Pengsan (Sinkop)

Gambaran keseluruhan

Pengsan (syncope) adalah kehilangan kesedaran sementara yang berlaku apabila aliran darah ke otak berkurangan secara tiba-tiba. Ia biasanya berlangsung beberapa saat hingga minit dan orang akan sedar semula dengan sendirinya.

Ya, pengsan adalah keadaan yang agak biasa. Ramai orang akan mengalami pengsan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Sesiapa sahaja boleh mengalami pengsan, tetapi ia lebih kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda, serta warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa pening atau ringan kepala
• Penglihatan kabur atau gelap
• Mual
• Berkeringat sejuk
• Rasa lemah atau tidak stabil
• Kehilangan kesedaran selama beberapa saat hingga minit
• Sedarkan semula dengan sendiri selepas jatuh atau berbaring

Gejala pada kanak-kanak

• Rengek atau menangis tanpa sebab
• Kelihatan pucat
• Bernafas dengan cepat
• Tidak responsif untuk seketika

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pening atau hampir jatuh
• Kekeliruan selepas sedar
• Sakit dada atau berdebar-debar
• Kencing tidak lawas selepas pengsan

Punca

Punca utama

• Pengsan refleks (vasovagal) – disebabkan oleh tekanan emosi, sakit, takut, atau melihat darah
• Tekanan darah rendah (hipotensi ortostatik) – berlaku apabila berdiri terlalu cepat
• Masalah jantung – seperti degupan jantung tidak teratur (aritmia) atau masalah injap jantung
• Dehidrasi atau kekurangan cecair badan
• Gula darah rendah (hipoglisemia)

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Sejarah keluarga pengsan atau masalah jantung
• Dehidrasi atau tidak cukup minum air
• Berdiri terlalu lama dalam keadaan panas
• Tekanan emosi yang kuat
• Ubat-ubatan tertentu yang menurunkan tekanan darah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika pengsan berlaku tanpa amaran
• Jika pengsan berlaku ketika bersenam
• Jika ada sejarah keluarga meninggal mengejut akibat masalah jantung
• Jika disertai sakit dada, sesak nafas, atau berdebar-debar
• Jika berlaku kecederaan akibat pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika pengsan berlaku lebih dari sekali
• Jika anda bimbang tentang kesihatan jantung anda
• Jika anda tidak tahu punca pengsan yang dialami

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin bertanya tentang pengalaman pengsan anda, apa yang berlaku sebelum dan selepas, serta sejarah keluarga.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk memeriksa anemia, gula darah, atau elektrolit
• Elektrokardiogram (ECG) – untuk melihat aktiviti elektrik jantung
• Ujian meja condong (tilt table test) – untuk melihat bagaimana badan anda bertindak balas terhadap perubahan kedudukan
• Pemantauan jantung (Holter monitor) – untuk merakam degupan jantung selama 24 jam atau lebih
• Ekokardiogram – ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk keputusan ujian. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan jika diperlukan.

Rawatan

Rawatan untuk pengsan bergantung kepada puncanya. Jika pengsan adalah jenis refleks yang ringan, doktor mungkin hanya menasihatkan langkah-langkah pencegahan. Jika ia disebabkan oleh masalah jantung, rawatan akan lebih tertumpu kepada menguruskan keadaan jantung tersebut.

Penjagaan diri di rumah

• Berbaring atau duduk dengan kepala di antara lutut apabila rasa akan pengsan
• Minum air yang mencukupi untuk mengelakkan dehidrasi
• Elakkan berdiri terlalu lama, terutamanya dalam cuaca panas
• Bangun secara perlahan-lahan dari posisi duduk atau baring
• Kenal pasti dan elakkan pencetus seperti tekanan atau ketakutan
• Pakai stoking mampatan jika disarankan oleh doktor untuk membantu aliran darah

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah atau degupan jantung, terapi fizikal untuk latihan pengukuhan, atau dalam kes tertentu, pemasangan alat perentak jantung (pacemaker) untuk mengawal degupan jantung. Doktor akan menentukan rawatan terbaik berdasarkan punca pengsan. (Tiada nama ubat khusus disebut.)

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pengsan. Ia mungkin dipertimbangkan jika pengsan disebabkan oleh masalah jantung seperti penyempitan injap jantung yang teruk, di mana pembedahan boleh dilakukan untuk memperbaiki injap tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kecenderungan untuk pengsan memerlukan kewaspadaan tetapi tidak semestinya mengehadkan aktiviti. Anda boleh belajar mengenali tanda-tanda awal dan mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan kecederaan. Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang normal.

Tip gaya hidup

• Sentiasa membawa air minum ke mana-mana
• Elakkan kafein dan alkohol berlebihan kerana ia boleh menyebabkan dehidrasi
• Pastikan persekitaran rumah selamat – pasang pegangan tangan di bilik mandi dan elakkan permaidani yang longgar
• Guna teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurus tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan garam yang mencukupi (jika dibenarkan oleh doktor). Senaman ringan seperti berjalan atau berenang boleh membantu melancarkan peredaran darah. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Risiko pengsan boleh menyebabkan kebimbangan atau ketakutan untuk jatuh. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda boleh membantu. Anda tidak perlu menghadapinya sendirian.

Pencegahan

Ya, banyak kes pengsan dapat dicegah dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, serta mengamalkan gaya hidup sihat. Namun, jika pengsan disebabkan oleh masalah jantung, pencegahan mungkin memerlukan rawatan perubatan.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk pengsan. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga masalah jantung, doktor mungkin menyarankan pemeriksaan jantung secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kecederaan akibat jatuh semasa pengsan – seperti patah tulang atau kecederaan kepala
• Jika pengsan disebabkan masalah jantung yang tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi serius seperti strok atau serangan jantung
• Kualiti hidup terjejas kerana ketakutan dan kebimbangan untuk pengsan semula

Pandangan jangka panjang

Bagi kebanyakan orang, pengsan tidak berbahaya dan boleh diuruskan dengan baik. Jika punca dikenal pasti dan dirawat, banyak kes dapat dicegah. Walaupun sesetengah punca memerlukan rawatan jangka panjang, prognosis secara amnya adalah baik dengan penjagaan yang betul. Anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan sihat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Syncope Trust and Reflex anoxic Seizures (STARS) ↗
• American Heart Association ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Jantung Negara Malaysia (NHAM) ↗ · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.