Headache in older adults

概要

頭痛（ずつう）は、頭（あたま）に痛（いた）みを感（かん）じる症状（しょうじょう）です。高齢者（こうれいしゃ）では、若（わか）い人（ひと）とは違（ちが）う原因（げんいん）や注意点（ちゅういてん）があります。ふつうは心配（しんぱい）いりませんが、時（とき）には病気（びょうき）のサインになることもあります。

高齢者でも頭痛はよくある症状ですが、若い人よりは頻度（ひんど）が少（すく）ないと言（い）われています。約（やく）10～20%の高齢者が頭痛を経験（けいけん）します。

65歳（さい）以上（いじょう）の男女（だんじょ）どちらにも見られますが、女性（じょせい）にやや多い傾向（けいこう）があります。持病のある方（かた）や、複数（ふくすう）の薬を飲（の）んでいる方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• ズキズキする痛み

子供の症状

• この項目（こうもく）は小児（しょうに）向（む）けですが、高齢者向けの記事（きじ）では省略（しょうりゃく）します。

高齢者の症状

• 頭全体（あたまぜんたい）が重（おも）く感じる締（し）め付（つ）けるような痛み（緊張型頭痛）
• 片方（かたほう）のこめかみがズキズキする痛み（側頭動脈炎（そくとうどうみゃくえん）の可能性）
• 吐（は）き気（け）や肩（かた）のこりを伴（ともな）う頭痛

原因

主な原因

• 筋肉（きんにく）の緊張（きんちょう）による頭痛（緊張型頭痛）
• 血圧（けつあつ）の異常（いじょう）（高血圧（こうけつあつ）や低血圧（ていけつあつ））
• 薬の副作用（例：降圧薬（こうあつやく）など）
• 側頭動脈炎（こめかみの血管（けっかん）の炎症（えんしょう））
• 脳（のう）の病気（脳腫瘍（のうしゅよう）や脳出血（のうしゅっけつ））

リスク要因

• 高血圧や糖尿病（とうにょうびょう）などの持病
• 多（おお）くの薬を同時（どうじ）に飲んでいる
• 睡眠不足（すいみんぶそく）やストレス
• 過去（かこ）に頭部（とうぶ）のけがをしたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい頭痛
• 頭痛と一緒に発熱（はつねつ）や意識（いしき）の変化がある
• 頭をぶつけた後で、だんだん痛みが強（つよ）くなる

定期受診を予約すべき場合：

• 慢性的（まんせいてき）に頭痛が続く
• 市販の痛み止めを飲んでも改善（かいぜん）しない
• 頭痛のために日常生活（にちじょうせいかつ）に支障（ししょう）が出ている

診断

医師（いし）が問診（もんしん）と診察（しんさつ）を行（おこな）います。痛みの種類（しゅるい）、頻度、きっかけなどを詳（くわ）しく聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（けつあつそくてい）
• 血液検査（けつえきけんさ）（炎症や貧血（ひんけつ）の確認）
• 画像検査（がぞうけんさ）（CTやMRI：脳の状態（じょうたい）を見る）
• 眼底検査（がんていけんさ）（目の奥（おく）の血管を調（しら）べる）

診察で予想されること

診断までは数日かかることもありますが、原因が分かれば適切（てきせつ）な治療（ちりょう）が始められます。痛みを我慢（がまん）せず、医師に相談することが大切（たいせつ）です。

治療

治療は頭痛の原因によって異（こと）なります。根本的（こんぽんてき）な病気があればその治療を、なければ症状を和（やわ）らげる方法をとります。

自宅でのセルフケア

• 静（しず）かな暗（くら）い部屋（へや）で休む
• 適度（てきど）に水分（すいぶん）を取（と）る
• 肩や首を温（あたた）めてリラックスする
• 規則正（きそくただ）しい生活（せいかつ）と十分な睡眠
• ストレスをためないようにする

医療治療

医師は必要に応じて痛みを抑（おさ）える治療や、原因となる病気（例：側頭動脈炎にはステロイド）の薬を処方（しょほう）します。自己判断（じこはんだん）で薬を増（ふ）やさず、指示（しじ）に従（したが）ってください。

手術が検討される場合

まれに脳の病気が見つかった場合、手術（しゅじゅつ）が必要になることがありますが、まずは医師とよく相談します。

この病気と共に生きる

頭痛と上手（うま）に付（つ）き合うために、日記（にっき）を付けて痛みのパターンを把握（はあく）すると役立（やくだ）ちます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日（まいにち）決まった時間に起（お）きる
• 適度な運動（うんどう）を続ける（散歩（さんぽ）など）
• カフェインやアルコールの摂取（せっしゅ）を控（ひか）える

食事と運動

バランスの良い食事（しょくじ）と、無理（むり）のない範囲（はんい）での運動（例：ウォーキング）が頭痛の予防（よぼう）に役立ちます。ただし、急に激しい運動は避（さ）けてください。

精神的健康と心の健康

頭痛が続くと不安（ふあん）や気分（きぶん）の落（お）ち込（こ）みを感（かん）じることがあります。そんな時は、一人（ひとり）で悩（なや）まず、家族（かぞく）や医師に相談しましょう。

予防

完全（かんぜん）に予防することは難しいですが、生活習慣（せいかつしゅうかん）の改善で頭痛の頻度を減（へ）らすことができます。

ワクチン

該当（がいとう）するワクチンは特にありません。

検診プログラム

頭痛を予防するための定期検診（ていきけんしん）はありませんが、健康診断（けんこうしんだん）で血圧や血液をチェックすることは間接的（かんせつてき）に役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な頭痛が続き、生活の質（しつ）が低下（ていか）する
• 原因となる病気（例：脳血管障害（のうけっかんしょうがい））の悪化（あっか）
• 痛み止めの乱用（らんよう）による薬剤性頭痛（やくざいせいずつう）

長期的な見通し

適切な診断と治療を受ければ、ほとんどの頭痛は改善します。原因がはっきりしない場合でも、医師と一緒に最善（さいぜん）の方法を探（さが）すことで、安心（あんしん）して生活することができます。

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