Kolesterol Bergejolak: Apa Maksudnya & Apa Yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Istilah 'kolesterol bergejolak' bukan satu penyakit rasmi. Ia biasanya digunakan orang untuk menggambarkan situasi apabila paras kolesterol dalam darah naik secara mendadak, atau apabila masalah berkaitan kolesterol seperti sakit dada tiba-tiba menjadi lebih kerap. Kolesterol itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit. Tetapi, paras kolesterol yang tinggi boleh menyebabkan plak (lemak) tertimbun dalam saluran darah. Apabila plak ini pecah atau menyempitkan saluran darah, barulah gejala seperti sakit dada atau sesak nafas muncul.

Ya, kolesterol tinggi adalah masalah kesihatan yang sangat biasa di Malaysia. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia, hampir separuh daripada orang dewasa di negara ini mempunyai paras kolesterol yang tidak normal. Tetapi, 'flare-up' atau gejala yang teruk kurang biasa dan biasanya berlaku selepas bertahun-tahun kolesterol tidak terkawal.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 tahun ke atas, mereka yang mempunyai sejarah keluarga kolesterol tinggi atau penyakit jantung, perokok, pesakit kencing manis, dan mereka yang tidak aktif bersenam. Kanak-kanak jarang mengalaminya kecuali jika ada faktor keturunan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada atau rasa tidak selesa di dada (angina) – mungkin rasa seperti tekanan atau sempit
• Sesak nafas, terutama semasa melakukan aktiviti fizikal
• Rasa penat yang luar biasa atau mudah letih
• Kebas atau sakit di kaki apabila berjalan jauh (tanda saluran darah tersumbat)
• Tiada gejala langsung – inilah yang biasa berlaku pada kebanyakan orang

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan kolesterol keturunan yang sangat tinggi mungkin tidak menunjukkan gejala langsung.
• Tanda yang jarang berlaku: benjolan kecil kuning di sekitar mata, siku, atau lutut (dipanggil xanthoma)
• Sakit dada pada kanak-kanak bukan perkara biasa dan memerlukan pemeriksaan doktor dengan segera

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Selalunya tiada gejala sehingga berlaku serangan jantung atau strok.
• Sakit dada mungkin kurang jelas pada warga emas dan kadang-kadang hanya dirasai sebagai tidak sedap badan atau letih.
• Kekeliruan atau pening yang tiba-tiba boleh menjadi tanda saluran darah ke otak tersumbat.

Punca

Punca utama

• Pemakanan tinggi lemak tepu dan lemak trans – contohnya makanan bergoreng, makanan segera, dan daging berlemak
• Kurang bersenam – badan tidak dapat membakar lemak berlebihan dengan cekap
• Merokok – merosakkan dinding saluran darah dan menjadikan kolesterol lebih mudah melekat
• Faktor keturunan – hiperkolesterolemia keluarga menyebabkan badan menghasilkan terlalu banyak kolesterol walaupun makan secara sihat
• Berat badan berlebihan – meningkatkan beban metabolisme dan paras kolesterol LDL

Faktor risiko

• Umur 40 tahun ke atas (lelaki lebih awal daripada wanita)
• Sejarah keluarga penyakit jantung atau kolesterol tinggi
• Penyakit kencing manis atau tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• Sindrom metabolik – ukur lilit pinggang besar, trigliserida tinggi, HDL rendah
• Tekanan mental yang berpanjangan – boleh meningkatkan paras kolesterol secara tidak langsung
• Pengambilan alkohol berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada atau sesak nafas – jangan tunggu, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika anda fikir anda mungkin terkena strok – bercakap pelat, senyum tidak simetri, atau lemah sebelah badan.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda berumur 40 tahun ke atas dan belum menjalani ujian kolesterol dalam tempoh 2–3 tahun.
• Anda mempunyai sejarah keluarga kolesterol tinggi atau penyakit jantung.
• Anda mempunyai kencing manis atau tekanan darah tinggi – perlu periksa kolesterol secara berkala.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga, dan gaya hidup anda. Diagnosis utama dibuat melalui ujian darah yang dipanggil profil lipid atau panel kolesterol. Ujian ini mengukur jumlah kolesterol, kolesterol LDL ('kolesterol jahat'), kolesterol HDL ('kolesterol baik'), dan trigliserida. Doktor mungkin mengulang ujian selepas berpuasa untuk mengesahkan keputusan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah puasa – anda perlu berpuasa 9–12 jam sebelum darah diambil
• Ujian darah tanpa puasa – kini juga digunakan di banyak tempat kerana lebih mudah
• Ujian risiko jantung seperti skor kalsium arteri koronari – kadang-kadang disyorkan jika doktor mahu melihat sama ada plak sudah terbentuk
• Elektrokardiogram (ECG) – jika anda mengalami gejala sakit dada, ECG dapat melihat tanda-tanda jantung tidak mendapat oksigen

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Apabila anda tiba untuk ujian darah, jururawat akan mengambil darah dari urat lengan anda. Anda mungkin perlu berpuasa dahulu. Keputusan biasanya keluar dalam masa 1–2 hari. Doktor akan menerangkan keputusan anda dalam bentuk nombor dan memberitahu sama ada anda perlu mengubah gaya hidup atau memulakan rawatan.

