Petua Hari Prosedur untuk NeFritis (Keradangan Buah Pinggang)

Gambaran keseluruhan

NeFritis adalah keradangan pada buah pinggang. Buah pinggang adalah organ yang membersihkan darah, membuang air lebih dan sisa, serta mengawal tekanan darah. Keradangan ini boleh menyebabkan buah pinggang tidak berfungsi dengan baik.

NeFritis agak jarang berlaku, tetapi ia adalah antara punca utama penyakit buah pinggang kronik di Malaysia. KKM melaporkan bahawa ramai pesakit hanya sedar apabila sudah teruk.

NeFritis boleh menyerang sesiapa sahaja, dari kanak-kanak hingga warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit buah pinggang, atau yang menghidap penyakit autoimun seperti lupus.

Gejala

Gejala biasa

• Air kencing berbuih (tanda protein dalam air kencing)
• Bengkak di muka, tangan, kaki, atau pergelangan kaki (edema)
• Air kencing berwarna merah atau coklat (darah dalam air kencing)
• Kencing kurang daripada biasa
• Tekanan darah tinggi

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak di sekitar mata pada waktu pagi
• Kelesuan dan kurang selera makan
• Demam atau sakit perut (jika ada jangkitan)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kencing kerap pada waktu malam (nocturia)
• Kekeliruan atau sukar fokus akibat toksin dalam darah
• Sesak nafas kerana cecair berlebihan

Punca

Punca utama

• Jangkitan streptokokus (seperti sakit tekak atau jangkitan kulit yang tidak dirawat)
• Penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik (SLE)
• Ubat-ubatan tertentu (contohnya ubat tahan sakit NSAID atau antibiotik tertentu)
• Penyakit lain seperti diabetes atau tekanan darah tinggi yang tidak terkawal

Faktor risiko

• Sejarah keluarga penyakit buah pinggang
• Penyakit autoimun yang sedia ada
• Jangkitan berulang
• Penggunaan ubat tahan sakit secara kerap dalam jangka panjang
• Merokok dan amalan pemakanan tidak sihat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan air kencing berbuih, berdarah, atau kencing kurang daripada biasa selama lebih 24 jam
• Jika terdapat bengkak yang tiba-tiba muncul di muka atau kaki
• Jika tekanan darah anda sangat tinggi (lebih 180/110 mmHg) atau anda rasa pening teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda ada penyakit diabetes atau darah tinggi, buat pemeriksaan buah pinggang setiap tahun
• Jika anda ada simptom ringan seperti bengkak sedikit atau letih, jumpa doktor dalam masa seminggu

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan temujanji dan pemeriksaan fizikal, termasuk mengukur tekanan darah dan memeriksa bengkak. Kemudian, ujian lanjut akan dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinanalysis) - untuk cari protein, darah, atau jangkitan
• Ujian darah - untuk mengukur kreatinin dan urea (tanda fungsi buah pinggang)
• Ultrasound buah pinggang - untuk melihat saiz dan bentuk buah pinggang
• Biopsi buah pinggang - mengambil sampel tisu kecil dengan jarum untuk diagnosis tepat

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biopsi buah pinggang adalah prosedur biasa yang dilakukan dengan jarum nipis di bawah bius tempatan. Anda mungkin perlu berbaring selama beberapa jam selepas itu untuk mengelakkan pendarahan. Kebanyakan pesakit boleh pulang pada hari yang sama.

Rawatan

Rawatan nefritis bergantung kepada puncanya. Tujuannya adalah untuk mengawal keradangan, mengurangkan simptom, dan melindungi buah pinggang daripada kerosakan kekal. Rawatan mungkin melibatkan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor serta perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan garam dalam makanan untuk mengawal bengkak dan tekanan darah
• Minum air secukupnya kecuali doktor nasihatkan sebaliknya (jika fungsi buah pinggang sangat rendah)
• Rehat yang cukup, terutamanya jika demam atau letih
• Pantau tekanan darah di rumah dengan alat yang dipercayai

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah, mengurangkan keradangan (seperti steroid atau ubat imunosupresan), atau merawat jangkitan. Bagi kes yang teruk, rawatan seperti dialisis (cuci darah) mungkin diperlukan sementara menunggu buah pinggang pulih. Jangan sesekali mengambil ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk nefritis. Dalam kes kerosakan buah pinggang tahap akhir, pemindahan buah pinggang mungkin menjadi pilihan. Bincang dengan pakar buah pinggang (nefrologi).

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari prosedur (seperti biopsi atau dialisis) memerlukan persediaan khusus. Ikut arahan doktor: anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum biopsi, atau memakai pakaian longgar untuk dialisis. Jangan lupa bawa senarai ubat dan dokumen peribadi. Selepas prosedur, rehat dan elakkan angkat berat.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan rendah garam dan rendah protein (ikut nasihat pakar diet)
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Kawal tekanan dengan senaman ringan seperti berjalan atau meditasi

Diet dan senaman

Diet untuk nefritis biasanya rendah natrium, kalium, dan fosforus. Contohnya, kurangkan pisang, oren, dan makanan laut. Senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari adalah baik, tetapi elakkan aktiviti lasak jika buah pinggang meradang. Rujuk pakar diet untuk pelan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit buah pinggang boleh menyebabkan kebimbangan dan kemurungan. Anda mungkin berasa bimbang tentang prosedur atau rawatan. Ingat, anda tidak bersendirian. Bercakap dengan ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua nefritis boleh dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan menguruskan jangkitan dengan segera, mengawal tekanan darah dan diabetes, serta mengelakkan ubat tahan sakit secara kerap tanpa nasihat doktor.

Vaksin

Vaksin influenza dan pneumokokus disarankan untuk pesakit buah pinggang kerana risiko jangkitan lebih tinggi. Bincang dengan doktor anda.

Program saringan

Ujian air kencing dan tekanan darah secara rutin disarankan jika anda berisiko tinggi (seperti sejarah keluarga atau penyakit autoimun).

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan buah pinggang kekal (penyakit buah pinggang kronik)
• Kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis atau pemindahan
• Tekanan darah tinggi yang teruk (hipertensi malignan)
• Pengumpulan cecair di paru-paru (edema pulmonari) yang boleh menyebabkan sesak nafas

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan nefritis akut pulih sepenuhnya dengan rawatan cepat. Bagi nefritis kronik, rawatan dapat mengawal simptom dan melambatkan kerosakan. Dengan penjagaan yang baik, ramai pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.