Masalah Peredaran Darah: Bila Perlu Dapatkan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Masalah peredaran darah bermaksud gangguan pada aliran darah dalam badan. Darah mengangkut oksigen dan khasiat ke seluruh sel, organ, dan tisu, serta membantu membuang karbon dioksida dan bahan buangan. Apabila aliran darah terhalang atau berkurang, organ tidak mendapat bekalan yang mencukupi.

Ya. Penyakit jantung dan saluran darah merupakan pembunuh utama di Malaysia, menyumbang kepada hampir satu perempat daripada semua kematian (mengikut data KKM).

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi risiko lebih tinggi bagi mereka yang berumur 40 tahun ke atas, perokok, diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kurang aktif.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada, rasa tertekan, atau tidak selesa di dada (angina)
• Sesak nafas, terutamanya semasa bersenam atau berbaring
• Kebas, lemah, atau sejuk pada tangan atau kaki
• Sakit atau kekejangan pada otot betis semasa berjalan (klaudikasi)
• Bengkak pada kaki, buku lali, atau perut
• Nadi yang tidak teratur, berpusing atau terlalu perlahan

Gejala pada kanak-kanak

• Kebiruan pada bibir, jari, atau kulit (sianosis)
• Cepat letih semasa bermain atau menyusu
• Sesak nafas atau pernafasan berbunyi
• Pertumbuhan atau penambahan berat badan yang perlahan
• Pening atau pengsan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada atau bahagian atas badan yang muncul atau bertambah teruk
• Sesak nafas walaupun berehat
• Pening, pitam, atau rasa ingin pengsan
• Keletihan yang luar biasa
• Sakit di kaki apabila berjalan, yang hilang selepas berehat

Punca

Punca utama

• Aterosklerosis – pengumpulan lemak, kolesterol dan bahan lain pada dinding arteri, menyebabkan saluran menyempit dan mengeras
• Trombosis – pembentukan bekuan darah dalam arteri atau vena, menghalang aliran darah
• Embolisme – bekuan darah atau bahan lain yang bergerak dari tempat lain dan menyumbat salur darah
• Vasculitis – radang pada dinding saluran darah
• Kekejangan pembuluh darah (vasospasme) yang menyebabkan aliran darah berkurangan
• Anomali struktur – seperti dinding arteri yang lemah atau aneurisma

Faktor risiko

• Merokok atau pengambilan tembakau
• Kencing manis (diabetes)
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kolesterol LDL tinggi dan HDL rendah
• Kelebihan berat badan atau obesiti
• Kurang aktif fizikal
• Sejarah keluarga penyakit jantung atau strok
• Umur – semakin tua, risiko semakin meningkat
• Pemakanan tidak sihat – tinggi garam, gula, dan lemak trans

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang bertambah kerap, berpanjangan, atau berlaku dengan sedikit aktiviti
• Sesak nafas yang semakin teruk atau mengganggu tugas harian
• Kelemahan, kebas, atau lumpuh yang berlaku secara tiba-tiba pada badan
• Kaki bengkak yang menyakitkan atau berubah warna, terutamanya selepas tempoh imobilisasi
• Denyutan jantung yang sangat laju atau tidak teratur

Buat temujanji rutin jika:

• Anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi, dan belum menjalani pemeriksaan dalam tahun ini
• Anda berusia 40 tahun ke atas dan ingin menjalani saringan
• Anda merokok atau berhenti merokok baru-baru ini
• Anda pernah diserang jantung atau strok, dan perlu memantau keadaan
• Anda bercadang untuk memulakan program senaman tetapi mempunyai faktor risiko

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah kesihatan anda, bertanya tentang gejala, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Beliau akan mendengar bunyi jantung, memeriksa nadi, serta melihat keadaan kulit, kuku, dan salur darah kaki.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk memeriksa kolesterol, gula darah, dan penanda keradangan atau kerosakan otot jantung
• Elektrokardiogram (ECG) – merekodkan aktiviti elektrik jantung untuk mengesan irama atau kerosakan
• Ujian tekanan senaman (treadmill) – melihat jantung semasa anda bersenam
• Ekokardiogram – ultrasound untuk memeriksa struktur dan fungsi jantung
• Ankle-brachial index – perbandingan tekanan darah di buku lali dengan di lengan bagi mengesan penyakit arteri periferal
• CT scan atau MRI – imej terperinci saluran darah
• Angiogram – ujian menggunakan pewarna khas dan sinar-X untuk melihat saluran darah yang tersumbat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sesetengah ujian memerlukan persediaan seperti puasa atau berhenti mengambil ubat tertentu. Anda akan diberi arahan jelas. Pemeriksaan seperti ECG dan CT scan tidak menyakitkan. Untuk angiogram, anda mungkin diberi bius tempatan. Hasil ujian akan dibincangkan bersama doktor, dan jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar.

