Constipation in older adults

Gambaran keseluruhan

Sembelit adalah keadaan di mana seseorang sukar membuang air besar atau najis keluar jarang, keras, dan kecil. Ia bermaksud kurang daripada 3 kali buang air besar dalam seminggu. Sembelit adalah masalah biasa terutamanya pada warga emas.

Ya, sembelit adalah masalah yang sangat biasa dalam kalangan warga emas. Lebih daripada satu pertiga warga emas mengalaminya.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas, terutama mereka yang kurang bergerak, mengambil banyak ubat, atau tidak minum air secukupnya.

Gejala

Gejala biasa

• Kurang daripada 3 kali buang air besar seminggu
• Najis keras, kering, atau berketul
• Rasa seperti masih ada najis dalam usus (tenesmus)
• Perut kembung atau rasa tidak selesa
• Terpaksa mengejan kuat semasa membuang air besar

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala sembelit termasuk najis keras, sakit perut, dan enggan ke tandas. Walau bagaimanapun, artikel ini memberi tumpuan kepada warga emas.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Selain gejala biasa, warga emas mungkin mengalami: Sakit perut yang berterusan
• Hilang selera makan
• Rasa tidak puas selepas buang air besar
• Kadang-kala cirit-birit (akibat najis keras tersekat dan cecair bocor di sekelilingnya)

Punca

Punca utama

• Kurang minum air kosong
• Kurang serat dalam makanan (sayur, buah, bijirin penuh)
• Kurang aktiviti fizikal
• Ubat-ubatan tertentu seperti ubat tahan sakit opioid, suplemen kalsium atau besi
• Perubahan rutin atau pemakanan
• Masalah kesihatan seperti diabetes, hipotiroidisme, atau penyakit Parkinson
• Kelemahan otot usus akibat usia

Faktor risiko

• Usia 65 tahun ke atas
• Pengambilan pelbagai jenis ubat
• Kurang bergerak
• Penyakit kronik seperti diabetes atau strok
• Pemakanan rendah serat
• Kurang minum air
• Sejarah sembelit sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk atau berterusan
• Muntah-muntah
• Darah dalam najis
• Tidak membuang air besar langsung selama lebih 3 hari
• Perut buncit dan keras

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sembelit berlangsung lebih 2-3 minggu walaupun sudah mencuba perubahan gaya hidup
• Jika kekerapan buang air besar berubah secara mendadak tanpa sebab jelas
• Jika ada kesakitan ketika membuang air besar yang tidak hilang

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, tabiat pemakanan, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Doktor juga mungkin melakukan pemeriksaan fizikal ringan pada perut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan rektum digital (dimasukkan jari bersarung ke dalam dubur untuk memeriksa najis atau halangan)
• Ujian darah untuk cari punca seperti tiroid atau diabetes
• Kajian pergerakan usus (manometri)
• Kolonoskopi (skop ke dalam usus besar) jika ada tanda bahaya atau untuk pemeriksaan lanjutan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biasanya, pemeriksaan di klinik akan dimulakan dengan soalan dan pemeriksaan ringkas. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar perubatan dalaman atau gastroenterologi untuk ujian lebih lanjut. Proses ini tidak menyakitkan dan kebanyakan warga emas boleh menjalaninya tanpa masalah.

Rawatan

Rawatan sembelit pada warga emas biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup dan pemakanan. Jika tidak mencukupi, doktor mungkin akan menetapkan ubat-ubatan yang selamat untuk jangka pendek. Penting untuk tidak mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor kerana sesetengah ubat boleh memudaratkan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air kosong 6-8 gelas sehari (kecuali ada pantangan doktor)
• Makan makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran hijau, buah-buahan (betik, tembikai) dan bijirin penuh (oat, roti gandum)
• Bersenam secara ringan seperti berjalan kaki 10-15 minit sehari
• Pergi ke tandas pada waktu yang tetap setiap hari, terutamanya selepas makan
• Gunakan najis kecil (footstool) untuk meletakkan kaki semasa di tandak bagi memudahkan pembuangan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihati ubat pelunak najis (stool softener), perangsang usus (laxative) jenis tertentu, atau ubat yang membantu menarik air ke dalam usus. Semua ubat ini perlu diambil di bawah pengawasan doktor. Jangan gunakan julap lebih lama dari yang disarankan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sangat jarang diperlukan. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika ada masalah struktur seperti penyumbatan usus yang serius atau tidak responsif kepada rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sembelit boleh menjadi tidak selesa, tetapi dengan pengurusan yang baik, kebanyakan warga emas dapat menjalani hari-hari dengan selesa. Penting untuk mendengar tubuh anda dan bertindak awal apabila berasa tanda-tanda sembelit.

Tip gaya hidup

• Bangun pagi dan minum segelas air suam
• Makan dalam jumlah kecil tetapi lebih kerap
• Ambil masa yang mencukupi di tandas, jangan tergesa-gesa
• Elakkan menahan buang air besar
• Kekalkan aktiviti fizikal harian seperti senaman ringan atau regangan

Diet dan senaman

Makanlah pelbagai jenis serat setiap hari - buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Kurangkan makanan yang menyebabkan sembelit seperti pisang mentah, nasi putih berlebihan, atau makanan bergoreng. Bersenamlah sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari jika boleh, seperti berjalan, senaman kerusi, atau tai chi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sembelit yang kronik boleh menyebabkan rasa malu, kekecewaan, atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa terganggu. Bincang dengan doktor atau keluarga tentang perasaan anda. Sokongan emosi penting dalam pengurusan sembelit.

Pencegahan

Ya, sembelit selalunya boleh dicegah dengan tabiat yang baik. Minum air yang cukup, makan serat, dan aktif secara fizikal adalah langkah utama. Elakkan menahan buang air besar.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk sembelit. Walau bagaimanapun, saringan kanser usus (misalnya ujian darah dalam najis) disarankan kepada warga emas yang berisiko, selaras dengan garis panduan KKM. Rujuk doktor anda tentang saringan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hernia (usus menonjol)
• Buasir (hemorrhoids) akibat mengejan kuat
• Fisur dubur (luka pada dubur)
• Impaksi najis (najis tersekat keras di usus sehingga perlu dikeluarkan secara manual)
• Inkontinens tinja (najis bocor tanpa kawalan)

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, sembelit pada warga emas dapat dikawal dengan baik. Kebanyakan warga emas tidak mengalami komplikasi serius jika mendapatkan rawatan awal. Walau bagaimanapun, penting untuk tidak mengabaikan gejala berpanjangan. Rawatan yang tepat menjadikan kehidupan lebih selesa dan mencegah masalah lain.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.