Penjagaan Susulan untuk Angina

Gambaran keseluruhan

Angina ialah rasa sakit, tekanan, atau ketidakselesaan di dada yang berlaku apabila otot jantung tidak mendapat cukup darah dan oksigen. Ia selalunya tanda penyakit jantung koronari. 'Penjagaan susulan' bermaksud lawatan berterusan dengan doktor selepas diagnosis untuk memantau keadaan, menyesuaikan rawatan, dan mencegah masalah yang lebih serius.

Ya, angina agak lazim. Di Malaysia, penyakit jantung adalah salah satu punca utama kematian, dan angina sering menjadi gejala pertama yang membawa seseorang mendapatkan bantuan perubatan.

Angina lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 45 tahun ke atas, terutamanya lelaki. Namun, wanita dan golongan lebih muda juga boleh mengalaminya, terutamanya jika ada faktor risiko seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, tahap kolesterol tinggi, merokok, atau sejarah keluarga penyakit jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit, tekanan, berat, atau sesak di bahagian tengah dada
• Rasa tidak selesa yang merebak ke bahu, lengan, leher, rahang, atau belakang
• Sesak nafas
• Rasa loya, mual, atau tidak selesa pada perut
• Peluh sejuk
• Rasa pening atau pitam

Gejala pada kanak-kanak

• Angina sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ia berlaku, ia biasanya berkaitan dengan kecacatan jantung sejak lahir atau penyakit Kawasaki.
• Gejala mungkin tidak tipikal, seperti sakit perut, muntah, atau sangat letih, dan sukar untuk dikenal pasti sebagai sakit jantung.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin merasa sesak nafas, sangat letih, atau lemah tanpa sakit dada yang jelas.
• Sesetengah orang tua mengalami angina selepas makan besar atau melakukan aktiviti fizikal, tetapi gejala hilang selepas rehat.
• Mereka yang menghidap kencing manis mungkin tidak merasa sakit dada kerana kerosakan saraf, jadi gejala mungkin hanya rasa tidak sedap badan.

Punca

Punca utama

• Penyakit arteri koronari: saluran darah yang membekalkan darah ke jantung menjadi sempit akibat pengumpulan lemak (plak).
• Kekejangan pada saluran darah jantung, yang menyebabkan aliran darah berkurangan buat sementara waktu.
• Pembekuan darah kecil di dalam arteri yang menyekat aliran darah sebahagiannya.

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Tekanan darah tinggi
• Kencing manis
• Tahap kolesterol tinggi
• Sejarah keluarga penyakit jantung awal
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kurang aktif secara fizikal
• Pemakanan tinggi lemak tepu, garam, dan gula
• Stres yang berpanjangan atau kemurungan
• Umur yang semakin meningkat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang baru, berbeza daripada angina biasa, atau berlaku walaupun anda sedang berehat, segera dapatkan rawatan.
• Jika gejala tidak hilang selepas beberapa minit rehat, atau jika ia disertai sesak nafas, peluh sejuk, atau pitam, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda telah diberi ubat angina oleh doktor dan ia tidak berkesan seperti biasa, jangan tunggu – pergi ke jabatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Patuhi semua janji temu susulan yang ditetapkan oleh doktor, walaupun anda berasa sihat.
• Buat pemeriksaan tekanan darah, paras gula, dan kolesterol secara berkala seperti yang dinasihatkan.
• Bawa senarai ubat yang anda ambil dan tunjukkan kepada doktor pada setiap lawatan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan gaya hidup anda. Mereka akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian untuk mengesahkan angina dan menilai risiko anda. Semasa sesi susulan, ujian yang sama mungkin diulang untuk melihat sama ada keadaan anda berubah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – rakaman aktiviti elektrik jantung
• Ujian tekanan senaman – berjalan di atas treadmill untuk melihat tindak balas jantung terhadap aktiviti
• Ujian darah – untuk memeriksa tahap kolesterol, gula, dan enzim jantung
• Ekokardiogram – ultrasound untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Angiogram koronari – prosedur untuk melihat saluran darah jantung menggunakan pewarna dan sinar-X
• Imbasan nuklear atau CT jantung – untuk mengesan kawasan aliran darah yang berkurangan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar kardiologi (doktor jantung). Ujian mungkin mengambil masa beberapa jam atau berasingan pada hari yang berbeza. Doktor akan menerangkan keputusan dengan jelas dan membincangkan pilihan rawatan. Anda tidak perlu takut untuk bertanya soalan.

