Tanda keguguran

Gambaran keseluruhan

Keguguran (miscarriage) ialah kehilangan bayi dalam kandungan sebelum usia 20 minggu kehamilan. Ia sering terjadi pada trimester pertama. Penting untuk memahami bahawa keguguran bukanlah kesalahan ibu atau pasangan.

Ya, keguguran agak biasa. Dianggarkan 1 daripada 5 kehamilan yang disahkan mungkin berakhir dengan keguguran. Angka sebenar mungkin lebih tinggi kerana banyak berlaku sebelum wanita menyedari kehamilannya.

Keguguran boleh berlaku kepada mana-mana wanita hamil, tanpa mengira umur atau bilangan kehamilan sebelum ini. Risiko meningkat sedikit dengan peningkatan umur ibu, terutamanya selepas umur 35 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan faraj: Pendarahan ringan atau titisan darah, kemudian mungkin menjadi lebih berat, dengan darah merah terang atau gumpalan.
• Sakit atau kekejangan perut bawah: Rasa seperti senggugut yang kuat, kadang-kadang berterusan atau datang dan pergi.
• Sakit belakang: Sakit belakang bawah yang boleh beransur-ansur menjadi lebih teruk.
• Kehilangan tanda-tanda hamil: Contohnya, rasa loya atau payudara yang tegang tiba-tiba hilang.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak tidak mengalami keguguran kerana ia hanya berlaku semasa kehamilan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Wanita yang lebih berumur dan hamil boleh mengalami tanda yang sama seperti di atas. Risiko keguguran meningkat dengan usia, tetapi simptomnya serupa.

Punca

Punca utama

• Masalah kromosom: Kebanyakan keguguran awal berlaku kerana embrio tidak mempunyai bilangan kromosom yang normal. Ini adalah kebetulan, bukan diwarisi.
• Masalah rahim atau serviks: Keadaan seperti fibroid (ketumbuhan bukan kanser dalam rahim), atau serviks yang lemah (servikal inkompeten) boleh menyebabkan keguguran lewat.
• Jangkitan: Jangkitan tertentu yang teruk pada ibu kadangkala boleh mencetuskan keguguran.
• Keadaan kesihatan ibu: Penyakit kronik yang tidak terkawal seperti diabetes atau masalah tiroid boleh meningkatkan risiko.

Faktor risiko

• Umur ibu yang lanjut (lebih 35 tahun).
• Sejarah keguguran berulang.
• Penyakit kronik seperti sindrom ovari polisistik (PCOS), diabetes, atau gangguan tiroid.
• Merokok, alkohol, atau penggunaan dadah terlarang semasa hamil.
• Berat badan yang sangat rendah atau tinggi.
• Trauma fizikal yang teruk, walaupun ini jarang menjadi punca utama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sebarang pendarahan faraj semasa hamil, tidak kira sedikit atau banyak.
• Sakit perut atau kekejangan yang tidak hilang dengan rehat.
• Keluar cecair atau tisu dari faraj.
• Demam menggigil bersama mana-mana simptom di atas.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda ingin merancang kehamilan seterusnya dan berbincang tentang penjagaan prapenghamilan.
• Anda memerlukan kaunseling sokongan emosi selepas keguguran.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah kesihatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin pemeriksaan dalaman (pelvik) untuk menilai saiz rahim dan sumber pendarahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan ultrabunyi: Melihat kantung kehamilan, degupan jantung janin, dan kedudukan plasenta. Ini ujian utama.
• Ujian darah: Memeriksa tahap hormon hamil (hCG). Jika parasnya menurun atau tidak meningkat seperti dijangka, ia mungkin menandakan keguguran.
• Ujian lain: Dalam situasi tertentu, doktor mungkin mencadangkan ujian genetik pada tisu yang keluar.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa jam atau lawatan susulan. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan jelas. Anda dibenarkan bertanya apa-apa yang merunsingkan.

