Anda sedang dalam pengobatan pengencer darah dan mengalami mimisan, konsultasikan dengan dokter untuk menyesuaikan dosisnya.

Diagnosis

Dokter akan bertanya tentang riwayat mimisan, penggunaan obat, dan kondisi kesehatan Anda. Pemeriksaan fisik dilakukan dengan melihat ke dalam hidung menggunakan alat khusus (otoskop atau endoskopi).

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan tekanan darah untuk memeriksa hipertensi
• Tes darah untuk memeriksa kadar hemoglobin dan fungsi pembekuan darah
• Endoskopi hidung untuk melihat sumber perdarahan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta duduk dan dokter akan menggunakan lampu kepala untuk melihat ke dalam hidung. Pemeriksaan ini biasanya tidak sakit, meskipun sedikit tidak nyaman. Dokter juga mungkin menekan hidung Anda atau menggunakan semprotan untuk mempersempit pembuluh darah.

Perawatan

Pengobatan mimisan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Tujuan utama adalah menghentikan perdarahan, mencegah kekambuhan, dan mengobati penyebab yang mendasari.

Perawatan mandiri di rumah

• Duduk tegak dan condongkan tubuh ke depan untuk mencegah darah mengalir ke tenggorokan.
• Jepit hidung bagian lunak (bawah tulang keras) dengan ibu jari dan telunjuk selama minimal 10–15 menit.
• Bernapas melalui mulut selama menekan hidung.
• Tempelkan kompres dingin di pangkal hidung atau dahi untuk membantu menyempitkan pembuluh darah.

Perawatan medis

Jika perdarahan tidak berhenti, dokter dapat melakukan tindakan seperti kauterisasi (membakar pembuluh darah yang bocar) atau memasang tampon hidung (kasa atau spons khusus) untuk menekan sumber perdarahan. Untuk mimisan kronis, dokter mungkin merujuk ke spesialis THT untuk penanganan lebih lanjut.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi bisa dipertimbangkan pada kasus mimisan berat yang tidak merespons pengobatan lain, misalnya pada kelainan pembuluh darah seperti sindrom Osler-Weber-Rendu.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan mimisan mungkin membuat cemas, tetapi kebanyakan lansia bisa mengelolanya dengan baik. Jika Anda mengalami mimisan, jangan panik. Ikuti langkah pertolongan pertama dan catat frekuensi serta keparahannya untuk dilaporkan ke dokter.

Tips gaya hidup

• Gunakan pelembap udara (humidifier) di kamar tidur, terutama jika udara kering.
• Hindari mengupil atau menggosok hidung terlalu keras.
• Hindari membuang ingus terlalu kuat.
• Jika hidung terasa kering, oleskan sedikit petroleum jelly (seperti Vaseline) di sekitar lubang hidung bagian dalam untuk menjaga kelembapan.

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang dengan cukup vitamin C dan K untuk mendukung kesehatan pembuluh darah dan pembekuan darah. Hindari makanan atau minuman yang mengandung alkohol berlebihan, karena dapat memperlebar pembuluh darah. Olahraga ringan seperti jalan kaki tetap baik, namun hindari aktivitas yang meningkatkan tekanan kepala secara drastis (misalnya angkat beban berat) saat sedang mimisan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mimisan yang sering atau hebat bisa menimbulkan kecemasan dan rasa khawatir. Jika Anda merasa cemas berlebihan, bicarakan dengan dokter atau konselor. Ingatlah bahwa mimisan umumnya dapat ditangani dengan baik.

Pencegahan

Ya, sebagian besar mimisan dapat dicegah. Menjaga kelembapan hidung, menghindari faktor pemicu, dan mengontrol tekanan darah adalah langkah utama. Jika Anda menggunakan obat pengencer darah, pastikan dosisnya sesuai anjuran dokter dan lakukan pemeriksaan rutin.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Anemia (kekurangan sel darah merah) akibat kehilangan darah berulang
• Aspirasi darah (darah terhirup ke saluran napas) yang bisa menyebabkan batuk atau infeksi paru
• Gangguan pernapasan jika darah menyumbat hidung

Prospek jangka panjang

Kebanyakan mimisan pada lansia bisa dihentikan dengan penanganan yang tepat dan tidak menimbulkan masalah jangka panjang. Dengan perawatan yang baik dan kunjungan rutin ke dokter, risiko komplikasi dapat diminimalkan. Namun, penting untuk selalu waspada terhadap tanda bahaya dan segera mencari pertolongan jika diperlukan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.