Mengatasi Loya dan Muntah Semasa Kemoterapi

Gambaran keseluruhan

Loya dan muntah adalah kesan sampingan yang sering berlaku selepas rawatan kemoterapi. Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan kuat untuk membunuh sel kanser, tetapi ia juga boleh menjejaskan sel-sel sihat di dalam perut dan otak yang mengawal rasa mual.

Ya, ia sangat lazim. Kira-kira 7 daripada 10 pesakit yang menjalani kemoterapi mungkin mengalami loya atau muntah, terutamanya jika ubat yang digunakan adalah kuat.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang menerima kemoterapi, tetapi ia lebih kerap berlaku pada pesakit yang lebih muda, wanita, mereka yang mudah mabuk perjalanan, dan mereka yang pernah mengalami loya teruk pada rawatan sebelum ini.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa mual atau tidak selesa di bahagian perut
• Muntah
• Muntah kering tanpa keluar makanan
• Hilang selera makan
• Perut terasa kembung atau penuh
• Pengeluaran air liur yang berlebihan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin merengek atau kelihatan letih
• Menangis tanpa sebab yang jelas
• Enggan makan atau minum
• Muka pucat, berpeluh, atau perut kelihatan tidak selesa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Loya yang lebih teruk atau berpanjangan
• Risiko dehidrasi lebih tinggi kerana simpanan air badan berkurangan
• Mungkin mengalami kekeliruan atau pening
• Dos ubat anti-loya mungkin perlu diselaraskan kerana keadaan kesihatan lain

Punca

Punca utama

• Bahan kimia dalam ubat kemoterapi merangsang pusat muntah di otak
• Kerengsaan pada lapisan perut dan usus oleh ubat kemoterapi
• Bau, rasa di mulut, atau pemikiran tentang kemoterapi (dikenali sebagai loya yang dijangkakan)
• Kebimbangan dan tekanan emosi semasa rawatan

Faktor risiko

• Jenis ubat kemoterapi yang diketahui lebih kuat dan lebih cenderung menyebabkan loya
• Dos yang tinggi atau rawatan yang diberikan dalam tempoh yang singkat
• Sejarah mabuk perjalanan atau loya yang teruk semasa hamil
• Berusia kurang daripada 50 tahun
• Jantina perempuan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda muntah berlebihan dan tidak boleh minum walaupun sedikit
• Jika muntah berterusan lebih daripada sehari
• Jika anda melihat darah dalam muntah
• Jika anda berasa sangat pening, keliru, atau tidak sedarkan diri

Buat temujanji rutin jika:

• Bincangkan sebarang rasa loya dengan doktor atau jururawat kanser, walaupun ianya ringan
• Tanya tentang pelan ubat anti-loya untuk sesi kemoterapi seterusnya
• Jika ubat yang diberi tidak berkesan, minta mereka menilai semula pelan rawatan anda

Diagnosis

Doktor akan menilai simptom anda melalui temubual dan pemeriksaan fizikal. Mereka akan bertanya tentang kekerapan muntah, apa yang anda makan, dan kesan ke atas aktiviti harian. Ini untuk menentukan keterukan dan mengetahui punca yang mungkin.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal untuk menilai keadaan perut dan tanda-tanda dehidrasi
• Ujian darah untuk memeriksa dehidrasi, fungsi buah pinggang, dan imbangan garam badan
• Ujian air kencing untuk menilai tahap hidrasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta untuk mencatat gejala dalam diari. Pasukan perubatan akan menggunakan maklumat ini untuk menyesuaikan ubat anti-loya serta memberi nasihat pemakanan yang bersesuaian.

