Pemulihan Selepas Nefritis

Gambaran keseluruhan

Nefritis adalah radang pada penapis buah pinggang (glomeruli). Pemulihan selepas nefritis bermaksud proses tubuh untuk sembuh dan menguruskan kesan jangka panjang radang tersebut. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit boleh pulih, tetapi ada yang perlu memantau kesihatan buah pinggang sepanjang hayat.

Nefritis tidaklah terlalu biasa, tetapi ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Jenis nefritis tertentu seperti nefritis pasca-streptokokus lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, manakala nefritis lupus lebih kerap pada wanita dewasa.

Nefritis boleh menyerang semua peringkat umur. Kanak-kanak sering mengalami nefritis selepas jangkitan tekak atau kulit, manakala orang dewasa mungkin mendapat nefritis akibat penyakit autoimun atau tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak di muka, tangan, atau kaki (edema)
• Letih atau lemah yang berpanjangan
• Tekanan darah tinggi
• Perubahan warna air kencing (menjadi keruh, coklat, atau berdarah)
• Kencing berbuih (tanda protein dalam air kencing)

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak di sekitar mata pada waktu pagi
• Kurang kencing atau warna air kencing gelap
• Sakit perut atau demam
• Kembali mengompol selepas sudah pandai ke tandas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau sukar menumpukan perhatian akibat ketidakseimbangan elektrolit
• Kegagalan buah pinggang yang lebih cepat progresif
• Sesak nafas ringan akibat lebihan cecair
• Tekanan darah yang sukar dikawal

Punca

Punca utama

• Jangkitan kuman, terutamanya bakteria Streptococcus yang menyebabkan nefritis selepas jangkitan tekak atau kulit
• Penyakit autoimun seperti lupus sistemik (SLE) atau vaskulitis
• Ubat-ubatan tertentu seperti ubat tahan sakit jenis NSAID (contohnya ibuprofen) atau antibiotik tertentu
• Penyakit lain seperti diabetes atau tekanan darah tinggi yang tidak terkawal

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang pernah menghidap nefritis atau penyakit buah pinggang
• Mempunyai penyakit autoimun seperti lupus atau artritis reumatoid
• Jangkitan kuman yang tidak dirawat dengan sempurna
• Mengambil ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa panjang tanpa pengawasan doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala kecemasan seperti kurang kencing secara mendadak, sesak nafas, atau tekanan darah sangat tinggi
• Jika ada darah dalam air kencing yang jelas
• Jika bengkak di kaki atau muka menjadi teruk dan tidak reda

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda baru didiagnosis dengan nefritis untuk mendapatkan pelan rawatan dan pemantauan
• Untuk pemeriksaan susulan yang dijadualkan oleh doktor, biasanya setiap 1-3 bulan
• Jika tekanan darah anda mula meningkat walaupun anda sudah menjaga pemakanan

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis nefritis dengan menilai sejarah perubatan, simptom, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Beberapa ujian lanjut akan dijalankan untuk mengesahkan radang buah pinggang dan menentukan punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urin) untuk mengesan protein, darah, atau sel radang
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang (kreatinin, urea, elektrolit) dan mencari antibodi penyebab
• Ultrasound buah pinggang untuk melihat saiz dan bentuk buah pinggang
• Biopsi buah pinggang – mengambil sampel tisu kecil dengan jarum untuk diperiksa di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda perlu menjalani beberapa lawatan ke klinik atau hospital. Selepas diagnosis, doktor akan menerangkan jenis nefritis dan pelan rawatan. Anda mungkin perlu berjumpa pakar buah pinggang (nephrologist) secara berkala.

Rawatan

Rawatan nefritis bertujuan mengawal radang, melindungi buah pinggang, dan merawat punca asas. Pelan rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan nefritis. Kebanyakan pesakit memerlukan kombinasi ubat, perubahan gaya hidup, dan pemantauan rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan garam (kurang dari 1 sudu teh sehari) untuk mengawal tekanan darah dan bengkak
• Minum air mengikut jumlah yang disarankan oleh doktor – tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit
• Rehat yang cukup, terutamanya semasa radang aktif
• Ambil suhu badan dengan kerap jika ada tanda jangkitan
• Elakkan mengambil ubat tahan sakit tanpa nasihat doktor, terutamanya jenis NSAID (seperti ibuprofen atau diclofenac)

