angina with nausea

Gambaran keseluruhan

Angina adalah sakit dada yang berlaku apabila otot jantung tidak mendapat cukup darah yang kaya dengan oksigen. Biasanya ia terasa seperti tekanan, sesak, atau rasa berat di dada. Apabila angina disertai dengan loya, ini mungkin petanda bahawa aliran darah ke jantung semakin teruk atau mungkin serangan jantung. Loya ini lebih kerap berlaku pada wanita dan orang yang lebih tua. Angina dengan loya perlu diambil serius dan diperiksa oleh doktor.

Angina dengan loya adalah kurang biasa berbanding angina biasa, tetapi ia masih kerap berlaku terutama dalam kalangan wanita dan pesakit kencing manis. Setiap tahun, ramai pesakit jantung mengalami simptom ini dan mendapatkan rawatan kecemasan.

Keadaan ini lebih kerap menyerang orang yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung seperti perokok, penghidap tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, obesiti, dan mereka yang tidak aktif. Ia juga lebih biasa pada mereka yang berumur 50 tahun ke atas, dan boleh berlaku pada lelaki mahupun wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau tekanan di bahagian dada, sering terasa seperti ada beban berat.
• Loya atau rasa mual, kadang-kadang disertai muntah.
• Sakit yang merebak ke lengan kiri, bahu, leher, rahang, atau belakang.
• Sesak nafas, peluh sejuk, pening, atau rasa lemah.
• Rasa tidak selesa di bahagian perut atas seperti pedih ulu hati.

Gejala pada kanak-kanak

• Angina jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia mungkin disebabkan oleh masalah jantung kongenital (dari lahir).
• Gejala pada kanak-kanak mungkin termasuk sakit dada yang datang dan pergi, loya, dan sukar bernafas ketika bermain.
• Sakit dada pada kanak-kanak lebih kerap disebabkan oleh masalah lain seperti asma atau kebimbangan, tetapi perlu diperiksa oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa yang lebih tua mungkin tidak mengalami sakit dada yang jelas, sebaliknya rasa loya, pedih ulu hati, sesak nafas, atau keletihan yang teruk.
• Mereka juga mungkin mengalami rasa tidak enak badan, pening, atau pengsan tanpa sakit dada.
• Angina dengan loya pada usia tua sering dikelirukan dengan masalah pencernaan, jadi perlu berjumpa doktor.

Punca

Punca utama

• Penyumbatan pada arteri koronari (salur darah yang membekalkan darah ke jantung) akibat pengumpulan plak kolesterol. Ini dipanggil penyakit arteri koronari.
• Kekejangan arteri koronari yang menyebabkan saluran darah menguncup sementara, mengurangkan aliran darah ke jantung.
• Penyakit jantung lain seperti stenosis aorta (injap jantung sempit) atau kardiomiopati (otot jantung lemah).

