Liver function tests

Gambaran keseluruhan

Ujian fungsi hati (liver function tests atau LFT) adalah sekumpulan ujian darah yang digunakan untuk memeriksa sejauh mana hati anda berfungsi. Hati adalah organ penting yang memproses nutrien, menapis bahan buangan, dan menghasilkan protein. Ujian ini mengukur tahap enzim dan bahan lain dalam darah yang boleh menunjukkan sama ada hati anda sihat atau mengalami masalah.

Ya, ujian fungsi hati adalah sangat biasa dan dilakukan oleh doktor di klinik dan hospital di seluruh Malaysia. Ia adalah ujian darah yang mudah dan selamat.

Ujian ini boleh dilakukan kepada sesiapa sahaja – dewasa, kanak-kanak, dan warga emas – terutamanya jika mereka mempunyai faktor risiko penyakit hati atau gejala yang berkaitan.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berterusan tanpa sebab yang jelas
• Kulit atau mata kelihatan kuning (jaundis)
• Air kencing berwarna gelap seperti teh
• Najis berwarna pucat
• Perut buncit atau bengkak (ascites)
• Mual, muntah, atau hilang selera makan
• Sakit di bahagian kanan atas perut

Gejala pada kanak-kanak

• Kuning yang berpanjangan pada bayi baru lahir
• Pertumbuhan yang lambat atau kurang berat badan
• Muntah yang kerap atau cirit-birit yang tidak pulih
• Letih dan cepat marah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan mental yang tiba-tiba (tanda ensefalopati hepatik)
• Kulit gatal tanpa ruam yang jelas
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Pembengkakan kaki atau pergelangan kaki

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus seperti hepatitis A, B, atau C
• Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) – berkait dengan obesiti, kencing manis, dan kolesterol tinggi
• Kesan sampingan daripada ubat-ubatan tertentu (parasetamol dos tinggi, ubat antikulat, ubat batuk kering, dan lain-lain)
• Gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang hati
• Penyakit genetik seperti hemokromatosis (lebihan zat besi) atau penyakit Wilson (lebihan tembaga)
• Kanser hati atau barah yang merebak ke hati dari organ lain

Faktor risiko

• Pengambilan alkohol yang kerap atau berlebihan
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Diabetes jenis 2 atau rintangan insulin
• Kolesterol tinggi atau trigliserida tinggi
• Sejarah keluarga penyakit hati
• Penggunaan ubat-ubatan tanpa kawalan, terutamanya parasetamol dan ubat herba yang tidak disahkan
• Pendedahan kepada darah atau jarum tercemar (seperti melalui tatu, tindik, atau perkongsian jarum dadah)
• Makanan atau air yang tercemar (risiko hepatitis A dan E)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala kecemasan yang disenaraikan di atas.
• Jika kulit atau mata anda menjadi kuning dalam masa beberapa hari tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda muntah darah atau najis anda gelap seperti tar.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat pemeriksaan fungsi hati secara berkala jika anda mempunyai faktor risiko seperti diabetes, obesiti, atau sejarah hepatitis.
• Jika anda kerap merasa letih, hilang selera makan, atau sakit perut yang ringan tetapi berterusan lebih dari dua minggu.
• Sebelum memulakan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hati, doktor mungkin meminta ujian fungsi hati sebagai asas rujukan.

Diagnosis

Ujian fungsi hati dijalankan melalui ujian darah yang mudah. Doktor akan mengambil sampel darah dari urat di lengan anda dan menghantarnya ke makmal. Keputusan biasanya siap dalam beberapa jam hingga sehari. Doktor akan mentafsir keputusan bersama dengan sejarah kesihatan dan gejala anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• ALT (alanine aminotransferase) – enzim yang keluar ke darah apabila sel hati rosak.
• AST (aspartate aminotransferase) – enzim lain yang juga menunjukkan kerosakan hati, tetapi juga boleh tinggi akibat kerosakan otot.
• ALP (alkaline phosphatase) – enzim yang tinggi jika saluran hempedu tersumbat.
• GGT (gamma-glutamyl transferase) – enzim yang sangat sensitif kepada kerosakan hati berkaitan alkohol atau ubat.
• Bilirubin – bahan buangan daripada sel darah merah; tahap tinggi menyebabkan jaundis.
• Albumin – protein yang dihasilkan hati; tahap rendah menunjukkan fungsi hati yang lemah.
• INR (International Normalized Ratio) – masa pembekuan darah; fungsi hati mempengaruhi pembekuan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ujian, anda akan duduk di kerusi. Jurupulih kesihatan akan membersihkan kulit, mengikat lengan anda dengan tourniquet, dan memasukkan jarum kecil ke dalam urat. Mungkin ada rasa cucuk yang tajam, tetapi ia cepat berlalu. Selepas itu, anda boleh pulang seperti biasa. Tiada persediaan khas diperlukan, tetapi beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil.

Rawatan

Rawatan untuk keputusan ujian fungsi hati yang tidak normal bergantung kepada punca yang dikenal pasti. Jika ia disebabkan oleh ubat, alkohol, atau jangkitan ringan, perubahan gaya hidup atau menghentikan ubat tersebut biasanya memulihkan fungsi hati. Untuk penyakit hati yang lebih serius seperti hepatitis kronik atau sirosis, rawatan akan disesuaikan oleh pakar gastroenterologi atau hepatologi.

