Menopaus

Gambaran keseluruhan

Menopaus adalah fasa semula jadi dalam kehidupan seorang wanita apabila haidnya berhenti sepenuhnya selama 12 bulan berturut-turut. Ia menandakan berakhirnya kemampuan untuk hamil. Secara ringkas, ovari berhenti mengeluarkan telur dan penghasilan hormon wanita (estrogen dan progesteron) menurun dengan banyaknya.

Ya, semua wanita yang mengalami haid akan melalui menopaus pada satu ketika dalam hidup mereka. Ia adalah sebahagian daripada proses penuaan yang normal.

Menopaus mempengaruhi semua wanita yang mempunyai ovari. Ia boleh berlaku secara semula jadi dengan pertambahan usia, atau lebih awal akibat pembedahan membuang ovari atau rawatan perubatan tertentu seperti kemoterapi.

Gejala

Gejala biasa

• Kilat panas (rasa panas secara tiba-tiba di muka, leher, dan dada)
• Berpeluh pada waktu malam
• Kekeringan faraj dan rasa tidak selesa semasa hubungan seks
• Perubahan emosi seperti cepat marah atau murung
• Sukar tidur (insomnia)
• Sukar menumpukan perhatian atau mudah lupa
• Kenaikan berat badan dan metabolisme yang perlahan
• Kulit kering dan rambut menipis
• Kencing tidak terkawal ketika batuk atau bersin (stres inkontinens)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom-simptom di atas boleh berlanjutan atau muncul selepas menopaus. Selain itu, selepas menopaus, wanita berisiko lebih tinggi untuk mendapat osteoporosis (tulang rapuh) tanpa simptom yang ketara sehingga berlaku patah tulang.

Punca

Punca utama

• Penurunan semula jadi hormon estrogen dan progesteron apabila ovari semakin tua dan berhenti berfungsi sepenuhnya.
• Menopaus disebabkan oleh pembedahan membuang kedua-dua ovari (ooforektomi).
• Kesan sampingan rawatan kanser seperti kemoterapi atau radiasi pada bahagian pelvis yang merosakkan fungsi ovari.

Faktor risiko

• Merokok boleh menyebabkan menopaus berlaku 1-2 tahun lebih awal.
• Sejarah keluarga menopaus awal.
• Tidak pernah melahirkan anak.
• Penyakit autoimun tertentu atau gangguan kromosom.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda mengalami pendarahan faraj selepas 12 bulan tiada haid.
• Sakit perut atau pelvis yang teruk.
• Sakit kepala yang sangat kuat dan tiba-tiba, atau perubahan penglihatan secara mengejut.

Buat temujanji rutin jika:

• Kitaran haid yang sangat tidak teratur semasa usia akhir 40-an atau awal 50-an (untuk mengesahkan ia sebahagian daripada perimenopaus).
• Simptom menopaus yang mengganggu kehidupan harian, pekerjaan, atau hubungan anda.
• Kekeringan faraj yang menyebabkan kesakitan semasa hubungan seks atau jangkitan saluran kencing berulang.

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis menopaus berdasarkan sejarah haid dan simptom yang anda alami. Jika anda berusia dalam lingkungan biasa (45-55 tahun) dan haid telah berhenti selama 12 bulan, tiada ujian khas diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian hormon (seperti FSH) mungkin diambil jika menopaus disyaki pada usia yang lebih muda atau jika simptom tidak jelas.
• Ujian darah untuk menolak punca lain seperti masalah tiroid.
• Ujian kepadatan tulang (DEXA scan) untuk memeriksa risiko osteoporosis jika diarahkan oleh doktor.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa lawatan doktor, anda akan ditanya tentang kitaran haid, simptom, sejarah kesihatan, dan rawatan yang pernah diambil. Pemeriksaan fizikal mungkin termasuk pemeriksaan pelvis dan payudara. Ia adalah perbualan yang mesra dan bertujuan untuk membantu anda.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk melegakan simptom dan mencegah komplikasi jangka panjang. Ia bukan untuk 'mengubati' menopaus kerana menopaus adalah proses semula jadi. Pilihan rawatan akan dibincangkan berdasarkan keperluan individu anda.

