Inkontinensia Semasa Hamil

Gambaran keseluruhan

Inkontinensia bermaksud masalah kencing yang tidak dapat dikawal, sehingga air kencing keluar dengan sendirinya. Semasa hamil, keadaan ini berlaku kerana rahim yang semakin besar menekan pundi kencing, dan hormon kehamilan membuat otot di sekeliling saluran kencing menjadi lebih longgar. Ini bukan perkara yang memalukan – ia adalah keadaan yang biasa dan boleh diuruskan.

Ya, sangat biasa. Kajian menunjukkan lebih daripada satu pertiga wanita hamil mengalami sedikit kebocoran air kencing, sama ada semasa hamil atau selepas bersalin.

Ia boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil, tetapi lebih kerap berlaku pada trimester kedua dan ketiga. Wanita yang pernah melahirkan anak secara normal, atau yang mempunyai berat badan berlebihan, mungkin berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Air kencing keluar sedikit apabila batuk, bersin, atau ketawa (dipanggil inkontinensia tekanan).
• Rasa kencing yang sangat kuat dan tiba-tiba, sukar ditahan (dipanggil inkontinensia urgensi).
• Air kencing merembes semasa bersenam, mengangkat barang, atau bangun dari posisi duduk.

Punca

Punca utama

• Rahim yang membesar menekan pundi kencing
• Hormon kehamilan (seperti relaksin) melembutkan otot dan ligamen di kawasan pelvis
• Perubahan kedudukan pundi kencing dan saluran kencing
• Pertambahan berat badan semasa hamil memberi tekanan tambahan pada otot pelvis

Faktor risiko

• Telah melahirkan anak sebelum ini (terutama kelahiran normal)
• Berat badan berlebihan sebelum hamil atau kenaikan berat berlebihan
• Usia 35 tahun ke atas
• Sejarah keluarga dengan inkontinensia
• Sembelit yang kerap (kerana meneran boleh melemahkan otot pelvis)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala jangkitan kencing seperti sakit membuang air kecil, demam, atau air kencing berubah warna/berbau
• Jika kebocoran air kencing disertai sakit perut yang teruk atau pendarahan

Buat temujanji rutin jika:

• Bincangkan masalah ini dengan doktor atau bidan semasa pemeriksaan antenatal
• Jika kebocoran mengganggu aktiviti harian, tidur, atau keyakinan diri
• Jika anda ingin mendapatkan nasihat tentang senaman lantai pelvis yang betul

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, sejarah kehamilan dan kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda mungkin diminta untuk mengisi diari kencing, iaitu rekod berapa kali anda ke tandas dan bila kebocoran berlaku.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) untuk memeriksa jangkitan atau gula dalam air kencing
• Pemeriksaan pelvis untuk menilai kekuatan otot lantai pelvis
• Ultrasound (jika perlu) untuk melihat pundi kencing dan buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan jenis inkontinensia yang mungkin anda alami, dan bersama-sama anda, akan merancang langkah pengurusan yang paling sesuai.

Rawatan

Rawatan bagi inkontinensia semasa hamil biasanya bermula dengan kaedah yang tidak melibatkan ubat atau pembedahan. Kebanyakan wanita boleh melihat perubahan dengan senaman otot lantai pelvis dan mengubah tabiat harian.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan otot lantai pelvis (senaman Kegel): lakukan beberapa kali sehari dengan mengecut dan melepaskan otot seperti menahan kencing
• Kosongkan pundi kencing sepenuhnya setiap kali ke tandas – jangan tergesa-gesa
• Kurangkan minuman berkafein seperti kopi, teh, dan minuman bertenaga
• Minum air secukupnya tetapi dalam jumlah yang munasabah, bukan terlalu banyak sekaligus
• Elakkan sembelit dengan makan makanan berserat dan minum air
• Gunakan pelindung (pad) jika perlu untuk berasa selesa semasa beraktiviti

Rawatan perubatan

Jika gejala berterusan atau mengganggu, doktor atau ahli fisioterapi mungkin mengesyorkan terapi khusus untuk otot lantai pelvis, atau penggunaan alat sokongan seperti pessary. Jika ada jangkitan kencing, doktor akan menetapkan antibiotik yang selamat untuk ibu hamil. Ubat yang biasanya digunakan untuk inkontinensia tidak disarankan semasa hamil, kecuali atas pertimbangan doktor pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk inkontinensia tidak dilakukan semasa hamil. Selepas bersalin, jika masalah masih berlarutan dan menjejaskan kualiti hidup, doktor mungkin berbincang mengenai pilihan pembedahan pada masa yang sesuai, hanya selepas tempoh pemulihan dan dengan nasihat pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Bawa pakaian dalam tambahan atau pelindung dalam beg anda. Kosongkan pundi kencing sebelum keluar rumah, dan kenal pasti lokasi tandas awam ketika dalam perjalanan.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman lantai pelvis secara konsisten
• Berhenti merokok untuk mengelakkan batuk berpanjangan
• Jangan menahan keinginan untuk membuang air kencing
• Atur jadual perjalanan supaya anda tahu di mana ada tandas

Diet dan senaman

Minum air kosong secukupnya – kira-kira 6–8 gelas sehari, tetapi tidak perlu berlebihan. Hadkan minuman berkafein dan elakkan makanan yang terlalu pedas atau berasid yang boleh merengsakan pundi kencing. Senaman ringan seperti berjalan, berenang, dan senaman pranatal boleh membantu mengekalkan kekuatan otot, selagi mendapat kebenaran doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami inkontinensia boleh membuat anda berasa malu, cemas, atau rendah diri. Ingat bahawa ini adalah keadaan fizikal yang biasa, bukan kelemahan peribadi. Bercakap dengan pasangan, rakan, atau doktor boleh melegakan perasaan anda. Jika anda berasa sangat tertekan, kaunseling boleh membantu.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah sepenuhnya kerana perubahan semasa hamil itu semula jadi. Namun, menguatkan otot lantai pelvis sebelum dan semasa hamil boleh mengurangkan risiko dan membantu pemulihan selepas bersalin.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk inkontinensia. Namun, pastikan imunisasi rutin anda mengikut jadual, kerana batuk akibat penyakit seperti selesema boleh memburukkan kebocoran kencing. Tanya doktor tentang vaksin yang disarankan semasa hamil.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk inkontinensia semasa hamil, tetapi pemeriksaan antenatal yang kerap membantu mengesan masalah kesihatan yang boleh menjejaskan pundi kencing. Beritahu doktor tentang sebarang gejala awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kencing yang berulang jika air kencing bertakung
• Masalah kulit di sekitar kawasan kemaluan akibat kelembapan berterusan
• Menjejaskan kualiti tidur dan aktiviti harian
• Ketegangan dalam hubungan dan keyakinan diri

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, inkontinensia semasa hamil selalunya bersifat sementara. Bagi kebanyakan wanita, ia bertambah baik atau hilang selepas bersalin. Dengan mendapatkan nasihat awal, melakukan senaman lantai pelvis, dan sokongan yang betul, anda dapat menguruskan keadaan ini dengan baik dan menikmati kehamilan dengan lebih selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.