Bruising in older adults

Gambaran keseluruhan

Lebam adalah tompokan biru atau ungu pada kulit yang berlaku apabila saluran darah kecil di bawah kulit pecah dan darah keluar ke tisu sekeliling. Ia biasanya disebabkan oleh hentakan atau tekanan pada kulit. Pada orang dewasa yang lebih tua, kulit menjadi lebih nipis dan saluran darah lebih mudah pecah, jadi lebam mungkin kelihatan lebih mudah dan mengambil masa lebih lama untuk pulih.

Ya, lebam sangat biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Hampir semua warga emas akan mengalami lebam sekali-sekala akibat aktiviti harian atau kecederaan ringan.

Ia memberi kesan terutamanya kepada individu berumur 65 tahun ke atas, terutamanya mereka yang mempunyai kulit nipis, mengambil ubat pencair darah, atau menghidap penyakit yang menjejaskan pembekuan darah.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok biru, ungu, atau hitam pada kulit yang kemudian berubah menjadi hijau atau kuning apabila sembuh.
• Rasa sakit atau lembut di kawasan lebam.
• Bengkak ringan di sekitar lebam.

Gejala pada kanak-kanak

• Bagi kanak-kanak, lebam biasanya disebabkan oleh terjatuh atau bermain. Namun, lebam yang kerap atau tidak dapat dijelaskan perlu dinilai oleh doktor kerana mungkin tanda masalah kesihatan yang serius. Topik ini tidak merangkumi kanak-kanak secara terperinci.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebam yang lebih besar dan lebih gelap walaupun dengan hentakan kecil.
• Lebam yang mengambil masa lebih lama untuk sembuh (lebih daripada dua minggu).
• Lebam yang muncul tanpa sebab yang jelas (lebam spontan).

Punca

Punca utama

• Trauma ringan: hentakan kecil pada permukaan keras (cth. terhantuk pada perabot).
• Kulit nipis: penuaan menyebabkan lapisan lemak pelindung menipis dan saluran darah lebih rapuh.
• Ubatan: pencair darah seperti aspirin, warfarin, atau klopidogrel meningkatkan risiko lebam.
• Keadaan perubatan: gangguan pembekuan darah (cth. hemofilia, kekurangan vitamin K), penyakit hati, atau kanser darah.

Faktor risiko

• Usia 65 tahun ke atas.
• Penggunaan ubat pencair darah secara tetap.
• Kekurangan vitamin C atau vitamin K.
• Penyakit kronik seperti penyakit hati atau buah pinggang.
• Pengambilan alkohol berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Lebam yang sangat besar, sakit, atau bengkak teruk.
• Lebam yang tidak sembuh dalam masa dua minggu atau semakin teruk.
• Lebam yang disertai pendarahan dari hidung, gusi, atau luka yang sukar dihentikan.
• Najis atau air kencing berdarah.

Buat temujanji rutin jika:

• Lebam yang kerap muncul tanpa sebab yang jelas.
• Lebam yang membuatkan anda risau atau mengganggu aktiviti harian.
• Jika anda mengambil ubat pencair darah dan perasan peningkatan lebam.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, ubat-ubatan yang diambil, dan bagaimana lebam berlaku. Mereka juga akan memeriksa kulit dan mungkin memerintahkan ujian darah untuk memeriksa fungsi pembekuan darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC) untuk melihat bilangan platelet.
• Ujian masa protrombin (PT/INR) untuk menilai pembekuan darah.
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya ringkas dan tidak menyakitkan. Doktor akan menekan perlahan-lahan di kawasan lebam dan mungkin mengambil sampel darah dari lengan. Anda akan diminta untuk menerangkan simptom dan sejarah ubat. Kebanyakan diagnosis boleh dibuat dengan cepat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca lebam. Jika lebam disebabkan oleh kecederaan ringan, ia biasanya sembuh sendiri. Jika disebabkan oleh ubat, doktor mungkin menyesuaikan dos atau menukar ubat. Jangan sesekali mengubah dos ubat tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Letakkan pek ais yang dibalut kain pada lebam selama 15-20 minit setiap jam untuk mengurangkan bengkak.
• Tinggikan bahagian yang lebam (contohnya baring dengan bantal) untuk membantu mengurangkan bengkak.
• Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan selanjutnya.
• Jangan gunakan panas pada lebam baru; tunggu sekurang-kurangnya 48 jam.
• Ambil ubat tahan sakit seperti parasetamol (bukan aspirin atau ibuprofen) jika perlu, tetapi rujuk doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.

Rawatan perubatan

Dalam kes lebam yang berkaitan dengan ubat pencair darah, doktor mungkin mengubah suai dos atau menukar kepada alternatif yang lebih selamat. Jika terdapat kekurangan vitamin, doktor mungkin mencadangkan suplemen. Rawatan untuk gangguan pembekuan darah akan disasarkan kepada punca asas. Jangan mengambil sebarang ubat baru tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk lebam biasa. Walau bagaimanapun, jika lebam membentuk hematoma besar (kumpulan darah pekat) yang menyebabkan tekanan atau sakit teruk, doktor mungkin perlu mengeluarkan darah dengan jarum (aspirasi) atau melalui pembedahan kecil.

Hidup dengan keadaan ini

Lebam boleh membuatkan anda berasa tidak selesa atau malu, tetapi ia biasanya tidak berbahaya. Anda boleh terus menjalani aktiviti harian seperti biasa, tetapi berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan. Jika lebam sakit, elakkan daripada menyentuh atau menekan kawasan tersebut.

Tip gaya hidup

• Gunakan peralatan pelindung seperti pelapik siku atau lutut jika anda aktif.
• Pastikan rumah bebas daripada bahaya tersandung seperti permaidani longgar atau kabel elektrik.
• Gunakan pencahayaan yang baik pada waktu malam.
• Pakai kasut yang sesuai dan tidak licin.
• Bersihkan luka kecil dengan segera untuk mengelakkan jangkitan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin C (buah-buahan sitrus, kiwi) dan vitamin K (sayuran hijau) untuk menyokong kesihatan kulit dan pembekuan darah. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu mengekalkan kekuatan dan keseimbangan, tetapi elakkan aktiviti yang berisiko tinggi terjatuh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Lebam yang kerap atau ketara boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu atau bimbang. Adalah penting untuk diingat bahawa ini adalah perkara biasa apabila usia meningkat. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda boleh membantu. Jika perasaan sedih atau bimbang berterusan, berbincanglah dengan doktor.

Pencegahan

Tidak semua lebam dapat dicegah, tetapi langkah-langkah berikut boleh mengurangkan risiko: mengelakkan terjatuh, menggunakan pelindung perabot yang tajam, memakai pakaian longgar yang melindungi kulit, dan mengelakkan penggunaan ubat tanpa nasihat doktor. Berhenti merokok juga membantu mengekalkan kulit yang sihat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hematoma: kumpulan darah yang membesar dan menyebabkan sakit atau tekanan pada tisu sekeliling.
• Jangkitan: jika lebam pecah atau luka terbuka, bakteria boleh masuk dan menyebabkan selulitis (jangkitan kulit).
• Pendarahan berterusan: pada individu dengan gangguan pembekuan, lebam boleh menjadi tanda pendarahan dalaman.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan lebam pada warga emas adalah tidak berbahaya dan pulih sendiri dalam beberapa minggu. Walaupun lebam mungkin mengambil masa lebih lama untuk hilang berbanding orang muda, ia jarang menyebabkan masalah jangka panjang. Dengan penjagaan yang betul dan langkah pencegahan, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selesa. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, berbincanglah dengan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.