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat tekanan darah untuk melindungi buah pinggang (seperti penghalang ACE atau ARB), ubat steroid atau ubat imunosupresan untuk mengurangkan radang, dan ubat diuretik untuk membuang lebihan cecair. Jika nefritis disebabkan oleh jangkitan, antibiotik akan diberikan. Untuk penyakit autoimun, rawatan mungkin lebih intensif dengan ubat yang menekan sistem imun. Semua ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Jangan sesekali mengubah dos atau menghentikan ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk nefritis. Hanya jika buah pinggang gagal berfungsi sepenuhnya, pesakit mungkin memerlukan dialisis (cuci darah) atau pemindahan buah pinggang. Keputusan ini akan dibincangkan oleh pasukan perubatan selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan nefritis memerlukan pengurusan yang teliti setiap hari. Anda perlu memantau berat badan, tekanan darah, dan jumlah air kencing. Catatkan perubahan dan laporkan kepada doktor. Patuhi jadual temujanji dan ambil ubat seperti yang diarahkan. Jika anda letih, berehatlah, tetapi lakukan aktiviti ringan seperti berjalan kaki jika dibenarkan.

Tip gaya hidup

• Kawal tekanan darah dengan memeriksanya di rumah dan ambil ubat tepat pada masanya
• Elakkan merokok dan minum alkohol – ia memburukkan kerosakan buah pinggang
• Amalkan pemakanan sihat – rendah garam, rendah lemak, dan sederhana protein
• Kekalkan berat badan ideal – berunding dengan pakar diet jika perlu
• Dapatkan imunisasi seperti vaksin selesema dan pneumonia kerana risiko jangkitan lebih tinggi

Diet dan senaman

Pemakanan memainkan peranan penting. Kurangkan makanan tinggi garam seperti kicap, sos, makanan ringan, dan makanan segera. Hadkan pengambilan protein kepada jumlah yang disarankan oleh doktor (biasanya 0.8–1 gram per kilogram berat badan). Buah-buahan dan sayur-sayuran segar adalah baik, tetapi jika ujian darah menunjukkan kalium tinggi, pilih buah yang rendah kalium seperti epal dan anggur. Senaman ringan seperti berjalan 20–30 minit sehari membantu mengawal tekanan darah, tetapi jangan memaksa diri jika letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit buah pinggang boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau stres. Anda mungkin risau tentang masa depan atau kesan rawatan. Ini adalah normal. Bercakap dengan ahli keluarga atau rakan yang dipercayai. Jika perlu, minta doktor merujuk anda kepada kaunselor atau psikolog. Ingat, anda tidak bersendirian – ada ramai yang melalui pengalaman yang sama. Sekiranya anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian krisis kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua jenis nefritis boleh dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan. Rawat jangkitan kuman dengan segera dan lengkapkan antibiotik seperti yang diarahkan. Kawal penyakit kronik seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Elakkan mengambil ubat tahan sakit tanpa nasihat doktor, terutamanya dalam jangka panjang. Jika anda mempunyai penyakit autoimun, ikuti rawatan dengan tekun untuk mengurangkan risiko radang buah pinggang.

Vaksin

Vaksinasi tertentu disarankan untuk pesakit yang berisiko atau sudah menghidap nefritis, seperti vaksin selesema (influenza) dan vaksin pneumonia (pneumokokus). Bincangkan dengan doktor tentang jadual vaksinasi yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan untuk nefritis tidak dilakukan secara rutin pada semua orang. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau sejarah keluarga penyakit buah pinggang, doktor mungkin mencadangkan ujian air kencing dan ujian darah tahunan untuk mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan buah pinggang yang kekal (penyakit buah pinggang kronik)
• Kegagalan buah pinggang tahap akhir yang memerlukan dialisis seumur hidup atau pemindahan buah pinggang
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal dan boleh menyebabkan strok atau serangan jantung
• Ketidakseimbangan elektrolit yang boleh mengganggu fungsi jantung dan otak
• Jangkitan yang kerap akibat penurunan daya tahan badan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan pesakit nefritis boleh pulih dengan rawatan yang tepat dan perubahan gaya hidup. Walaupun ada yang mungkin menghidap kerosakan buah pinggang kekal, pengurusan yang baik dapat melambatkan perkembangan penyakit dan mengekalkan kualiti hidup. Dengan pemantauan rapi dan sokongan pasukan perubatan, ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Jangan berputus asa – ambil langkah positif hari ini.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Perkhidmatan Nefrologi ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.