Penjagaan diri di rumah

• Pakai pakaian berlapis yang mudah ditanggalkan apabila terasa panas.
• Gunakan kipas atau penghawa dingin dan minum air sejuk untuk mengurangkan kilat panas.
• Kenal pasti dan elakkan pencetus kilat panas seperti minuman berkafein, alkohol, dan makanan pedas.
• Gunakan pelincir atau pelembap faraj (bukan ubat) untuk mengurangkan kekeringan faraj.
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau yoga untuk menguruskan tekanan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi hormon (menggantikan hormon yang rendah) untuk simptom yang sederhana hingga teruk. Ini perlu ditimbang dengan teliti kerana ia mempunyai risiko dan faedah yang berbeza bagi setiap orang. Terdapat juga pilihan ubat-ubatan bukan hormon yang boleh membantu mengurangkan kilat panas dan masalah lain. Semua rawatan perubatan memerlukan preskripsi dan pemantauan doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan menopaus bermakna menyesuaikan diri dengan perubahan badan. Ramai wanita mendapati simptom berkurangan selepas beberapa tahun pertama. Kuncinya adalah memberi tumpuan kepada penjagaan diri dan mendapatkan sokongan apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan persekitaran tidur yang sejuk dan selesa; mandi air suam sebelum tidur boleh membantu.
• Pakai fabrik kapas yang menyerap peluh.
• Lakukan senaman lantai pelvik (senaman Kegel) untuk menguatkan otot pundi kencing dan mengurangkan masalah kencing tidak terkawal.
• Bercakap secara terbuka dengan pasangan tentang perubahan fizikal dan emosi untuk mengekalkan hubungan intim yang sihat.

Diet dan senaman

Ambil makanan kaya kalsium (seperti susu, keju, sayur hijau) dan vitamin D (dari cahaya matahari dan makanan seperti ikan berminyak) untuk kesihatan tulang. Lakukan senaman berat-beban seperti berjalan, menari, atau angkat berat ringan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu untuk menguatkan tulang dan jantung. Kurangkan pengambilan gula dan lemak tepu untuk mengelakkan kenaikan berat badan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan hormon boleh menyebabkan perasaan murung, cemas, atau mudah marah. Tambahan pula, berdepan dengan penuaan dan berakhirnya kesuburan boleh mencetuskan emosi yang bercampur-campur. Luahkan perasaan kepada orang yang dipercayai, dan dapatkan bantuan profesional jika kemurungan mengganggu kehidupan harian anda. Anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Menopaus tidak boleh dicegah kerana ia adalah sebahagian semula jadi daripada penuaan. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat boleh mengurangkan keterukan simptom dan risiko komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Osteoporosis: tulang menjadi lemah dan mudah patah, terutamanya di pergelangan tangan, tulang belakang, dan pinggul.
• Peningkatan risiko penyakit jantung dan saluran darah kerana estrogen membantu melindungi jantung sebelum menopaus.
• Masalah kencing: jangkitan saluran kencing berulang dan kelemahan otot pundi kencing yang boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Pandangan jangka panjang

Menopaus bukanlah suatu penyakit, tetapi permulaan fasa kehidupan baharu. Dengan rawatan dan penjagaan diri yang betul, kebanyakan wanita dapat menguruskan simptom dengan baik dan terus menikmati kehidupan yang sihat, aktif, dan bermakna. Sains perubatan menawarkan banyak pilihan untuk membantu anda melalui transisi ini dengan lebih selesa.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• The North American Menopause Society ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Menopaus Malaysia (Malaysian Menopause Society) ↗ · Malaysia
• Portal MyHealth Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.