edema at night

Gambaran keseluruhan

Edema pada waktu malam merujuk kepada bengkak yang berlaku di bahagian tubuh, terutamanya kaki, buku lali, atau pergelangan kaki, yang menjadi lebih teruk apabila anda berbaring pada waktu malam. Ia sering berkaitan dengan masalah jantung dan peredaran darah, di mana cecair terkumpul dalam tisu badan kerana jantung tidak mengepam darah dengan berkesan. Istilah edema bermaksud bengkak akibat cecair berlebihan dalam badan.

Ya, edema malam adalah masalah yang biasa berlaku, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai penyakit jantung, buah pinggang, atau saluran darah.

Ia lebih kerap dialami oleh orang berusia 60 tahun ke atas, individu dengan tekanan darah tinggi, kencing manis, penyakit jantung, obesiti, atau yang kurang aktif bergerak.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak di kaki, buku lali, atau pergelangan kaki yang bertambah buruk pada waktu petang atau malam.
• Bengkak yang reda sedikit pada waktu pagi selepas tidur dengan bantal.
• Kulit di kawasan bengkak terasa tegang atau berkilat.
• Berat badan meningkat secara mendadak dalam beberapa hari.

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak di bahagian muka atau kelopak mata pada waktu pagi (lebih jarang berlaku pada kaki).
• Buang air kecil kurang daripada biasa.
• Sukar bernafas atau cepat letih semasa bermain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak simetri pada kedua-dua kaki (lebih teruk sebelah kanan jika duduk lama).
• Sukar memakai kasut atau stoking pada waktu petang.
• Kulit yang menebal atau berparut akibat bengkak berpanjangan.

Punca

Punca utama

• Kegagalan jantung (jantung lemah dan tidak dapat mengepam darah dengan berkesan, menyebabkan cecair terkumpul).
• Penyakit urat vena (venous insufficiency) – injap dalam urat kaki tidak berfungsi, darah terkumpul dan menyebabkan bengkak.
• Penyakit buah pinggang (buah pinggang tidak dapat membuang garam dan air berlebihan).
• Penyakit hati (sirosis) – hati rosak dan tidak menghasilkan protein yang mencukupi, cecair bocor ke tisu.
• Ubat-ubatan tertentu, seperti ubat tekanan darah (contoh: penyekat saluran kalsium) atau steroid (bukan nama khusus).

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 60 tahun).
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Kurang aktif atau duduk/berdiri lama.
• Penyakit jantung, darah tinggi, kencing manis, atau penyakit buah pinggang.
• Sejarah bekuan darah dalam urat (deep vein thrombosis).
• Pemakanan tinggi garam.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas atau sakit dada bersama bengkak.
• Jika bengkak berlaku secara tiba-tiba dan teruk.
• Jika anda batuk berdarah atau berbuih.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bengkak berterusan selama lebih daripada 2 hari tanpa sebab jelas.
• Jika bengkak mula merebak ke bahagian lain seperti perut atau muka.
• Jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung atau buah pinggang dan mengalami perubahan bengkak.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin menekan kawasan bengkak untuk melihat kesan lekuk (pitting edema) dan memeriksa bunyi jantung dan paru-paru.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (fungsi buah pinggang, hati, dan protein darah).
• Ujian air kencing (untuk mengesan kehilangan protein).
• Elektrokardiogram (ECG) – ujian aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – melihat keupayaan mengepam jantung.
• Ultrasound urat kaki – mencari bekuan darah atau masalah urat.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya melibatkan beberapa lawatan ke klinik atau hospital. Doktor akan mengenal pasti punca utama edema dan merancang rawatan yang sesuai. Mungkin anda diminta mencatat berat badan harian dan tahap bengkak.

Rawatan

Rawatan edema malam bertujuan untuk merawat punca asas, mengurangkan bengkak, dan mencegah komplikasi. Ini mungkin termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan (seperti diuretik yang membantu badan membuang lebihan cecair), dan pengurusan penyakit jantung atau buah pinggang.

Penjagaan diri di rumah

• Tinggikan kaki dengan bantal semasa tidur supaya lebih tinggi daripada jantung.
• Kurangkan pengambilan garam dalam makanan (elak makanan proses, kicap, dan makanan ringan).
• Elakkan berdiri atau duduk terlalu lama – kerap bergerak dan regangkan kaki.
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) yang disyorkan oleh doktor untuk membantu aliran darah dari kaki.
• Kawal berat badan dengan pemakanan sihat dan senaman ringan seperti berjalan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat diuretik (untuk membuang cecair berlebihan melalui air kencing), ubat untuk menguatkan jantung (seperti penyekat beta atau ACE inhibitor), atau rawatan untuk penyakit buah pinggang atau hati. Rawatan tekanan darah tinggi dan kencing manis juga penting. Semua ubat hanya boleh diambil di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk edema malam. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat masalah urat yang teruk (venous insufficiency) yang tidak dapat dirawat dengan cara lain. Untuk masalah jantung, kadang kala prosedur seperti angioplasti atau pembedahan pintasan dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan edema malam memerlukan perhatian kepada perubahan harian. Pantau berat badan setiap hari – jika naik 1-2 kg dalam seminggu, beritahu doktor. Perhatikan bengkak dan rehatkan kaki apabila perlu. Pastikan anda mengambil ubat mengikut jadual dan hadiri temujanji dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Makan makanan rendah garam dan kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau berenang untuk membantu peredaran darah.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol, kerana ia boleh memburukkan masalah jantung dan saluran darah.
• Kawal tekanan darah dan gula dalam darah jika anda menghidap penyakit kencing manis.

Diet dan senaman

Amalkan diet rendah garam (kurang daripada 2,000 mg sodium sehari) dan rendah lemak tepu. Contoh makanan baik: ikan, ayam tanpa kulit, sayuran hijau, kacang-kacangan, dan buah-buahan. Elakkan makanan bergoreng dan minuman manis. Bersenamlah sekurang-kurangnya 30 minit sehari, tetapi dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Edema yang berterusan boleh menyebabkan rasa tidak selesa, gangguan tidur, dan kebimbangan tentang kesihatan. Rasa stres atau sedih adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau doktor tentang perasaan anda. Jika perlu, dapatkan sokongan kaunselor.

Pencegahan

Edema malam sukar dicegah sepenuhnya jika anda mempunyai penyakit asas, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan mengawal tekanan darah, gula dalam darah, dan kolesterol. Amalkan gaya hidup sihat, jaga berat badan ideal, dan aktif secara fizikal. Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala termasuk ujian tekanan darah, gula darah, dan fungsi buah pinggang dapat membantu mengesan masalah awal sebelum edema timbul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser kulit (luka yang sukar sembuh) pada bahagian kaki yang bengkak.
• Jangkitan pada kulit atau tisu di bawahnya (selulitis).
• Kekakuan sendi dan kesukaran berjalan.
• Semakin teruk kegagalan jantung, yang boleh menyebabkan sesak nafas yang kronik dan penurunan kualiti hidup.
• Pembentukan bekuan darah dalam urat dalam (deep vein thrombosis) yang berbahaya.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang boleh mengawal edema malam dan mencegah komplikasi. Walaupun ia mungkin tidak hilang sepenuhnya, gejala dapat dikurangkan dan kualiti hidup dapat ditingkatkan. Adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor dan mematuhi pelan rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.