Penjagaan diri di rumah

• Hentikan pengambilan alkohol sepenuhnya – tiada jumlah yang selamat jika hati bermasalah.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kawal berat badan dengan pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal.
• Jangan mengambil sebarang ubat atau suplemen tanpa nasihat doktor, termasuk ubat herba.
• Dapatkan vaksin hepatitis A dan B jika belum pernah.
• Amalkan kebersihan – basuh tangan, elakkan makanan mentah atau air tercemar.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan ubat antivirus untuk hepatitis B atau C, atau ubat untuk mengurangkan keradangan autoimun. Mereka juga boleh memberikan ubat untuk mengawal gatal-gatal, cecair berlebihan dalam perut, atau masalah pembekuan darah. Rawatan ini diberikan berdasarkan diagnosis yang tepat – jangan sesekali mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Jika terdapat penyumbatan saluran hempedu, prosedur endoskopi mungkin diperlukan untuk membuka saluran tersebut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan kerana penyakit hati; jika ada batu hempedu yang menyumbat, pembedahan pundi hempedu mungkin dipertimbangkan. Pesakit dengan sirosis tahap akhir mungkin dinilai untuk pemindahan hati, tetapi ini hanya untuk kes yang sangat teruk dan selepas penilaian menyeluruh oleh pasukan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mempunyai penyakit hati yang kronik, penting untuk mengikuti jadual rawatan dan lawatan susulan dengan doktor. Ambil ubat seperti yang ditetapkan, jangan skip. Pantau simptom seperti jaundis, bengkak kaki, atau perubahan mental – laporkan dengan segera. Banyak orang dengan penyakit hati ringan masih boleh menjalani kehidupan normal dengan penjagaan yang betul.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang – kurangkan garam, lemak tepu, dan gula. Pilih protein tanpa lemak, bijirin penuh, dan sayur-sayuran.
• Minum air kosong yang cukup (sekurang-kurangnya 6–8 gelas sehari) kecuali doktor hadkan cecair jika ada ascites.
• Senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari, kecuali doktor nasihatkan rehat.
• Elakkan aktiviti yang boleh mencederakan perut – seperti sukan kontak berat.
• Tidur yang mencukupi dan urus tekanan dengan baik – contohnya meditasi, bercakap dengan keluarga, atau hobi.

Diet dan senaman

Ambil diet rendah garam untuk mengurangkan risiko ascites. Protein perlu dari sumber yang sihat seperti ikan, ayam tanpa kulit, dan kekacang. Elakkan makanan diproses dan minuman bergula. Senaman aerobik ringan seperti berbasikal statik atau berenang boleh membantu kawal berat badan dan meningkatkan tenaga. Rujuk pakar diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit hati boleh menimbulkan kebimbangan, kemurungan, atau tekanan. Perubahan penampilan seperti jaundis atau perut buncit boleh menjejaskan keyakinan diri. Adalah normal untuk berasa risau. Jangan simpan perasaan – bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika perlu, dapatkan sokongan kesihatan mental daripada psikologi atau psikiatri.

Pencegahan

Ya, banyak penyakit hati boleh dicegah dengan gaya hidup sihat dan langkah berjaga-jaga. Hadkan alkohol, kawal berat badan, amalkan kebersihan, dapatkan vaksin, dan gunakan ubat dengan bijak. Jika anda berisiko tinggi (seperti diabetes atau obesiti), pemeriksaan berkala dapat mengesan masalah awal.

Vaksin

Vaksin hepatitis A dan B sangat berkesan dan disarankan untuk semua orang, terutamanya jika anda berisiko tinggi (pekerja kesihatan, pengembara ke kawasan endemik, atau mereka yang mempunyai pasangan seksual yang dijangkiti). Tanya doktor tentang jadual vaksinasi di klinik kesihatan kerajaan atau swasta.

Program saringan

Pemeriksaan untuk hepatitis B dan C disyorkan bagi individu yang lahir di kawasan endemik (termasuk Malaysia), mereka yang menerima transfusi darah sebelum tahun 1992, dan mereka yang berkongsi jarum. Bagi penyakit hati berlemak, ujian fungsi hati dan ultrabunyi boleh dilakukan jika ada faktor risiko. Rujuk doktor untuk nasihat saringan yang sesuai dengan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis hati – parut kekal yang menjejaskan fungsi hati.
• Hipertensi portal – tekanan darah tinggi dalam urat hati yang boleh menyebabkan pendarahan dalam perut atau esofagus.
• Kanser hati (hepatocellular carcinoma) – risiko lebih tinggi pada sirosis.
• Ensefalopati hepatik – kekeliruan, perubahan personaliti, koma akibat toksin dalam darah.
• Sindrom hepatorenal – kegagalan buah pinggang akibat penyakit hati yang teruk.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul, kebanyakan penyakit hati dapat dikawal. Banyak orang dengan fungsi hati yang tidak normal kembali sihat selepas mengubah tabiat buruk seperti minum alkohol atau mengambil ubat secara berlebihan. Walaupun sirosis tidak boleh dipulihkan sepenuhnya, rawatan moden dapat melambatkan perjalanan penyakit dan memelihara kualiti hidup. Jangan putus asa – ada banyak langkah yang boleh diambil untuk menjaga hati anda.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Garis Panduan Penyakit Hati · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.