Rawatan

Rawatan untuk kolesterol tinggi (atau 'flare-up' gejala berkaitannya) bertujuan menurunkan paras kolesterol dan mengurangkan risiko serangan jantung atau strok. Pendekatan rawatan bermula dengan perubahan gaya hidup, dan jika perlu, doktor akan menetapkan ubat. Penting untuk faham bahawa rawatan biasanya perlu diteruskan dalam jangka panjang – bukan sekadar 'pancing' atau sekali-sekala.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil makanan rendah lemak tepu – kurangkan daging merah, makanan bergoreng, dan santan pekat
• Perbanyakkan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan berlemak seperti ikan kembung atau salmon
• Bersenam sekurang-kurangnya 150 minit seminggu – contohnya berjalan pantas, berbasikal, atau berenang
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan minuman manis dan alkohol
• Kawal tekanan dengan teknik pernafasan dalam, meditasi, atau hobi yang menenangkan

Rawatan perubatan

Jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi atau jika risiko anda tinggi, doktor akan memberikan ubat penurun kolesterol. Kumpulan ubat yang paling biasa dipanggil statin – ia berfungsi mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam hati. Ubat lain seperti ezetimibe atau penghambat PCSK9 juga boleh digunakan dalam keadaan tertentu. Semua ubat ini perlu diambil mengikut preskripsi doktor. Jangan sekali-kali menukar dos atau memberhentikan ubat sendiri. Doktor juga mungkin memberikan ubat tekanan darah atau aspirin jika perlu – tetapi semuanya bergantung pada keadaan kesihatan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk kolesterol tinggi. Ia hanya dipertimbangkan jika anda mengalami penyempitan saluran darah yang teruk dan bergejala, contohnya angina yang tidak lega dengan ubat. Prosedur seperti angioplasti (pemasangan stent) atau pintasan jantung (bypass) dilakukan oleh pakar jantung untuk memulihkan aliran darah – bukan untuk menurunkan kolesterol.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kolesterol tinggi bermakna anda perlu lebih prihatin terhadap apa yang anda makan dan seberapa aktif anda. Anda tidak perlu menjadi sempurna – cuma konsisten. Ambil ubat setiap hari pada masa yang sama, simpan rekod bacaan kolesterol anda, dan lawati doktor seperti yang disarankan. Sekiranya anda mengalami sakit dada, berhenti dan berehat, dan jika ia tidak hilang, dapatkan bantuan perubatan.

Tip gaya hidup

• Tetapkan masa tetap untuk bersenam – contohnya 30 minit setiap pagi
• Rancang menu mingguan supaya lebih mudah memilih makanan sihat
• Baca label makanan dan elakkan minyak terhidrogenasi (lemak trans)
• Tidur cukup 7–8 jam setiap malam – tidur tidak cukup dikaitkan dengan kolesterol lebih tinggi
• Kurangkan minum minuman manis dan ganti dengan air kosong

Diet dan senaman

Diet yang baik adalah kunci utama. Cuba ikut pendekatan Diet Mediterranean atau piramid makanan Malaysia. Ini bermakna anda mengambil banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh, dan minyak zaitun. Hadkan daging merah, makanan diproses, dan makanan bergula. Untuk senaman, pilih aktiviti yang anda gemari supaya mudah dijadikan rutin. Berjalan pantas selama 30 minit, lima kali seminggu, sudah memberi manfaat besar. Jika anda baru memulakan senaman, rujuk doktor dahulu terutamanya jika anda ada masalah jantung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi kolesterol tinggi atau penyakit jantung boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya apabila anda mengalami gejala seperti sakit dada. Anda mungkin berasa takut untuk bersenam atau bimbang tentang masa depan. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa kolesterol tinggi boleh dikawal – anda masih boleh menjalani kehidupan yang penuh dan bermakna.

Pencegahan

Kolesterol tinggi selalunya boleh dicegah atau dirawat dengan gaya hidup sihat. Walaupun faktor genetik memainkan peranan, kebanyakan orang boleh mengekalkan paras kolesterol normal dengan mengamalkan pemakanan seimbang, bersenam secara tetap, tidak merokok, dan mengekalkan berat badan yang sihat. Jika anda sudah mempunyai kolesterol tinggi, langkah yang sama boleh melambatkan atau mengelakkan komplikasi.

Program saringan

Saringan kolesterol disyorkan untuk semua orang dewasa bermula umur 20 tahun, sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun. Jika anda berisiko tinggi (kencing manis, darah tinggi, sejarah keluarga), saringan perlu dilakukan lebih kerap – berbincanglah dengan doktor tentang jadual yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung – apabila plak pecah dan menyekat saluran darah ke jantung
• Strok – apabila saluran darah ke otak tersumbat atau pecah
• Penyakit arteri periferal – penyumbatan saluran darah di kaki, menyebabkan sakit ketika berjalan
• Gagal jantung – jantung menjadi lemah akibat kekurangan bekalan darah yang berterusan
• Penyakit buah pinggang kronik – salur darah ke buah pinggang tersumbat

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kolesterol tinggi adalah salah satu keadaan yang paling berjaya dirawat. Dengan ubat yang sesuai dan perubahan gaya hidup, anda boleh menurunkan risiko serangan jantung dan strok dengan ketara. Ramai orang hidup lama dan sihat walaupun ada kolesterol tinggi – yang penting ialah mengambil tindakan sekarang dan mematuhi nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.