感染症と発熱

概要

感染症は、ウイルスや細菌などの微生物が体の中に入り、増えることで起こる病気です。発熱は、体の免疫（めんえき）がこれらの微生物と戦っていることを示すサインです。

はい。発熱を伴う感染症は、かぜや胃腸炎など、年間を通して多くの人が経験する一般的な症状です。

年齢や性別を問わず、誰にでも起こりえます。特に免疫力の低い赤ちゃんや高齢者、妊娠中の方、持病がある方は重症化しやすくなります。

症状

一般的な症状

• 38度前後の発熱
• 寒気（さむけ）やふるえ
• 頭痛や体の痛み
• 強いだるさ
• 食欲がなくなること

子供の症状

• ぐったりして遊ばない
• 水分が飲めない、母乳やミルクの飲みが悪い
• 泣き声が弱い、または理由なく泣き続ける
• 発疹が出た
• ひきつけ（けいれん）を起こした

高齢者の症状

• 体温がそれほど高くならないことがある
• ぼんやりする、返事が鈍い
• 食欲低下や下痢などで脱水になりやすい
• 動きが減り、転倒しやすくなる
• 認知症の症状が悪化したように見える

原因

主な原因

• ウイルス感染（かぜ、インフルエンザ、胃腸炎など）
• 細菌感染（連鎖球菌、尿路感染症、肺炎球菌など）
• その他の微生物（真菌、寄生虫）による感染
• まれに、結核などの慢性感染症が原因になることもあります

リスク要因

• 免疫力が低下している（高齢、乳幼児、妊娠中、化学療法後など）
• 睡眠不足や過労、栄養の偏り
• 手洗いなどの衛生習慣の不足
• 風しんやインフルエンザなどの予防接種を受けていない
• 海外渡航や流行地域への滞在歴

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の赤ちゃんの発熱
• 発熱とともに呼吸が苦しそう
• 意識がおかしいなどの緊急のサインがある
• 高熱が3日以上続く
• 持病があり、発熱で体調が大きく崩れた

定期受診を予約すべき場合：

• 熱はあるが、水分をとれていて普段とあまり変わらない
• せきや鼻水が長引く
• 家族や周囲に感染症の人がいる
• 何となく不安が続く場合

診断

医師は、いつから熱があるのか、ほかの症状は何か、どんな環境にいたのかなどを詳しく聞き、体を診て原因を絞り込みます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：炎症の程度や感染源の手がかりを調べます
• 尿検査：尿路感染症の有無を確認します
• のどや鼻のぬぐい液による迅速検査（インフルエンザなど）
• たんの検査（肺炎などが疑われる場合）
• 胸部X線検査（肺炎の確認）

診察で予想されること

診察では、まず熱の程度や経過を確認します。必要に応じて検査が行われます。結果は数分で出るものと数日かかるものがあります。原因が分からない場合には、より詳しい医療機関を紹介されることもあります。

治療

治療は、原因となっている微生物の種類と症状の重さによって決まります。ウイルス感染の多くは、特に薬を使わなくても、体の免疫によって自然に治ります。細菌感染には抗菌薬が使われることがありますが、ウイルス感染には効きません。

自宅でのセルフケア

• 安静にして十分な睡眠をとる
• こまめに水分補給する（水、お茶、経口補水液など）
• 部屋の温度や湿度を快適にし、汗をかいたら着替える
• 体温を毎日記録する
• 解熱薬を使う場合は、医師や薬剤師に相談してから使用する
• 食欲がないときは無理に食べず、消化のよいものを少しずつ

医療治療

細菌感染症には、医師が抗菌薬（こうきんやく）を処方することがあります。インフルエンザには抗ウイルス薬が使われることもあります。また、脱水がある場合には点滴、呼吸が苦しい場合には酸素吸入などの対症療法を行います。薬は処方された指示に従い、自己判断でやめないことが大切です。

この病気と共に生きる

発熱中は無理をせず、自宅で過ごすことが基本です。学校や仕事は休み、家族にうつさないために部屋を分けられる場合は分けましょう。マスクや換気、手洗いを徹底し、タオルや食器は別にします。

生活習慣のアドバイス

• 手洗い・うがいをこまめにする
• 咳やくしゃみをするときはマスクや腕で口を覆う（咳エチケット）
• 十分な睡眠とバランスのよい食事で免疫を保つ
• ストレスをためず、体調の変化に耳を傾ける

食事と運動

熱がある間は、のどごしのよいおかゆ、うどん、スープなどを少量ずつとりましょう。水分を優先します。解熱後も体力が回復するまでは激しい運動を避け、徐々に普段の生活に戻るようにします。

精神的健康と心の健康

発熱が長引くと不安や焦りを感じるものです。しかし、感染症の多くは時間とともに回復します。気分が落ち込む場合は、家族に話したり、必要なら医師に相談することをためらわないでください。

予防

多くの感染症は、日頃の手洗いと予防接種で予防できます。人混みを避ける、換気をするなどの基本的な感染対策も有効です。

ワクチン

インフルエンザ、肺炎球菌、新型コロナウイルス感染症などのワクチンがあります。日本では厚生労働省が定期接種を推奨しており、任意接種の対象となる場合もあります。接種についてはかかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 脱水症（水分不足）
• 肺炎などの重症感染症
• 敗血症（感染が血液中に広がり、全身の臓器に障害を起こす状態）
• 髄膜炎（脳や脊髄の周りに炎症が起こる病気）
• 持病（糖尿病や心不全など）の悪化

長期的な見通し

発熱を伴う感染症は、適切な休息と水分補給で多くの場合良くなります。重症化しても、早めに医療機関を受診すれば、多くの治療選択肢があります。予防接種と早めの相談が、快復への近道です。安心して行動しましょう。

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