angina risks and benefits for patients

Gambaran keseluruhan

Angina adalah rasa sakit, tidak selesa, atau tekanan di dada yang berlaku apabila otot jantung tidak mendapat cukup darah yang kaya dengan oksigen. Ia bukan penyakit, tetapi tanda amaran bahawa jantung anda mungkin tidak sihat, biasanya akibat penyempitan atau penyumbatan saluran darah jantung (koronari).

Angina adalah masalah yang agak biasa, terutamanya dalam kalangan mereka yang mempunyai penyakit jantung atau faktor risiko seperti diabetes, darah tinggi, atau usia lanjut.

Angina lebih kerap menyerang lelaki yang berumur 45 tahun ke atas dan wanita yang berumur 55 tahun ke atas. Faktor seperti merokok, obesiti, dan kurang bersenam juga meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit, menekan, atau 'berat' di dada, selalunya di belakang tulang dada.
• Sakit yang merebak ke bahu, lengan, leher, rahang, atau belakang.
• Sesak nafas, peluh sejuk, pening, atau loya.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, angina jarang berlaku. Namun, jika ada penyakit jantung kongenital, gejala mungkin termasuk cepat letih semasa bermain, sakit dada, atau pengsan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mengalami sakit dada yang ketara. Sebaliknya, mereka mungkin berasa sesak nafas, lemah, atau pening semasa aktiviti. Kesakitan boleh terasa di perut, belakang, atau bahu.

Punca

Punca utama

• Penyakit jantung koronari – saluran darah yang membekalkan darah ke jantung menjadi sempit akibat plak (lemak, kolesterol, dan bahan lain).
• Kekejangan saluran darah jantung (angina Prinzmetal atau angina varian) – otot saluran darah jantung mengecut secara tiba-tiba.

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah pada asap rokok.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
• Kolesterol tinggi, terutamanya kolesterol LDL ('jahat').
• Diabetes.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Kurang bersenam atau gaya hidup tidak aktif.
• Sejarah keluarga penyakit jantung awal (bapa/saudara lelaki bawah 55 tahun; ibu/saudara perempuan bawah 65 tahun).
• Pengambilan alkohol berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk, tidak reda, atau berulang dengan cepat – dapatkan rawatan segera di jabatan kecemasan atau hubungi talian kecemasan seperti 999 (Malaysia).
• Jika anda sudah didiagnosis angina dan gejala menjadi lebih kerap atau lebih teruk (angina tidak stabil).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit dada ringan yang muncul hanya semasa aktiviti berat dan reda dengan rehat, buat temujanji dengan doktor untuk penilaian lanjut.
• Jika anda mempunyai faktor risiko (darah tinggi, diabetes, kolesterol, merokok) dan belum pernah diperiksa untuk penyakit jantung.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, sejarah kesihatan, dan faktor risiko anda. Mereka mungkin melakukan ujian untuk mengesahkan angina dan menilai kesihatan jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG – rakaman aktiviti elektrik jantung).
• Ujian darah untuk memeriksa biomarker jantung (seperti troponin) sama ada ada kerosakan pada otot jantung.
• Ujian tekanan senaman (berjalan di atas treadmill sambil ECG diambil).
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Angiogram koronari – ujian khas menggunakan pewarna dan X-ray untuk melihat saluran darah jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar kardiologi (doktor jantung) yang akan melakukan siri ujian. Kebanyakan ujian tidak menyakitkan, tetapi angiogram memerlukan kemasukan ke hospital untuk prosedur ringkas. Hasil ujian akan membantu doktor menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda.