Rawatan

Rawatan utama bagi loya akibat kemoterapi adalah pencegahan. Ubat anti-loya biasanya diberikan sebelum kemoterapi untuk mengelakkan gejala. Anda mungkin perlu mengambil ubat ini di rumah selama beberapa hari selepas rawatan. Pasukan perubatan akan menyesuaikan pelan mengikut tindak balas anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat anti-loya seperti yang diarahkan, walaupun anda tidak berasa loya — pencegahan lebih berkesan daripada mengubati
• Makan biskut kering atau roti sebelum bangun dari katil
• Pilih makanan sejuk dan sedikit berperisa seperti yogurt atau jeli
• Elakkan memasak atau berada di dapur ketika makanan sedang disediakan
• Minum air dalam tegukan kecil dan kerap
• Dapatkan udara segar dengan membuka tingkap atau berjalan di luar

Rawatan perubatan

Pasukan perubatan boleh memberi ubat anti-loya (antiemetik) dalam bentuk pil, suntikan, atau melalui tiub intravena. Mereka mungkin menggabungkan beberapa jenis ubat untuk kawalan yang lebih baik. Ubat diberikan sebelum dan selepas kemoterapi. Jika satu jenis tidak membantu, terdapat pilihan lain yang boleh dicuba. Sekiranya loya berkait dengan kebimbangan, doktor juga boleh memberi rawatan untuk mengurangkan rasa cemas.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama bagi loya ini. Namun, jika muntah yang teruk menyebabkan masalah serius seperti koyakan pada esofagus atau halangan usus, doktor mungkin perlu melakukan prosedur untuk membaiki masalah tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Fokus pada kualiti hidup anda. Ambil ubat secara konsisten, makan dalam bahagian kecil, dan rehat secukupnya. Jangan bandingkan pengalaman anda dengan pesakit lain kerana setiap orang berbeza. Sentiasa berkomunikasi dengan pasukan perubatan apabila rawatan menyebabkan ketidakselesaan.

Tip gaya hidup

• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau mendengar muzik
• Gunakan gelang akupresur di pergelangan tangan jika ia membantu dan selepas berbincang dengan doktor
• Elakkan bau kuat, makanan pedas, dan bilik yang panas
• Pastikan ruang tidur anda mempunyai pengudaraan yang baik
• Lakukan aktiviti ringan seperti berjalan untuk mengurangkan tekanan

Diet dan senaman

Makan makanan yang lembut dan tawar seperti nasi putih, biskut, pisang, atau sup kosong. Elakkan makanan bergoreng dan berminyak. Minum cecair jernih seperti air halia atau air suam secukupnya. Bersenam perlahan seperti berjalan 10–15 minit setiap hari boleh membantu, tetapi dengarkan badan anda dan berhenti jika loya bertambah teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Loya yang berterusan boleh membuat anda rasa kecewa, bimbang, atau sedih. Ini adalah tindak balas yang normal terhadap cabaran rawatan. Bercakap dengan orang yang dipercayai, menyertai kumpulan sokongan, atau berjumpa kaunselor boleh membantu anda menghadapi emosi ini.

Pencegahan

Tidak semua loya dapat dicegah, tetapi dengan persediaan yang betul — seperti mengambil ubat anti-loya sebelum kemoterapi dan mengamalkan tabiat makan yang sesuai — risiko loya teruk dapat dikurangkan dengan ketara. Pengalaman daripada rawatan sebelumnya membantu pasukan perubatan menyesuaikan pelan pencegahan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah loya akibat kemoterapi. Namun, pastikan anda mendapat vaksin yang disyorkan seperti vaksin selesema pada masa yang sesuai. Rujuk doktor anda tentang jadual vaksinasi semasa rawatan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk loya. Anda boleh memantau simptom dengan mencatat pola loya, makanan yang diambil, dan ubat yang digunakan, kemudian kongsikan dengan pasukan perubatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan kerosakan buah pinggang
• Kekurangan kalori dan nutrien yang membawa kepada penurunan berat badan
• Ketidakseimbangan elektrolit yang boleh menjejaskan fungsi otot dan jantung
• Kerosakan pada lapisan esofagus dan perut akibat asid daripada muntah

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, loya dan muntah akibat kemoterapi semakin mudah dikawal dengan ubat-ubatan moden. Kebanyakan pesakit berjaya meneruskan rawatan dengan selesa. Anda boleh berbincang dengan doktor untuk mencari rancangan yang paling sesuai untuk keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.