Blood in urine in older adults

Gambaran keseluruhan

Darah dalam air kencing (hematuria) bermaksud terdapat sel darah merah di dalam air kencing anda. Ia boleh kelihatan merah jambu, merah, atau seperti air teh pekat. Kadang-kadang darah hanya dapat dikesan melalui ujian makmal (darah mikroskopik). Keadaan ini tidak semestinya serius, tetapi ia perlu dinilai oleh doktor untuk mengetahui puncanya.

Ya, darah dalam air kencing agak lazim berlaku dalam kalangan warga emas. Kajian menunjukkan kira-kira 10-20% orang dewasa berusia 60 tahun ke atas akan mengalami hematuria sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki berusia 50 tahun ke atas disebabkan pembesaran prostat, dan pada wanita yang lebih cenderung mendapat jangkitan saluran kencing. Faktor lain termasuk sejarah merokok atau pendedahan kepada bahan kimia tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Air kencing berwarna merah jambu, merah, atau seperti air teh pekat
• Air kencing keruh atau berbau busuk
• Sakit atau rasa terbakar ketika membuang air kecil
• Kerap membuang air kecil atau rasa tidak puas selepas kencing

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Air kencing berdarah tanpa rasa sakit (lebih kerap pada kanser saluran kencing)
• Sukar memulakan kencing atau aliran lemah (tanda prostat membesar)
• Sakit di bahagian pinggang atau perut bawah
• Demam dan menggigil jika ada jangkitan

Punca

Punca utama

• Jangkitan saluran kencing – kerap berlaku pada wanita dan warga emas
• Batu karang – batu di buah pinggang atau pundi kencing yang menggesa lapisan saluran
• Pembesaran prostat (BPH) – menekan saluran kencing pada lelaki
• Kanser pundi kencing atau buah pinggang – lebih berisiko pada perokok
• Penyakit buah pinggang seperti glomerulonefritis
• Ubat-ubatan seperti pencair darah (contohnya warfarin, aspirin) – tetapi jangan hentikan sendiri tanpa nasihat doktor

Faktor risiko

• Umur 60 tahun ke atas
• Merokok – faktor risiko utama untuk kanser pundi kencing
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu (contohnya dalam industri cat, getah)
• Sejarah keluarga kanser saluran kencing
• Jangkitan saluran kencing berulang
• Penggunaan ubat tahan sakit jenis NSAID secara berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat darah dalam air kencing buat pertama kali pada sebarang usia
• Jika darah disertai demam, sakit teruk, atau tidak boleh kencing
• Jika anda sedang mengambil ubat pencair darah dan kelihatan darah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika darah muncul sekali-sekala dan tiada gejala lain – buat temu janji dengan doktor dalam minggu ini
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti merokok atau sejarah keluarga kanser

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menyoal tentang gejala, sejarah perubatan, dan ubat-ubatan yang diambil. Seterusnya, ujian air kencing (urinalisis) akan dilakukan untuk mengesahkan kehadiran darah dan tanda jangkitan. Bergantung kepada keputusan, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) – untuk mengesan darah, protein, dan kuman
• Kultur air kencing – jika disyaki jangkitan untuk mengenal pasti bakteria
• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing – untuk melihat batu, tumor, atau pembesaran prostat
• CT scan atau MRI – untuk gambaran lebih terperinci sekiranya perlu
• Sistoskopi – tiub kecil dengan kamera dimasukkan melalui saluran kencing untuk melihat terus ke dalam pundi kencing

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan, kecuali sistoskopi yang mungkin memerlukan bius tempatan. Anda akan dibincangkan risiko dan persediaan sebelum ujian. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan jelas.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca yang dikenal pasti. Jangkitan akan dirawat dengan antibiotik. Batu karang mungkin perlu dikeluarkan atau dihancurkan. Pembesaran prostat boleh diurus dengan ubat atau prosedur. Kanser memerlukan rujukan pakar untuk rawatan seperti pembedahan, radioterapi, atau kemoterapi. Doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air kosong yang mencukupi (6-8 gelas sehari) kecuali jika doktor menasihatkan lain
• Kurangkan pengambilan garam dan kopi jika disyaki batu karang
• Jangan merokok – dapatkan bantuan untuk berhenti merokok dari klinik kesihatan
• Ambil ubat hanya seperti yang diarahkan doktor; jangan hentikan pencair darah sendiri

Rawatan perubatan

Doktor akan memilih rawatan berdasarkan punca: antibiotik untuk jangkitan, ubat untuk melegakan pembesaran prostat, atau prosedur untuk memecahkan batu karang. Bagi kes serius seperti kanser, rawatan pakar onkologi akan dirancang. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat batu karang besar, tumor, atau pembesaran prostat yang teruk. Doktor bedah akan menerangkan jenis pembedahan dan proses pemulihan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda didiagnosis dengan darah dalam air kencing, penting untuk mengikuti pelan rawatan dan menghadiri semua janji temu. Pantau warna air kencing anda dan catat sebarang perubahan. Bawa senarai ubat ke setiap lawatan doktor.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting untuk mengurangkan risiko kanser pundi kencing
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat melalui aktiviti fizikal ringan seperti berjalan
• Amalkan kebersihan diri yang baik untuk mencegah jangkitan saluran kencing

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Hadkan makanan masin dan merah. Minum air secukupnya. Lakukan senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari, dengan kebenaran doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Melihat darah dalam air kencing boleh menyebabkan kebimbangan. Rasa cemas adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda rasa tertekan, minta bantuan dari pasukan kesihatan mental atau talian sokongan. Ingat, rawatan awal memberikan hasil yang lebih baik.

Pencegahan

Tidak semua punca dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan. Berhenti merokok, minum air kosong yang mencukupi, menjaga kebersihan saluran kencing, dan mengawal tekanan darah serta gula dalam darah boleh membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah darah dalam air kencing. Namun, vaksinasi seperti vaksin pneumokokus dan influenza disarankan untuk warga emas mengikut jadual imunisasi KKM.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk darah dalam air kencing bagi populasi umum. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti merokok atau sejarah keluarga, doktor mungkin mencadangkan ujian air kencing secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang tidak dirawat boleh merebak ke buah pinggang (pyelonephritis) dan menyebabkan kerosakan buah pinggang
• Batu karang yang tidak diurus boleh menyebabkan sakit kronik dan jangkitan berulang
• Pembesaran prostat yang teruk boleh menyebabkan kerosakan pundi kencing dan kegagalan buah pinggang
• Kanser saluran kencing yang tidak dikesan awal boleh merebak ke bahagian lain tubuh dan sukar dirawat

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan punca darah dalam air kencing boleh dirawat dengan baik jika dikesan awal. Walaupun sesetengah penyebab seperti kanser adalah serius, rawatan moden semakin berkesan. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit terus menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Jangan putus asa; berbincang dengan doktor tentang pelan rawatan terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.