Rawatan

Rawatan angina bertujuan untuk mengurangkan gejala, melambatkan perkembangan penyakit, dan mencegah serangan jantung. Rawatan biasanya merangkumi perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan dalam sesetengah kes, prosedur untuk membuka saluran darah yang tersumbat.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok sepenuhnya – dapatkan bantuan jika perlu.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan – turun 5-10% sudah memberi manfaat besar.
• Makan makanan seimbang rendah lemak tepu, garam, dan gula.
• Bersenam secara teratur – sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hari seminggu, dengan kelulusan doktor.
• Kawal tekanan melalui teknik relaksasi, meditasi, atau hobi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk melebarkan saluran darah, mengurangkan beban kerja jantung, atau mengawal kolesterol dan tekanan darah. Contoh jenis ubat termasuk nitrat (untuk melegakan sakit dada dengan cepat), penyekat beta, dan ubat antiplatelet (untuk mengurangkan risiko pembekuan darah). Semua ubat perlu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup tidak mencukupi, atau jika angiogram menunjukkan penyumbatan teruk, doktor mungkin mencadangkan angioplasti (mengembang saluran darah dengan belon dan memasang stent) atau pembedahan pintasan arteri koronari (CABG – merawat penyumbatan dengan membuat laluan pintas). Keputusan ini dibuat berdasarkan kes individu oleh pakar bedah jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan angina memerlukan anda mengenal pasti pencetus dan belajar menguruskannya. Catat apa yang mencetuskan sakit dada – aktiviti berat, tekanan, atau makanan tertentu – dan elakkannya. Sentiasa bawa ubat lega angina (seperti semburan gliseril trinitrat) yang diberikan doktor untuk digunakan apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat ala Mediterranean – banyak sayur, buah, bijirin penuh, ikan, dan minyak zaitun.
• Kurangkan pengambilan makanan berminyak dan bergaram.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kawal tekanan darah, gula, dan kolesterol dengan pemeriksaan berkala.
• Patuhi jadual rawatan dan ubat yang ditetapkan.

Diet dan senaman

Pakar pemakanan boleh membantu anda merancang diet rendah lemak tepu dan kolesterol. Bersenam ringan seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang selamat jika doktor benarkan. Mulakan perlahan-lahan dan berhenti jika sakit dada muncul. Rehat secukupnya sebelum kembali melakukan aktiviti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan angina boleh menimbulkan kebimbangan, kemurungan, atau ketakutan akan serangan jantung. Ini adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat bahawa rawatan dan perubahan gaya hidup boleh mengurangkan risiko dengan ketara.

Pencegahan

Ya, terdapat langkah-langkah untuk mengurangkan risiko mendapat angina, terutamanya dengan mengawal faktor risiko. Ini termasuk tidak merokok, diet sihat, senaman tetap, menguruskan tekanan, dan rawatan untuk tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol. Semakin awal anda mengambil tindakan, semakin baik perlindungan jantung anda.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk angina. Walau bagaimanapun, vaksinasi selesema dan COVID-19 adalah penting bagi pesakit jantung kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala – termasuk tekanan darah, paras gula, dan profil lipid – boleh mengesan faktor risiko awal. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan ujian lanjut seperti ECG. Rujuk garis panduan KKM untuk saringan penyakit jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung (infarksi miokardium) – jika bekalan darah ke jantung terputus sepenuhnya.
• Kerosakan otot jantung yang kekal yang melemahkan keupayaan jantung mengepam (kegagalan jantung).
• Ketidakaturan degupan jantung (aritmia) yang boleh membawa maut.
• Kematian mengejut akibat serangan jantung.

Pandangan jangka panjang

Angina boleh diuruskan dengan baik melalui rawatan moden dan perubahan gaya hidup. Ramai pesakit angina stabil dapat menjalani kehidupan aktif dan panjang. Kuncinya adalah mematuhi nasihat doktor, mengawal faktor risiko, dan mendapatkan rawatan segera jika gejala berubah. Dengan penjagaan yang betul, risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan ketara.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Heart Association
• World Heart Federation

Organisasi tempatan

• Persatuan Jantung Malaysia (National Heart Association of Malaysia) · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Bahagian Penyakit Tidak Berjangkit · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.