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol tinggi atau trigliserida tinggi.
• Diabetes atau pradiabetes.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Pemakanan tidak sihat (tinggi lemak tepu, garam, dan gula).
• Umur (45 tahun ke atas untuk lelaki, 55 tahun ke atas untuk wanita).
• Sejarah keluarga penyakit jantung awal (bapa/saudara lelaki <55 tahun, ibu/saudara perempuan <65 tahun).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang baru, teruk, atau berterusan bersama loya, segera dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika simptom angina anda menjadi lebih kerap, lebih lama, atau lebih mudah tercetus (contohnya ketika berehat), jumpa doktor dalam masa 24 jam.
• Jika anda sudah ada penyakit jantung dan ubat biasa tidak membantu melegakan simptom.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung dan kadang-kadang mengalami rasa tidak selesa di dada atau loya selepas aktiviti, buat temu janji dengan doktor untuk pemeriksaan.
• Untuk pemeriksaan jantung secara berkala, terutamanya jika anda berumur lebih 40 tahun atau ada sejarah keluarga penyakit jantung.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap, bertanya tentang simptom anda (bila ia berlaku, apa yang mencetuskan, berapa lama), dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk mendengar denyutan jantung dan tekanan darah. Doktor juga akan memeriksa faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kolesterol, dan diabetes.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG/EKG) – ujian yang merakam aktiviti elektrik jantung untuk melihat tanda-tanda kekurangan oksigen atau kerosakan otot jantung.
• Ujian darah – untuk mengukur enzim jantung (troponin) yang meningkat jika berlaku serangan jantung, juga periksa kolesterol dan gula.
• Ujian tekanan (stress test) – anda akan berjalan di atas treadmill atau diberi ubat khas untuk meningkatkan beban jantung, sementara ECG dipantau untuk melihat perubahan yang menunjukkan angina.
• Angiogram koronari – ujian menggunakan sinar-X dan pewarna khas untuk melihat saluran darah jantung dan mencari penyumbatan. Ini biasanya dilakukan jika ujian lain menunjukkan masalah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya bermula di klinik atau jabatan kecemasan. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian pada hari yang sama atau dalam beberapa hari. Jika doktor mengesyaki serangan jantung, anda akan dimasukkan ke wad untuk rawatan segera. Proses ini boleh menjadi cepat dan tidak menyakitkan. Doktor dan jururawat akan menerangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan angina dengan loya bertujuan untuk melegakan simptom, mencegah serangan jantung, dan melambatkan atau membalikkan penyakit jantung. Rawatan melibatkan gabungan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan kadang-kadang prosedur perubatan. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keparahan penyakit dan keadaan kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat segera apabila mengalami simptom angina. Duduk atau baring dan jangan melakukan aktiviti berat.
• Elakkan pencetus seperti merokok, tekanan emosi, atau makanan berat.
• Amalkan teknik pernafasan dalam dan relaksasi untuk mengurangkan kebimbangan yang boleh memburukkan angina.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk ubat-ubatan untuk melebarkan saluran darah (vasodilator), mengurangkan beban kerja jantung (beta-blocker), atau mencegah pembekuan darah (antikoagulan). Doktor juga mungkin memberi ubat untuk mengawal tekanan darah dan kolesterol. Semua ubat perlu diambil seperti yang diarahkan dan jangan menghentikannya tanpa nasihat doktor. Jika anda mengalami loya akibat ubat, beritahu doktor untuk mendapatkan alternatif.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika penyumbatan saluran darah sangat teruk, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti angioplasti (memasukkan belon dan stent untuk membuka saluran) atau pintasan jantung (bypass) – iaitu pembedahan untuk membuat laluan baru bagi darah mengalir ke jantung. Keputusan untuk menjalani prosedur ini dibuat berdasarkan hasil ujian dan perbincangan dengan pakar jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan angina memerlukan anda peka terhadap simptom. Catat bila dan bagaimana simptom berlaku, serta apa yang mencetuskannya. Bawa ubat yang diresepkan ke mana-mana sahaja. Elakkan aktiviti yang menyebabkan simptom, tetapi kekalkan aktiviti ringan seperti berjalan kaki. Sentiasa berunding dengan doktor jika simptom berubah.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kurangkan atau elakkan pengambilan alkohol.
• Kawal tekanan darah, kolesterol, dan gula dalam darah dengan mengikuti nasihat doktor.
• Amalkan pemakanan rendah lemak tepu, garam, dan gula. Tambah pengambilan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan ikan berlemak seperti salmon.

Diet dan senaman

Diet yang sihat untuk jantung adalah penting: makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, dan bijirin penuh. Kurangkan daging merah, makanan bergoreng, dan makanan diproses. Bersenam secara sederhana seperti berjalan 30 minit sehari, lima kali seminggu, jika doktor membenarkan. Mulakan perlahan-lahan dan tingkatkan secara beransur-ansur. Berhenti jika timbul simptom angina dan dapatkan nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap angina boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau tekanan. Anda mungkin bimbang tentang serangan jantung atau perubahan dalam hidup. Ini adalah perkara biasa. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Latihan relaksasi dan meditasi boleh membantu. Jangan abaikan kesihatan mental anda – ia sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Ya, banyak kes angina dan penyakit jantung boleh dicegah dengan menguruskan faktor risiko. Ini termasuk berhenti merokok, menjaga tekanan darah dan kolesterol dalam julat sihat, mengawal diabetes, mengamalkan pemakanan seimbang, bersenam secara teratur, dan mengekalkan berat badan ideal. Lawatan berkala ke doktor untuk pemeriksaan kesihatan juga penting.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah angina atau penyakit jantung. Walau bagaimanapun, vaksin seperti vaksin influenza dan pneumokokus disarankan untuk pesakit jantung kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan jantung. Rujuk doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Pemeriksaan berkala untuk tekanan darah, kolesterol, dan gula darah adalah penting, terutamanya jika anda berumur lebih 40 tahun atau ada faktor risiko. Doktor juga mungkin mengesyorkan ujian ECG atau ujian tekanan untuk menilai risiko penyakit jantung. Ikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia untuk saringan kesihatan tahunan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung (infarksi miokardium) – jika aliran darah ke jantung terhenti sepenuhnya, otot jantung boleh rosak secara kekal.
• Kegagalan jantung (heart failure) – jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan ke seluruh badan.
• Aritmia (degupan jantung tidak teratur) yang boleh menyebabkan pengsan atau kematian mengejut.
• Angina tidak stabil – simptom yang semakin teruk dan kerap, menandakan risiko tinggi serangan jantung.

Pandangan jangka panjang

Walaupun angina dengan loya adalah serius, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan dengan rawatan yang betul. Perubahan gaya hidup dan pengambilan ubat secara konsisten dapat mengawal simptom dan mengurangkan risiko komplikasi. Jangan putus asa – ramai orang yang menghidap penyakit jantung terus bekerja, berkeluarga, dan menikmati kehidupan. Dapatkan sokongan dan ikuti nasihat doktor untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.