Rawatan

Rawatan bertujuan memperbaiki aliran darah, melegakan gejala, dan mengurangkan risiko serangan jantung atau strok. Ia sering melibatkan gabungan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan prosedur perubatan. Doktor akan menyusun pelan rawatan yang disesuaikan dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok – dapatkan kaunseling atau terapi gantian nikotin dengan nasihat doktor
• Amalkan diet rendah garam, rendah lemak tepu, dan tinggi serat
• Lakukan senaman secara tetap – berjalan 30 minit sehari, jika doktor membenarkan
• Kawal berat badan dan ukur lilit pinggang
• Uruskan tekanan dengan teknik pernafasan, meditasi, atau aktiviti yang menenangkan
• Patuh dengan pengambilan ubat mengikut jadual

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan tekanan darah, menurunkan kolesterol, mencegah pengumpulan platelet, atau melebarkan pembuluh darah. Bagi kes yang lebih teruk, prosedur seperti angioplasti (belon dan stent untuk membuka arteri yang sempit) atau pembedahan pintasan jantung (by-pass) boleh membantu memulihkan aliran darah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan akan disarankan jika penyempitan arteri sangat teruk, atau jika angioplasti tidak sesuai. Contoh pembedahan termasuk pintasan arteri koronari (CABG) untuk jantung atau pembedahan membersihkan arteri karotid di leher. Keputusan ini akan dibuat oleh pasukan perubatan berdasarkan imbasan dan kondisi anda.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu mengambil ubat setiap hari, mengekalkan pemakanan sihat, dan hadir ke temujanji susulan. Berkomunikasi dengan doktor jika ada gejala baru atau kesan sampingan. Rancang rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat tanpa nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan pengambilan alkohol
• Dapatkan tidur yang cukup (7-8 jam) dan tidur yang berkualiti
• Kurangkan duduk terlalu lama – bangun setiap 30 minit
• Bina rutin senaman yang konsisten

Diet dan senaman

Makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan berlemak seperti ikan kembung atau salmon. Kurangkan makanan bergoreng, makanan diproses, dan santan. Garam tidak melebihi satu sudu teh sehari jika anda mempunyai tekanan darah tinggi. Senaman seperti berjalan, berbasikal, atau berenang selama 30 minit, 5 kali seminggu, adalah baik. Mulakan perlahan-lahan dan berhenti jika anda berasa pening atau sakit dada.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Anda mungkin berasa takut dengan keadaan jantung anda atau kecewa kerana perlu mengubah gaya hidup. Ini semua normal. Bercakap dengan orang yang dipercayai, doktor, atau kaunselor. Di Malaysia, anda boleh mendapatkan sokongan psikososial di klinik kesihatan atau hospital.

Pencegahan

Ya, sebahagian besar masalah peredaran darah boleh dicegah. Kunci utama adalah mengawal faktor risiko, iaitu tidak merokok, mengawal tekanan darah dan gula, makan secara sihat, bersenam, dan mengekalkan berat badan yang ideal.

Vaksin

Vaksin seperti influenza dan pneumokokal disarankan untuk pesakit berisiko, kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan jantung. Bincangkan vaksin yang sesuai dengan doktor anda.

Program saringan

Saringan darah untuk tekanan darah, gula darah, dan lipid (kolesterol) boleh mengesan risiko awal – disarankan bermula umur 18 tahun sekurang-kurangnya sekali, dan setiap 1-2 tahun selepas itu, bergantung pada faktor risiko. Doktor boleh menilai risiko 10 tahun anda untuk penyakit jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung – kerosakan otot jantung kerana bekalan darah tersekat
• Strok – kerosakan sel otak akibat aliran darah terganggu
• Kegagalan jantung – jantung lemah dan tidak dapat mengepam darah dengan berkesan
• Penyakit arteri periferal lanjutan – boleh menyebabkan gangren dan amputasi
• Aneurisma – bonjol di dinding arteri yang boleh pecah dan membawa maut
• Penyakit buah pinggang kronik – kerosakan buah pinggang kerana bekalan darah tidak mencukupi

Pandangan jangka panjang

Harapan adalah tinggi. Ramai pesakit menjalani kehidupan aktif selepas mendapat rawatan awal dan mengubah tabiat harian. Penyakit ini boleh diperlahankan atau diuruskan dengan baik. Kuncinya adalah bekerjasama dengan pasukan kesihatan, mengambil ubat seperti yang diarahkan, dan menghadiri temujanji susulan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.