Tekanan Darah Tinggi dan Arteri Semasa Hamil

Gambaran keseluruhan

Semasa hamil, salur arteri (salur darah yang membawa darah dari jantung) perlu mengembang untuk membekalkan darah dan oksigen kepada bayi. Kadang-kadang, arteri tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan tekanan darah tinggi. Salah satu keadaan serius yang berkaitan dengan arteri semasa hamil ialah preeklampsia, iaitu tekanan darah tinggi yang berlaku selepas minggu ke-20 kehamilan, selalunya disertai dengan protein dalam air kencing.

Preeklampsia berlaku dalam kira-kira 5–8% daripada semua kehamilan. Ia adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling biasa.

Ia boleh menjejaskan mana-mana wanita hamil, tetapi risiko lebih tinggi jika ia kehamilan pertama, mengandung kembar, mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, atau berumur 35 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang berterusan atau teruk
• Bengkak di muka, tangan, atau kaki yang mendadak
• Penglihatan kabur atau melihat bintik-bintik
• Sakit di bahagian atas perut (terutama di bawah rusuk kanan)
• Loya atau muntah selepas 20 minggu kehamilan

Punca

Punca utama

• Masalah dengan plasenta yang tidak menerima cukup darah akibat gangguan arteri
• Salur arteri yang tidak mengembang dengan sempurna semasa kehamilan
• Tindak balas sistem imun ibu terhadap tisu plasenta yang tidak normal

Faktor risiko

• Kehamilan pertama
• Mengandung anak kembar atau lebih
• Sejarah preeklampsia dalam keluarga atau kehamilan sebelum ini
• Tekanan darah tinggi atau penyakit buah pinggang yang sedia ada
• Berumur 35 tahun ke atas
• Berat badan berlebihan (BMI tinggi)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit kepala yang teruk, gangguan penglihatan, atau sakit perut atas yang serius, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika tekanan darah anda di rumah sangat tinggi (contohnya 160/110 atau lebih), dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Hadiri semua pemeriksaan antenatal di klinik kesihatan untuk memantau tekanan darah dan air kencing.
• Jika anda hamil dan mempunyai faktor risiko, doktor mungkin menasihatkan pemantauan tekanan darah di rumah.

Diagnosis

Doktor akan mengukur tekanan darah anda dan memeriksa air kencing untuk protein. Jika tekanan darah tinggi dan terdapat protein dalam air kencing selepas minggu ke-20, doktor mungkin mendiagnosis preeklampsia. Ujian darah juga mungkin dilakukan untuk menilai fungsi hati, buah pinggang, dan pembekuan darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengukuran tekanan darah (di klinik atau monitor di rumah)
• Ujian air kencing untuk mengesan protein
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan hati
• Ultrasound untuk memeriksa pertumbuhan dan kesejahteraan bayi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa diagnosis, doktor akan membincangkan tahap keterukan keadaan dan merancang pemantauan yang sesuai. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan lebih kerap, dan jika preeklampsia teruk, mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pengawasan rapi.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada usia kehamilan dan keterukan keadaan. Matlamat utama adalah melindungi kesihatan ibu dan bayi, serta memastikan bayi mendapat masa yang cukup untuk membesar sebelum dilahirkan. Doktor akan menentukan pelan rawatan yang paling selamat.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan tidur mengiring ke kiri untuk melancarkan aliran darah ke jantung dan bayi.
• Pantau tekanan darah di rumah jika disarankan oleh doktor, dan catat sebarang gejala.
• Kurangkan aktiviti berat dan elakkan tekanan emosi yang berlebihan.
• Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor, termasuk ubat tradisional.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah, dan jika perlu, suntikan steroid untuk mempercepatkan kematangan paru-paru bayi jika kelahiran awal dirancang. Ubat-ubatan hanya boleh diberikan oleh doktor yang merawat kehamilan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika keadaan menjadi teruk atau mengancam nyawa, doktor mungkin mengesyorkan kelahiran awal bayi melalui induksi atau pembedahan Caesar. Ini dilakukan untuk keselamatan ibu dan bayi.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi dalam kehamilan, anda perlu memantau kesihatan anda dengan lebih kerap. Ikuti nasihat doktor tentang kekerapan pemeriksaan, rehat, dan pemantauan tekanan darah. Banyak wanita perlu bersalin lebih awal tetapi masih boleh pulih sepenuhnya selepas bersalin.

Tip gaya hidup

• Hadiri semua janji temu klinik kesihatan (KKM) untuk pemeriksaan tekanan darah dan air kencing.
• Amalkan rehat yang cukup dan tidur mengiring ke kiri.
• Pastikan pengambilan air yang mencukupi dan elakkan makanan tinggi garam.
• Dapatkan sokongan keluarga untuk mengurangkan tekanan kerja rumah.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam dalam makanan harian. Bersenam ringan seperti berjalan kaki mungkin dibenarkan, tetapi minta nasihat doktor sebelum memulakan sebarang senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi tekanan darah tinggi semasa hamil boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Anda mungkin berasa risau tentang kesihatan bayi. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor anda, kaunselor, atau orang yang dipercayai untuk mendapatkan sokongan emosi.

Pencegahan

Tiada cara yang dijamin untuk mencegah preeklampsia, tetapi pemeriksaan antenatal yang awal dan kerap membantu mengenal pasti tanda amaran lebih awal. Menguruskan tekanan darah sebelum hamil dan mengekalkan berat badan yang sihat boleh mengurangkan risiko.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Vaksin COVID-19 dan influenza disyorkan untuk wanita hamil kerana jangkitan boleh memburukkan lagi tekanan darah. Rujuk doktor untuk nasihat vaksin yang sesuai.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah dan ujian air kencing dilakukan pada setiap lawatan antenatal. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin menyarankan pemantauan tekanan darah di rumah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Preeklampsia yang tidak dirawat boleh membawa kepada sawan (eklampsia) yang mengancam nyawa ibu dan bayi.
• Kerosakan organ seperti hati, buah pinggang, atau paru-paru.
• Pertumbuhan bayi terhad atau gangguan plasenta.
• Kelahiran pramatang yang boleh menyebabkan masalah kesihatan bayi.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, kebanyakan ibu dan bayi dapat pulih dengan baik. Tekanan darah biasanya kembali normal dalam beberapa minggu selepas bersalin. Walaupun terdapat risiko untuk kehamilan akan datang, kebanyakan wanita boleh menjalani kehidupan yang sihat selepas mengalami preeklampsia. Doktor akan memberi nasihat untuk kehamilan masa depan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.