Frosbite

Gambaran keseluruhan

Frosbite adalah keadaan kecederaan pada kulit dan tisu di bawahnya akibat terdedah kepada suhu yang sangat sejuk, menyebabkan tisu membeku. Selalunya berlaku pada jari tangan, jari kaki, hidung, telinga, dan pipi.

Frosbite tidak lazim di Malaysia kerana iklim tropika yang panas. Namun, ia boleh berlaku semasa pendakian gunung tinggi atau terdedah kepada sejuk melampau pada musim sejuk di luar negara.

Sesiapa sahaja yang terdedah kepada suhu sejuk yang melampau tanpa perlindungan yang mencukupi. Golongan yang lebih berisiko termasuk pendaki gunung, individu yang kehilangan tempat tinggal, pesakit kencing manis, dan mereka yang mempunyai masalah peredaran darah.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau hilang rasa pada bahagian yang terkena
• Kulit kelihatan putih, kelabu, atau kebiruan
• Kulit terasa keras atau seperti lilin
• Bengkak dan lepuh (blister) pada kawasan yang terkena
• Rasa sakit atau berdenyut apabila kawasan itu semakin panas semula
• Kulit menjadi hitam atau mati (nekrosis) pada tahap teruk

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin sukar menggambarkan rasa kebas; perhatikan jika mereka mengadu tangan atau kaki terasa seperti 'mainan' atau 'tiada rasa'.
• Kulit mereka mungkin kelihatan pucat atau berbelang-belang pada jari.
• Mereka lebih mudah mengalami hipotermia (suhu badan rendah) yang disertai dengan menggigil dan lemah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit yang lebih nipis dan peredaran darah yang kurang baik menyebabkan frosbite lebih cepat berlaku.
• Mungkin kurang sensasi sakit, jadi kecederaan boleh menjadi lebih teruk tanpa disedari.
• Mudah mengalami kerosakan tisu yang serius dan jangkitan.

Punca

Punca utama

• Pendedahan kepada suhu sejuk di bawah takat beku (0°C) dalam tempoh yang lama
• Angin kencang yang mempercepatkan kehilangan haba dari badan
• Sentuhan langsung dengan objek logam atau cecair yang sangat sejuk

Faktor risiko

• Tidak memakai pakaian yang sesuai untuk cuaca sejuk (sarung tangan, stokin, topi)
• Penyakit yang menjejaskan peredaran darah (contoh: kencing manis, penyakit Raynaud)
• Merokok (menyempitkan saluran darah)
• Ubat-ubatan tertentu seperti beta-blocker
• Keletihan, dehidrasi, atau kurang makanan
• Pengambilan alkohol (menyebabkan kehilangan haba badan)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika mana-mana tanda kecemasan muncul (kebas meluas, perubahan warna teruk, lepuh darah)
• Jika disertai dengan hipotermia (menggigil, kekeliruan, sukar bercakap)

Buat temujanji rutin jika:

• Jika lepuh kecil atau kulit berubah warna tetapi boleh dipanaskan semula di rumah
• Jika anda tidak pasti tahap kecederaan

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kawasan yang terkena, menilai tahap kecederaan, dan menanya tentang pendedahan kepada sejuk. Mereka juga akan memeriksa tanda-tanda hipotermia.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh
• Ujian aliran darah seperti angiogram atau pengimejan termal (thermography) jika perlu
• Pemantauan suhu teras badan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menilai sama ada frosbite hanya di permukaan (ringan) atau melibatkan tisu dalam (teruk). Rawatan awal termasuk memanaskan semula anggota yang terkena dengan air suam (bukan panas). Anda akan dinasihatkan untuk tidak menggosok kawasan tersebut.

Rawatan

Rawatan frosbite bertujuan untuk memulihkan aliran darah ke tisu yang cedera dan mencegah jangkitan. Bergantung kepada tahap kecederaan, rawatan boleh dilakukan di rumah atau di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Pindah ke tempat yang lebih panas dan kering dengan segera.
• Rendam kawasan yang terkena dalam air suam (suhu 37–39°C) selama 30 minit sehingga kulit kembali merah dan lembik. Jangan guna air panas.
• Jangan gosok kawasan beku kerana ini boleh merosakkan tisu dengan lebih teruk.
• Lindungi kawasan yang dipanaskan dari sejuk semula dengan pembalut yang longgar dan kering.
• Minum air suam untuk membantu memanaskan badan keseluruhan.
• Jangan gunakan pad pemanas terus pada kawasan yang rosak.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan rawatan seperti ubat pencair darah secara suntikan, ubat pelebar saluran darah (vasodilator) untuk memulihkan aliran darah, serta ubat tahan sakit. Jika lepuh besar hadir, ia mungkin dirawat dengan membuang cecair dari lepuh secara steril. Rawatan luka dan salap antibiotik juga boleh diberikan. Semua rawatan hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pada kes frosbite yang teruk dengan tisu mati (nekrosis) yang meluas, doktor mungkin perlu membuang tisu mati melalui debridemen (pembedahan kecil). Amputasi (pemotongan anggota) jarang dilakukan kecuali jika jangkitan merebak atau tisu mati tidak dapat dipulihkan.

Hidup dengan keadaan ini

Frosbite boleh menyebabkan perubahan pada kulit yang kekal seperti parut, kepekaan terhadap sejuk, atau kebas berpanjangan. Amalkan pemantauan harian untuk memastikan tiada jangkitan. Elakkan aktiviti yang mendedahkan kawasan tersebut kepada sejuk melampau.

Tip gaya hidup

• Sentiasa memakai pakaian yang melindungi anggota seperti sarung tangan dan stokin tebal di kawasan sejuk.
• Berhenti merokok untuk memperbaiki peredaran darah.
• Kawal penyakit seperti kencing manis untuk mengelakkan komplikasi.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein dan vitamin untuk membantu penyembuhan tisu. Senaman ringan membantu melancarkan peredaran darah, tetapi elakkan senaman dalam cuaca sejuk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Frosbite yang menyebabkan kecacatan atau kehilangan anggota boleh menjejaskan keyakinan dan kesihatan mental. Anda mungkin merasa kecewa atau cemas. Sokongan keluarga dan rakan amat penting.

Pencegahan

Ya, frosbite boleh dicegah dengan langkah berjaga-jaga. Sentiasa berpakaian berlapis-lapis di cuaca sejuk, lindungi telinga, hidung, dan jari. Jangan tinggal terlalu lama di luar jika angin sejuk kuat. Jaga hidrasi dan ambil makanan yang mencukupi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah frosbite.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk frosbite. Individu yang berisiko (contoh: pendaki, tentera) harus mendapat pendidikan tentang pencegahan dan tanda awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan tisu kekal (nekrosis) yang memerlukan pembedahan
• Jangkitan kuman pada tisu yang rosak (selulitis)
• Kehilangan anggota akibat pemotongan (amputasi)
• Kepekaan terhadap sejuk yang berpanjangan atau kebas kekal

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes frosbite peringkat awal sembuh dengan baik tanpa kesan kekal jika rawatan segera diberikan. Dengan rawatan perubatan moden, ramai individu pulih sepenuhnya, walaupun mungkin mengalami sedikit perubahan pada kulit. Frosbite yang teruk memerlukan rawatan rapi dan mungkin meninggalkan parut atau batuan fungsi, tetapi peluang untuk hidup aktif masih cerah dengan sokongan yang betul.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Topik Cuaca Sejuk ↗
• Mayo Clinic - Frostbite ↗

Organisasi tempatan

• Portal MyHealth Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia
• Hospital Kerajaan Malaysia (KKM) – cari hospital terdekat ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.