Urine culture

概要

尿培養検査（にょうばいようけんさ）は、尿の中に細菌（さいきん）がいるかどうかを調べる検査です。感染症（かんせんしょう）を引き起こす細菌の種類を特定し、適切な治療（ちりょう）を選ぶために行います。

はい、尿路感染症が疑われるときによく行われる一般的な検査です。

尿路感染症の可能性があるすべての人に行われますが、特に女性、高齢者、カテーテルを使用している人、糖尿病の方に多く行われます。

症状

一般的な症状

• 排尿時の痛みや焼けるような感じ
• 頻尿（ひんにょう）（トイレが近い）
• 尿の濁りや異臭
• 下腹部の不快感

子供の症状

• 発熱（特に38℃以上）
• 嘔吐（おうと）
• 機嫌が悪い
• 食欲不振

高齢者の症状

• 急な意識の混乱（認知症のような症状）
• 倦怠感（けんたいかん）

原因

主な原因

• 細菌による尿路感染症（多くは大腸菌など腸内細菌）
• 尿路の構造的な異常
• カテーテル（尿道に留置する管）の使用

リスク要因

• 女性（尿道が短いため）
• 尿路にカテーテルを挿入している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱や激しい痛みがある
• 血尿が出た
• 吐き気や嘔吐がある

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の軽い痛みや頻尿が続く
• 尿の濁りや臭いが気になる
• 妊娠中に定期的な検査を勧められた

診断

医師が症状を確認した上で尿培養検査を指示します。清潔な方法で尿を採取し、細菌が増えるかどうかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿の中の白血球や nitrite を調べる迅速検査）
• 尿培養検査（尿を寒天培地で培養）
• 薬剤感受性試験（どんな抗菌薬が効くか調べる）

診察で予想されること

検査は特別な準備は必要ありません。朝一番の尿が理想的です。排尿の途中から尿を取る「中間尿（ちゅうかんにょう）」を清潔な容器に入れます。結果は通常2～3日で出ます。

治療

尿培養検査で細菌が見つかった場合、原因となった細菌に効果のある抗菌薬で治療します。治療の期間や種類は症状や重症度によります。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分に取る（1日1.5〜2リットル）
• 排尿を我慢しない
• 清潔を保つ（特にトイレの後は前から後ろへ拭く）

医療治療

医師が尿培養の結果に基づいて適切な抗菌薬を処方します。通常は経口薬（飲み薬）で治療しますが、重症の場合は点滴などで治療することもあります。自己判断で薬を中止せず、指示通りに服用してください。

手術が検討される場合

ごくまれに、尿路の構造的な問題がある場合に手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

治療中は十分な休息と水分補給を心がけてください。症状が改善しても、医師の指示された期間は治療を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 性行為の前後に排尿する
• 通気性の良い下着を着用する
• 便秘を予防する（腸内細菌の影響を減らす）

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保ちましょう。特にクランベリーやプロバイオティクスを含む食品が一部の研究で有効とされていますが、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

尿路感染症の症状は不快で、治療が長引くと不安になることもあります。症状が続く場合は我慢せず医療機関に相談しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、リスクを減らすことはできます。

ワクチン

現在、尿路感染症を予防する一般的なワクチンはありません。

検診プログラム

妊娠中は定期的な尿検査が推奨されています。また、カテーテルを使用している方や再発を繰り返す方は医師の指導に従って検査を受けてください。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（じんうじんえん）（腎臓の感染症）
• 敗血症（はいけつしょう）（血液中に細菌が入る重篤な状態）
• 妊娠中の感染は早産や低出生体重のリスクを高める

長期的な見通し

尿路感染症は適切な治療でほとんどが治ります。早期に発見・治療すれば、重い合併症を防げます。治療後も再発することがあるので、気になる症状があれば早めに医師に相談してください。

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