Demam Semasa Kemoterapi: Bila Perlu Bertindak Segera

Gambaran keseluruhan

Demam ialah peningkatan suhu badan melebihi normal, biasanya 38°C atau lebih. Semasa kemoterapi, demam boleh menjadi tanda jangkitan, terutamanya apabila rawatan menyebabkan kiraan sel darah putih (neutrofil) menurun. Keadaan ini dipanggil neutropenia. Neutropenia meningkatkan risiko jangkitan yang serius, jadi demam perlu dipandang berat.

Ya, demam adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa dan penting dalam kalangan pesakit kemoterapi, terutamanya apabila kiraan sel darah putih rendah.

Ia boleh menjejaskan sesiapa yang menjalani kemoterapi, tetapi risiko lebih tinggi pada pesakit yang menerima jenis kemoterapi tertentu, pesakit lanjut usia, atau mereka yang mempunyai penyakit kronik yang lain.

Gejala

Gejala biasa

• Demam 38°C atau lebih tinggi
• Menggigil atau kesejukan
• Sakit tekak
• Batuk atau sesak nafas
• Cirit-birit atau muntah
• Ruam kulit atau kemerahan
• Pening atau rasa lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Demam (suhu 38°C atau lebih)
• Rewel atau tidak seperti biasa
• Lemah dan lesu
• Tidak mahu menyusu atau makan
• Kulit pucat atau bernoda

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam yang mungkin rendah sedikit daripada biasa
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku
• Rasa lemah yang ketara
• Pening apabila bangun berdiri

Punca

Punca utama

• Kemoterapi mengurangkan kiraan sel darah putih (neutropenia)
• Jangkitan bakteria atau virus
• Reaksi badan terhadap ubat kemoterapi (demam ubat)
• Reaksi selepas transfusi darah

Faktor risiko

• Jenis kemoterapi tertentu yang menekan sumsum tulang
• Umur lanjut
• Kiraan neutrofil yang rendah sebelum rawatan
• Penyakit kronik seperti diabetes
• Kebersihan tangan yang kurang baik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam 38°C atau lebih, walaupun anda berasa baik
• Demam yang disertai menggigil teruk
• Demam sejurus selepas sesi kemoterapi

Buat temujanji rutin jika:

• Demam ringan di bawah 38°C tetapi berterusan
• Perlu bimbingan tentang cara mengukur suhu dengan betul
• Gejala seperti selesema tanpa demam

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, mengukur suhu badan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian darah diperlukan untuk menilai kiraan sel darah putih dan kehadiran jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (kiraan darah penuh, termasuk neutrofil)
• Kultur darah untuk mengesan bakteria
• Ujian air kencing untuk jangkitan saluran kencing
• X-ray dada untuk memeriksa paru-paru
• Swab tekak jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta pergi ke hospital untuk pemerhatian. Jika kiraan sel darah putih sangat rendah, rawatan antibiotik intravena mungkin dimulakan dengan segera sementara menunggu keputusan ujian.

Rawatan

Rawatan demam semasa kemoterapi biasanya melibatkan kemasukan ke hospital untuk pemantauan rapat dan pemberian antibiotik secara intravena. Matlamatnya adalah untuk merawat jangkitan dengan secepat mungkin dan mencegah komplikasi serius.

Penjagaan diri di rumah

• Ukur suhu badan dengan termometer digital dan catat setiap bacaan
• Minum air masak secukupnya untuk elak dehidrasi
• Rehat secukupnya dan jangan paksa diri beraktiviti
• Ambil ubat penurun panas hanya jika disarankan oleh doktor — jangan ubat sendiri
• Elakkan berkongsi makanan, minuman, atau alat peribadi

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan antibiotik melalui suntikan atau titisan intravena untuk membunuh bakteria. Kadangkala ubat yang merangsang pengeluaran sel darah putih (dipanggil faktor pertumbuhan) diberikan. Jika perlu, cecair intravena dan rawatan sokongan lain akan digunakan untuk menstabilkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak digunakan untuk mengatasi demam itu sendiri. Ia mungkin diperlukan jika terdapat jangkitan setempat yang perlu disalirkan (seperti abses), tetapi ini jarang berlaku dan tertakluk kepada penilaian pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau suhu badan anda sekurang-kurangnya dua kali sehari atau seperti yang disarankan pasukan onkologi. Simpan termometer digital di rumah dan catat suhu, gejala, dan waktu bacaan. Jika anda berasa tidak sihat, hubungi pasukan rawatan anda dengan segera.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan sabun dan air sekurang-kurangnya 20 saat
• Elakkan tempat sesak dan orang yang sedang sakit
• Amalkan kebersihan mulut yang baik
• Bersihkan luka atau calar dengan segera
• Cukupkan tidur dan kawal tekanan

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan makanan yang dimasak sepenuhnya. Elakkan makanan mentah seperti sushi, salad, dan telur separuh masak kerana risiko kuman. Aktiviti ringan seperti berjalan 15–20 minit boleh membantu, tetapi rehat yang cukup lebih penting semasa demam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Demam dan risiko jangkitan semasa kemoterapi boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Bercakap dengan kaunselor atau pasukan psikoonkologi boleh membantu anda memahami dan mengurus emosi. Ini adalah bahagian penting dalam penjagaan survivor.

Pencegahan

Demam itu sendiri tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko jangkitan yang menyebabkan demam. Kebersihan yang baik, menjauhi orang sakit, dan melaporkan demam awal adalah langkah paling berkesan.

Vaksin

Vaksin boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan tertentu, tetapi tidak semua pesakit boleh menerima vaksin sejurus selepas kemoterapi. Bincang dengan doktor anda tentang vaksin yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan masa yang paling sesuai.

Program saringan

Bagi survivor kanser, pemeriksaan berkala untuk memantau kesan rawatan dan kesihatan keseluruhan adalah penting. Doktor akan menjadualkan temu janji susulan secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke aliran darah dan seluruh badan (sepsis)
• Keradangan paru-paru atau organ lain
• Kerosakan organ yang kekal
• Keadaan yang mengancam nyawa memerlukan rawatan intensif

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang mendapatkan rawatan segera untuk demam semasa kemoterapi pulih dengan baik. Rawatan awal adalah kunci. Pasukan perubatan anda akan membantu anda melalui fasa ini, dan anda boleh meneruskan rawatan kanser anda selepas pulih.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.