Mencegah Limfedema Selepas Rawatan Kanser

Gambaran keseluruhan

Limfedema ialah bengkak yang berlaku apabila cecair limfa (cairan yang membantu melawan jangkitan) terkumpul dalam tisu badan. Ini biasanya berlaku selepas rawatan kanser seperti pembedahan membuang nodus limfa atau radioterapi, yang boleh mengganggu saliran cecair limfa. Bengkak yang tidak dirawat boleh menyebabkan ketidakselesaan dan mengurangkan kemampuan bergerak.

Limfedema agak biasa berlaku di kalangan pesakit kanser yang menjalani pembedahan nodus limfa atau radioterapi, terutamanya selepas kanser payudara, kanser prostat, kanser rahim, atau kanser ovari. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit akanmengalaminya, dan risikonya boleh dikurangkan dengan langkah berjaga-jaga.

Ia lebih kerap menyerang pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang nodus limfa (contohnya, pembedahan ketiak untuk kanser payudara), mereka yang menerima radioterapi ke kawasan nodus limfa, serta pesakit yang berlebihan berat badan atau pernah mengalami jangkitan pada anggota yang terlibat.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada lengan, kaki, atau bahagian badan yang berhampiran dengan kawasan rawatan
• Rasa berat atau kebas pada anggota yang terlibat
• Kulit terasa tegang, panas, atau kurang anjal
• Sukar menggerakkan sendi akibat bengkak
• Cincin, jam tangan, atau kasut terasa semakin ketat

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak pada tangan atau kaki yang mungkin disedari oleh ibu bapa apabila pakaian atau kasut menjadi ketat
• Kanak-kanak mungkin mengadu rasa tidak selesa atau kurang aktif menggunakan anggota terlibat
• Perbezaan saiz antara tangan atau kaki kiri dan kanan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak yang mudah disalah anggap sebagai tanda penuaan atau masalah sendi
• Kulit menjadi kering dan mudah merekah, meningkatkan risiko jangkitan
• Kurang keseimbangan atau kesukaran berjalan akibat berat pada kaki

Punca

Punca utama

• Pembedahan membuang nodus limfa untuk merawat kanser
• Radioterapi ke kawasan ketiak, pangkal paha, atau leher yang merosakkan saluran limfa
• Kecederaan atau luka pada anggota yang terjejas, menyebabkan keradangan dan bengkak

Faktor risiko

• Jenis kanser (payudara, prostat, ginekologi, atau melanoma) yang memerlukan rawatan pada nodus limfa
• Bilangan nodus limfa yang dibuang
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Jangkitan pada anggota selepas rawatan kanser
• Usia lanjut, kulit yang nipis, atau masalah peredaran darah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan bengkak yang tiba-tiba atau bertambah teruk dalam masa beberapa jam
• Jika terdapat tanda jangkitan seperti demam, kemerahan, atau rasa panas pada kulit
• Jika sakit tidak hilang dengan rehat atau bila anggota ditinggikan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami bengkak ringan yang berterusan selepas rawatan kanser
• Jika kulit anda berasa tegang atau anda sukar memakai pakaian atau barang kemas
• Pemeriksaan berkala dengan doktor atau ahli terapi limfedema untuk memantau saiz dan fungsi anggota

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah rawatan kanser anda, memeriksa bengkak, dan mengukur lilitan anggota yang terjejas. Doktor juga mungkin melakukan ujian untuk memeriksa saliran limfa atau menolak punca lain seperti darah beku atau jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan lengkap
• Mengukur lilitan lengan atau kaki dengan pita pengukur
• Ujian pengimejan seperti ultrasound atau MRI untuk melihat aliran limfa (jika perlu)
• Ujian darah untuk mengesan jangkitan atau masalah lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya boleh dibuat melalui pemeriksaan fizikal. Doktor mungkin merujuk anda kepada ahli terapi fizikal atau jururawat limfedema. Anda akan belajar cara mengukur bengkak di rumah dan langkah penjagaan asas untuk mencegah keadaan menjadi lebih teruk.

Rawatan

Tiada ubat khusus yang boleh menyembuhkan limfedema, tetapi rawatan yang betul boleh mengurangkan bengkak, melegakan gejala, dan mencegah komplikasi. Rawatan umumnya melibatkan gabungan terapi mampatan, senaman, penjagaan kulit, dan urutan limfa khas oleh profesional terlatih.

