Jangkitan Saluran Kencing dalam Kehamilan

Gambaran keseluruhan

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan pada pundi kencing atau bahagian lain yang mengalirkan air kencing. Semasa hamil, perubahan hormon dan tekanan dari rahim boleh menyebabkan air kencing tidak keluar sepenuhnya, memudahkan bakteria membiak.

Ya, UTI adalah antara jangkitan yang paling biasa semasa hamil, menjejaskan kira-kira 2 hingga 10 peratus wanita hamil.

Wanita hamil, terutamanya mereka yang pernah mengalami UTI sebelum hamil, menghidap diabetes, atau mempunyai kelainan pada saluran kencing.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau pedih semasa membuang air kecil
• Kerap membuang air kecil walaupun sedikit
• Air kencing keruh, berbau kuat, atau ada darah

Gejala pada kanak-kanak

• Keadaan ini hanya berlaku pada wanita hamil, jadi tiada gejala pada kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Walaupun jangkitan saluran kencing boleh berlaku pada warga emas, artikel ini fokus kepada kehamilan.

Punca

Punca utama

• Bakteria (biasanya dari usus) memasuki saluran kencing melalui uretra (lubang kencing).
• Semasa hamil, rahim yang membesar menekan pundi kencing dan saluran kencing, menyebabkan air kencing tidak dapat dikosongkan sepenuhnya.
• Perubahan hormon menyebabkan otot saluran kencing mengendur, memudahkan bakteria naik ke pundi kencing.

Faktor risiko

• Pernah mengalami UTI sebelum hamil
• Diabetes semasa hamil (gestational diabetes)
• Aktiviti seksual yang kerap
• Kurang minum air
• Kebersihan kawasan peribadi yang tidak baik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam tinggi, menggigil, sakit pinggang, atau muntah – ini boleh menandakan jangkitan telah merebak ke buah pinggang.
• Jika anda hamil dan mengalami simptom ini, dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti sakit kencing atau kerap kencing, buat temujanji dengan doktor.
• Jika anda hamil, doktor mungkin akan melakukan ujian air kencing rutin pada lawatan antenital – ini penting untuk mengesan jangkitan tanpa gejala.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sampel air kencing anda untuk diuji di makmal. Kadangkala mereka akan melakukan ujian kultur untuk mengenal pasti jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) – mengesan sel darah putih, nitrit, atau bakteria.
• Kultur air kencing – untuk memastikan jenis bakteria dan antibiotik yang sesuai.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Prosedur ini mudah dan tidak sakit. Anda hanya perlu membuang air kencing ke dalam bekas steril yang diberikan oleh doktor. Keputusan biasanya keluar dalam 2-3 hari. Jika jangkitan disahkan, rawatan akan dimulakan.

Rawatan

Rawatan utama bagi UTI dalam kehamilan adalah antibiotik yang selamat untuk ibu dan bayi. Doktor akan memilih antibiotik berdasarkan jenis kuman dan tempoh kehamilan. Penting untuk menghabiskan semua ubat walaupun anda sudah berasa sihat.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air kosong – 6 hingga 8 gelas sehari.
• Kencing setiap kali anda terasa mahu, jangan tahan.
• Amalkan kebersihan kawasan peribadi: lap dari depan ke belakang selepas menggunakan tandas.
• Pakai pakaian dalam kapas yang longgar dan elakkan sabun wangi di bahagian sulit.

Rawatan perubatan

Antibiotik yang selamat untuk kehamilan seperti penisilin atau sefalosporin mungkin diberikan dalam bentuk pil. Jika jangkitan teruk (seperti jangkitan buah pinggang), anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk antibiotik melalui suntikan. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk UTI dalam kehamilan. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti batu karang atau abses yang tidak boleh dirawat dengan antibiotik sahaja.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan wanita akan mula berasa lebih baik dalam 1-2 hari selepas memulakan rawatan. Teruskan minum air yang mencukupi dan amalkan kebersihan yang baik. Pantau simptom dan laporkan kepada doktor jika ia kembali atau bertambah teruk. Pastikan anda menghabiskan semua ubat seperti yang diarahkan.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran untuk meningkatkan daya tahan badan.
• Kurangkan atau elakkan minuman berkafein seperti kopi dan teh, serta minuman manis, kerana ia boleh merengsakan pundi kencing.
• Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu kesihatan keseluruhan, tetapi elakkan senaman berat sehingga jangkitan pulih.

Diet dan senaman

Minum sekurang-kurangnya 2 liter air kosong sehari. Makan makanan kaya vitamin C seperti oren, kiwi, dan lada benggala – vitamin C boleh membantu melawan bakteria. Senaman ringan seperti berjalan 20 minit sehari adalah selamat dan digalakkan, kecuali jika doktor menasihatkan rehat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami jangkitan semasa hamil boleh menimbulkan kebimbangan tentang kesihatan bayi. Adalah normal untuk rasa risau. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau doktor tentang perasaan anda. Ingat bahawa dengan rawatan yang tepat, risiko kepada bayi adalah sangat rendah. Jika anda berasa sangat cemas, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau talian bantuan kesihatan mental.

Pencegahan

Ya, banyak langkah boleh diambil untuk mengurangkan risiko UTI semasa hamil. Minum air yang cukup, jangan tahan kencing, amalkan kebersihan yang baik, dan elakkan semburan kebersihan feminin yang boleh merengsa.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah UTI.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengesyorkan ujian air kencing rutin pada lawatan antenital pertama dan lagi pada trimester akhir untuk mengesan jangkitan tanpa gejala (bakteriuria asimptomatik). Ini penting untuk mencegah komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke buah pinggang (pyelonephritis) – ini boleh menyebabkan demam tinggi dan sakit pinggang.
• Kelahiran pramatang (bayi lahir awal).
• Berat lahir rendah.
• Peningkatan risiko preeklampsia (tekanan darah tinggi semasa hamil).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, hampir semua wanita hamil dengan UTI pulih sepenuhnya tanpa kesan buruk kepada bayi. Ujian susulan mungkin dilakukan untuk memastikan jangkitan benar-benar hilang. Amalkan gaya hidup sihat dan hadiri semua pemeriksaan antenital untuk memastikan kehamilan yang selamat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization (WHO) ↗
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.