高齢者のわき腹の痛み

概要

側腹部（わき腹）の痛みとは、背中の下の方や腰の横あたりに感じる痛みのことです。高齢者では、腎臓や尿管、筋肉、皮膚など、さまざまな原因で起こることがあります。

はい、高齢者では比較的よく見られる症状です。加齢による腎機能の変化や他の病気の影響で起こりやすくなります。

主に65歳以上の方に多く見られます。特に、糖尿病や高血圧などの持病がある方、尿路感染症を繰り返している方に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 腰の横や背中下部に痛みを感じる
• 痛みが持続する、または波のように強くなったり弱くなったりする
• 排尿時の痛みや頻尿

高齢者の症状

• 痛みの感じ方が曖昧で、「何となく腰が重い」と表現することが多い
• 発熱やだるさを伴うこともある
• せん妄（意識がぼんやりする）を引き起こすこともある

原因

主な原因

• 尿路感染症（腎盂腎炎など）
• 腎結石や尿管結石
• 腰部の筋肉の緊張や捻挫
• 帯状疱疹（たいじょうほうしん）
• 大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう）の一部

リスク要因

• 高齢（加齢による腎機能の低下）
• 水分摂取が少ない
• 糖尿病や高血圧などの慢性疾患
• 過去に尿路感染症や結石の経験がある
• 長時間同じ姿勢でいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい痛みがある
• 血尿や排尿困難を伴う
• 高熱や悪寒がある
• 意識の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが数日続くが軽い
• 排尿時の違和感がある
• 痛みの原因がはっきりしない

診断

医師がお話を聞き、身体を診た上で、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿中の血や細菌を調べる）
• 血液検査（腎機能や炎症の有無を調べる）
• 画像検査（エコー、CT、レントゲンなどで腎臓や尿管の状態を見る）

診察で予想されること

問診では痛みの場所や程度、いつから続いているかなどを詳しく聞かれます。痛みの性質を伝えることが大切です。検査は負担の少ないものから行われ、結果に基づいて治療方針が決まります。

治療

治療は原因によって異なります。痛みの緩和と根本的な原因への対処が中心です。

自宅でのセルフケア

• 安静を保ち、無理に動かない
• 痛みの部位を冷やしすぎず、温める（医師の指示に従う）
• 水分を十分に取る（腎機能に問題がない場合）

医療治療

感染症の場合は抗生物質による治療、結石の場合は痛み止めや結石を排出しやすくする薬が使われます。腎盂腎炎など重症の場合は点滴が必要になることがあります。

手術が検討される場合

大きな結石が自然に排出できない場合や、尿管が詰まっている場合などは、内視鏡を使った手術や砕石術（結石を砕く治療）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

痛みが続く間は無理をせず、家事や仕事は休みましょう。痛みが落ち着いても、再発を防ぐために生活習慣を見直すことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• こまめに水分を摂る（1日1.5～2リットルを目安に）
• トイレを我慢しない
• 適度な運動で筋肉をほぐす
• 冷えを防ぎ、体を温かくする

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、塩分や動物性たんぱく質の取り過ぎに注意しましょう。ウォーキングなどの軽い運動で血行を良くすると、腎臓や尿路の健康に役立ちます。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは気分が落ち込みやすくなります。痛みがあるときは無理せず、家族や友人に気持ちを話すことも大切です。必要に応じて医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

すべてを予防することはできませんが、生活習慣の改善でリスクを減らせます。特に水分補給と排尿習慣の見直しが重要です。

検診プログラム

年に1回の健康診断で尿検査や血液検査を受けることで、早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 感染症が悪化して敗血症（全身に細菌が回る重い状態）になる可能性
• 腎臓の機能が低下する（腎不全）
• 結石が大きくなり、尿管を完全に詰まらせる

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの場合、痛みは改善し、重い合併症も防げます。早期発見と治療が大切です。高齢者でも、あきらめずに医療機関に相談することで、元気に生活できることが多いです。

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