Penjagaan diri di rumah

• Tinggikan anggota yang bengkak beberapa kali sehari untuk membantu mengalirkan cecair
• Jaga kebersihan kulit dan sapukan pelembap untuk mengelak kulit kering atau merekah
• Elakkan berdiri atau duduk terlalu lama; bergerak dan regangkan badan secara kerap
• Pakai pakaian longgar dan elakkan memotong kutikula kuku dengan kasar
• Lindungi anggota daripada luka, gigitan serangga, atau lebam dengan menggunakan sarung tangan dan kasut tertutup

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk limfedema termasuk terapi mampatan yang menggunakan pembalut atau stoking elastik khas untuk membantu mengepam saluran limfa. Ahli terapi terlatih juga boleh melakukan urutan limfa manual. Dalam sesetengah kes, peranti mampatan pneumatik digunakan. Semua rawatan ini perlu dipreskripsi dan dipantau oleh profesional kesihatan – jangan membeli stoking mampatan sendiri tanpa nasihat doktor. Tidak ada ubat yang disyorkan khusus untuk merawat limfedema.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk limfedema jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan bagi kes yang sangat teruk yang tidak bertindak balas kepada terapi lain, seperti pembedahan untuk membuang tisu berlebihan atau mencipta saluran limfa baru. Keputusan ini perlu dibincangkan dengan pakar limfedema dan pakar bedah plastik.

Hidup dengan keadaan ini

Amalkan rutin harian yang melindungi anggota daripada tekanan: elakkan mengangkat barangan berat dengan lengan terjejas, gunakan tangan yang sihat untuk memikul beg, dan tukar posisi badan dengan kerap. Salin bengkak secara berkala dan berjumpa doktor jika ia berubah.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat kerana berat berlebihan meningkatkan risiko limfedema
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau berenang, mengikut nasihat doktor
• Jauhi sauna atau mandian air terlalu panas untuk mengelak bengkak bertambah teruk
• Amalkan diet seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak

Diet dan senaman

Diet seimbang membantu mengawal berat badan dan mengurangkan keradangan. Senaman seperti yoga atau berjalan dapat melancarkan pergerakan cecair limfa, tetapi elakkan senaman yang berisiko mencederakan anggota. Mulakan secara perlahan dan dapatkan panduan daripada ahli terapi fizikal.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan limfedema boleh menjejaskan emosi, termasuk perasaan kecewa, malu, atau cemas terhadap perubahan badan. Anda bukan bersendirian – ramai pesakit mengalami perkara yang sama. Bercakap dengan kaunselor atau menyertai kumpulan sokongan dapat membantu anda menghadapi cabaran ini dengan lebih positif.

Pencegahan

Limfedema tidak semestinya boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan langkah berjaga-jaga. Jika anda menjalani rawatan kanser yang melibatkan nodus limfa, tanya doktor tentang pelan pencegahan, termasuk senaman khas, pengurusan berat badan, dan penjagaan kulit yang betul.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda terkini, termasuk vaksin selesema dan pneumonia, kerana jangkitan boleh mencetuskan limfedema. Rujuk doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan limfedema mungkin disyorkan selepas rawatan kanser. Ini melibatkan pengukuran lilitan anggota secara berkala untuk mengesan bengkak awal sebelum ia menjadi jelas. Tanya pasukan perubatan anda sama ada anda layak untuk program pemantauan sedemikian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit berulang (selulitis) yang boleh menjadi serius jika merebak
• Bengkak yang semakin bertambah dan menyebabkan anggota menjadi keras (fibrosis)
• Kesukaran menggerakkan sendi, menjejaskan kerja dan aktiviti harian
• Ketidakselesaan yang berpanjangan, termasuk sakit dan perasaan berat

Pandangan jangka panjang

Walaupun limfedema adalah keadaan jangka panjang, ia boleh diuruskan dengan baik. Ramai orang menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna dengan bantuan rawatan yang sesuai. Dengan penjagaan yang konsisten, komplikasi dapat dicegah dan gejala dapat dikurangkan. Sentiasa berharap – setiap langkah kecil yang anda ambil untuk menjaga diri adalah kemajuan yang berharga.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Lymphoedema Framework (Lympho) ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• National Cancer Society Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.