Rawatan

Rawatan untuk angina bertujuan untuk mengurangkan gejala, memperlahankan perkembangan penyakit, dan mencegah serangan jantung. Penjagaan susulan melibatkan gabungan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan kadang-kadang prosedur perubatan. Doktor akan menyesuaikan pelan rawatan mengikut keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Amalkan pemakanan rendah garam, lemak tepu, dan gula
• Bersenam secara tetap mengikut nasihat doktor
• Belajar menguruskan stres dengan teknik pernafasan, meditasi, atau aktiviti santai
• Patuhi jadual ubat dan jangan berhenti tanpa berbincang dengan doktor
• Pantau gejala dan catatkan bila ia berlaku, tempoh, dan apa yang mencetuskannya

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk melebarkan saluran darah, mengurangkan beban kerja jantung, menurunkan tekanan darah atau kolesterol, dan mencegah pembekuan darah. Semua ubat perlu diambil mengikut arahan. Jika anda mengalami kesan sampingan, berbincanglah dengan doktor – jangan ubah dos sendiri. Kadang-kadang doktor akan memberi ubat untuk melegakan angina dengan cepat, tetapi ia mesti digunakan hanya seperti yang disarankan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat dan perubahan gaya hidup tidak cukup untuk mengawal angina, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti angioplasti (memasang belon atau stent untuk membuka arteri) atau pembedahan pintasan jantung. Keputusan ini akan dibuat bersama pakar kardiologi berdasarkan keputusan ujian dan kesihatan keseluruhan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan angina bermakna anda perlu lebih peka terhadap badan anda. Kenal pasti perkara yang mencetuskan angina anda, seperti senaman berat, tekanan, atau makan terlalu banyak. Bawa maklumat kecemasan dan senarai ubat anda setiap masa. Beritahu keluarga dan rakan rapat tentang keadaan anda dan apa yang perlu dilakukan jika anda merasa sakit dada.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok sepenuhnya
• Hadkan pengambilan alkohol kepada tahap sederhana
• Tidur cukup sekurang-kurangnya 7 jam setiap malam
• Kawal tekanan darah dan gula dalam darah dengan pemeriksaan rutin
• Uruskan stres melalui senaman ringan, hobi, atau bercakap dengan orang yang dipercayai
• Rancang aktiviti harian anda supaya tidak terlalu memenatkan

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan. Kurangkan makanan bergoreng, daging merah, dan makanan diproses. Untuk senaman, berjalan pantas, berbasikal, atau berenang selama 30 minit sebanyak 5 kali seminggu adalah disarankan – tetapi mulakan secara berperingkat dan dapatkan nasihat doktor dahulu. Jika senaman menyebabkan ketidakselesaan dada, berhenti dan rehat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap angina boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau ketakutan terhadap serangan jantung. Perasaan ini adalah normal. Jangan simpan sendirian. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu. Kesihatan mental yang baik dapat membantu anda mematuhi rawatan dan menjalani kehidupan yang lebih bermakna.

Pencegahan

Angina dan penyakit jantung boleh dicegah atau diperlahankan dengan mengawal faktor risiko. Walaupun sejarah keluarga tidak boleh diubah, anda boleh berhenti merokok, makan secara sihat, bersenam, dan memastikan tekanan darah, kolesterol, dan gula dalam lingkungan normal.

Vaksin

Vaksinasi seperti selesema dan COVID-19 disarankan untuk pesakit penyakit jantung kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan jantung. Bincang dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, kolesterol, dan gula darah adalah penting, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko. Pengesanan awal membolehkan rawatan dimulakan sebelum komplikasi berlaku.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung (otot jantung rosak akibat penyumbatan total)
• Irama jantung tidak normal (aritmia)
• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan
• Kematian mendadak akibat masalah jantung

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah angina boleh diuruskan dengan baik. Dengan penjagaan susulan yang teratur, ubat yang diambil mengikut jadual, dan gaya hidup sihat, kebanyakan orang dapat kekal aktif dan mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara. Setiap langkah kecil yang anda ambil untuk menjaga jantung anda memberi manfaat yang besar untuk masa depan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.