Rawatan

Rawatan untuk keguguran bergantung pada tahap keguguran dan keadaan kesihatan anda. Matlamatnya memastikan rahim bersih sepenuhnya untuk mengelakkan komplikasi dan menyokong pemulihan fizikal serta emosi anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya dan dengar isyarat badan.
• Gunakan pad sanitari, bukan tampon, untuk menyerap pendarahan.
• Ambil ubat tahan sakit yang selamat seperti paracetamol mengikut nasihat doktor (jangan gunakan ubat tanpa bertanya).
• Pastikan kebersihan diri untuk mengelakkan jangkitan.
• Elakkan hubungan seks, berenang, atau aktiviti berat sehingga diberitahu selamat oleh doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan beberapa pilihan. Anda boleh menunggu dengan pemantauan rapi (expectant management) untuk melihat jika badan anda mengeluarkan tisu secara semula jadi. Pilihan lain termasuk ubat yang membantu rahim mengecut dan mengeluarkan tisu, atau prosedur kecil yang dipanggil D&C (dilation and curettage) untuk membersihkan rahim. Setiap pilihan mempunyai kebaikan dan risiko tersendiri; doktor akan membincangkan mana yang paling sesuai untuk anda. Semua rawatan perlu di bawah seliaan pakar perubatan bertauliah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur pembedahan (D&C) mungkin disyorkan jika pendarahan sangat banyak, terdapat tanda jangkitan, atau jika tisu keguguran tidak keluar sepenuhnya selepas kaedah lain. Ia juga boleh menjadi pilihan jika anda ingin proses yang lebih cepat dan pasti. Prosedur ini dilakukan di hospital, biasanya dengan ubat bius ringan atau sedasi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keguguran, anda mungkin masih berasa letih dan mengalami pendarahan seperti haid selama satu hingga dua minggu. Emosi turut naik dan berubah-ubah. Berikan diri masa untuk pulih. Kembali ke rutin harian secara beransur-ansur.

Tip gaya hidup

• Dapatkan tidur yang cukup dan berehat bila perlu.
• Kongsi perasaan dengan pasangan, keluarga, atau rakan yang dipercayai.
• Sambungkan aktiviti lembut seperti berjalan kaki atau senaman ringan jika selesa (dapatkan kebenaran doktor terlebih dahulu).
• Catat emosi anda dalam jurnal jika membantu.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak sayur, buah, protein, dan air. Suplemen zat besi mungkin diperlukan jika anda kehilangan banyak darah. Mulakan semula senaman secara perlahan; elakkan aktiviti lasak sehingga doktor memberi lampu hijau.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keguguran boleh menyebabkan kesedihan, rasa bersalah, kemarahan, atau kemurungan. Reaksi ini normal. Namun, jika anda sukar menjalani hari, hilang minat pada aktiviti biasa, atau berfikir untuk mencederakan diri, segera dapatkan bantuan. Khidmat kaunseling boleh sangat membantu.

Pencegahan

Kebanyakan keguguran tidak dapat dicegah kerana ia disebabkan oleh masalah kromosom yang tidak dapat dikawal. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan sebelum dan semasa hamil.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah keguguran. Walau bagaimanapun, pastikan imunisasi asas (seperti rubela) lengkap sebelum hamil kerana sesetengah jangkitan boleh meningkatkan risiko.

Program saringan

Penjagaan antenatal awal dan berkala membantu memantau kesihatan kehamilan. Jika anda mempunyai risiko khusus (contohnya, sejarah keguguran berulang), doktor mungkin mencadangkan ujian tambahan seperti pemeriksaan genetik atau penilaian rahim.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berpanjangan dan anemia (kekurangan sel darah merah).
• Jangkitan rahim yang boleh merebak dan menjadi serius.
• Tisu keguguran tertinggal yang boleh menyebabkan pendarahan atau jangkitan berterusan.
• Komplikasi jarang: kerosakan pada rahim atau pembentukan parut dalaman (sindrom Asherman) jika prosedur cucian rahim tidak sempurna.

Pandangan jangka panjang

Wanita yang mengalami satu keguguran lazimnya akan hamil dengan sihat pada masa akan datang. Hanya segelintir kecil mengalami keguguran berulang. Dengan rawatan dan sokongan yang sesuai, harapan untuk kehamilan yang berjaya adalah cerah. Dapatkan panduan doktor untuk perancangan kehamilan seterusnya.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Miscarriage Association (UK) ↗

Organisasi tempatan

• Yayasan Kesihatan Ibu & Anak (YKIA) ↗ · Malaysia
• Hospital Kerajaan KKM (Klinik Ibu Hamil/Klinik Kesihatan) ↗ · Seluruh Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.