Kesan Sampingan Kemoterapi yang Bertambah Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Sesetengah pesakit kemoterapi mengalami gejala seperti sesak nafas, batuk, atau rasa tidak selesa di dada yang menjadi lebih teruk apabila berbaring. Ini berlaku kerana kedudukan baring menekan paru-paru dan jantung, serta boleh menyebabkan asid perut naik ke esofagus. Ia adalah kesan sampingan yang dikenali daripada rawatan, dan bukannya petanda rawatan anda gagal.

Ia berlaku pada sebilangan pesakit, tetapi tidak semua. Kekerapannya bergantung kepada jenis ubatan dan faktor kesihatan masing-masing.

Ia lebih berkemungkinan pada pesakit yang sudah memiliki masalah jantung atau paru-paru, mereka yang menerima rawatan radiasi ke dada, pesakit yang lebih tua, serta mereka yang mengalami anemia atau penahanan cecair semasa kemoterapi.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas apabila berbaring kemas atau mendatar
• Batuk yang bertambah teruk pada waktu malam
• Rasa ketat di dada atau sukar untuk menarik nafas
• Rasa seperti ada cecair dalam paru-paru atau bunyi berdehit
• Pedih ulu hati atau rasa masam di mulut yang bertambah bila baring
• Rasa pening atau jantung berdegup laju apabila baring

Gejala pada kanak-kanak

• Kelihatan gelisah atau tidak selesa, sering menarik diri daripada berbaring
• Batuk atau semput yang bertambah pada waktu malam
• Anak mungkin meminta untuk didudukkan atau digendong untuk tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin tidak jelas; hanya terasa lemah, letih, atau kurang selera makan
• Sesak nafas mudah tersilap sebagai kelelahan biasa
• Peningkatan keliru atau mengantuk pada waktu siang

Punca

Punca utama

• Kemoterapi boleh menyebabkan keradangan otot jantung (kardiotoksisiti), menyebabkan jantung sukar mengepam dan bendalir terkumpul di paru-paru
• Cecair berlebihan akibat kesan ubat ke atas buah pinggang atau jantung, yang lebih terasa apabila baring
• Anemia akibat kemoterapi menyebabkan oksigen berkurang dalam darah, membuatkan pesakit sukar bernafas
• Asid perut yang naik ke esofagus ketika berbaring (refluks) menyebabkan ketidakselesaan
• Keradangan atau fibrosis tisu paru-paru akibat ubatan tertentu

Faktor risiko

• Sejarah penyakit jantung atau tekanan darah tinggi
• Pernah menerima radioterapi di bahagian dada
• Usia lebih tua
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Rawatan kemoterapi yang berpanjangan atau dos yang tinggi
• Merokok
• Keadaan seperti anemia

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala sesak nafas yang bertambah setiap hari
• Batuk yang berterusan atau mengganggu tidur setiap malam
• Bengkak baru pada kaki atau perut yang cepat bertambah
• Simptom yang tidak lega walaupun sudah tidur dengan bantal tinggi

Buat temujanji rutin jika:

• Sebutkan sebarang perubahan pernafasan atau keupayaan tidur pada temujanji susulan anda yang seterusnya
• Jika anda perlu tidur dengan lebih daripada 2 bantal untuk bernafas dengan selesa, beritahu pasukan penjagaan anda

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan soalan terperinci tentang bila gejala berlaku, sejauh mana ia teruk, dan sejarah kesihatan anda. Mereka akan mendengar bunyi jantung dan paru-paru, serta menyemak paras oksigen dalam darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian oksigen (pulse oximetry)
• X-ray dada
• Elektrokardiogram (ECG) untuk melihat aktiviti elektrik jantung
• Ekokardiogram untuk menilai fungsi jantung
• Ujian darah untuk mengesan anemia atau masalah buah pinggang
• Ujian fungsi paru-paru

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu dirujuk kepada pakar kardiologi (jantung) atau pakar pernafasan. Pemeriksaan ini tidak menyakitkan dan bertujuan untuk memastikan anda selamat. Lihat ia sebagai langkah untuk menyesuaikan rawatan supaya anda kekal sihat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca gejala. Jika ia berkaitan dengan jantung atau cecair berlebihan, doktor boleh mengesyorkan ubat diuretik (untuk buang cecair), penyediaan oksigen, atau pengubahsuaian regimen kemoterapi oleh pakar onkologi. Rawatan tidak pernah menggunakan satu formula untuk semua.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur dengan kepala ditinggikan menggunakan 2–3 bantal, atau guna kerusi malas untuk memudahkan bernafas
• Hindari baring penuh sejurus selepas makan; tunggu sekurang-kurangnya 1–2 jam
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap untuk elakkan refluks
• Kurangkan makanan masin, pedas, atau berasid jika ia memburukkan gejala
• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan asap rokok
• Lakukan pergerakan ringan seperti berjalan perlahan jika dibenarkan, dan berehat apabila letih

Rawatan perubatan

Pasukan perubatan anda mungkin menetapkan rawatan seperti oksigen tambahan, ubat untuk menguatkan fungsi jantung, atau ubat untuk mengurangkan asid perut. Semua rawatan diberikan hanya selepas penilaian penuh oleh doktor yang berkelayakan.

Hidup dengan keadaan ini

Fokus pada mendengar badan anda. Rehat apabila perlu, ubah posisi tidur supaya lebih selesa, dan catat gejala anda untuk dibincangkan dengan doktor. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin tidur yang teratur dan elakkan kafein atau alkohol pada waktu malam
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan perlahan untuk mengurangkan kegelisahan
• Dapatkan bantuan daripada ahli keluarga untuk tugas harian yang berat
• Pastikan anda mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan doktor, dan ikut nasihat profesional kesihatan

Diet dan senaman

Makanan seimbang dengan kurang garam membantu mengurangkan penahanan air. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh mengekalkan kecergasan, tetapi minta nasihat doktor sebelum memulakan rutin baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Tidur terganggu dan kesukaran bernafas boleh mencetuskan kerisauan atau kesedihan. Ini adalah tindak balas normal. Bercakap dengan kaunselor atau orang yang dipercayai boleh membantu. Ingatlah, meminta bantuan adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan.

Pencegahan

Tidak semua kesan sampingan dapat dicegah, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan mengenal pasti faktor risiko lebih awal, lapor simptom kecil yang mengganggu, dan menjalani pemantauan jantung atau paru-paru secara berkala jika disarankan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Cecair boleh terus berkumpul di paru-paru dan menyebabkan masalah pernafasan yang serius
• Fungsi jantung yang lemah boleh menjadi kekal jika tidak ditangani awal
• Kualiti tidur dan tenaga harian akan menurun dengan ketara
• Asid perut yang berterusan boleh menyebabkan kerosakan esofagus (saluran makanan)

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kesan sampingan ini dapat diuruskan dengan baik apabila dikesan dan dirawat awal. Pasukan perubatan anda bekerjasama dengan anda untuk mencari jalan terbaik, dan ramai pesakit terus menjalani rawatan dengan selesa. Anda tidak akan melalui ini keseorangan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.