edema that worsens lying down

Gambaran keseluruhan

Edema yang semakin teruk apabila anda berbaring merujuk kepada bengkak pada badan yang menjadi lebih ketara ketika anda baring. Keadaan ini sering dikaitkan dengan masalah jantung atau peredaran darah, di mana cecair terkumpul di dalam tisu badan terutamanya di kaki, buku lali, atau perut. Apabila anda baring, graviti tidak lagi membantu mengalirkan cecair, jadi bengkak mungkin kelihatan lebih teruk atau merebak ke bahagian lain seperti belakang atau paru-paru.

Keadaan ini agak biasa berlaku dalam kalangan pesakit yang mempunyai masalah jantung, terutamanya kegagalan jantung kongestif. Ia juga boleh berlaku pada individu yang mempunyai masalah buah pinggang atau hati.

Ia lebih kerap menjejaskan orang dewasa yang lebih tua, pesakit dengan penyakit jantung, darah tinggi, kencing manis, atau mereka yang mempunyai sejarah serangan jantung. Ia juga boleh berlaku pada sesiapa yang mengalami kegagalan jantung, tanpa mengira usia.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak di kaki, buku lali, atau betis yang bertambah teruk apabila baring
• Bengkak yang berkurangan sedikit selepas bangun dan berjalan
• Rasa berat atau ketat pada bahagian yang bengkak
• Sukar memakai kasut atau stoking pada waktu petang
• Berat badan bertambah secara mendadak akibat penahanan cecair

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak pada muka atau kaki yang bertambah teruk apabila kanak-kanak baring
• Lemah, cepat letih, atau kurang selera makan
• Sesak nafas semasa menyusu atau bermain

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak yang menyebabkan kulit kelihatan berkilat atau tegang
• Sukar untuk berbaring kerana sesak nafas, mungkin perlu duduk tegak untuk tidur
• Kerap bangun malam untuk membuang air kecil

Punca

Punca utama

• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik, menyebabkan cecair terkumpul
• Penyakit buah pinggang – buah pinggang tidak dapat membuang lebihan cecair dan garam
• Penyakit hati seperti sirosis – hati tidak menghasilkan cukup protein untuk menahan cecair dalam saluran darah
• Ubat-ubatan tertentu seperti ubat tekanan darah atau steroid (jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor)

Faktor risiko

• Penyakit jantung koronari atau serangan jantung sebelumnya
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kencing manis (diabetes)
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Usia lanjut
• Sejarah keluarga dengan masalah jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami sesak nafas yang bertambah teruk ketika baring
• Jika bengkak berlaku secara tiba-tiba dan merebak dengan cepat
• Jika batuk berbuih atau rasa lemas

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak yang berterusan atau perlahan-lahan bertambah teruk
• Jika bengkak disertai dengan keletihan yang luar biasa atau penambahan berat badan yang ketara
• Untuk pemeriksaan berkala jika anda sudah diketahui menghidap penyakit jantung atau buah pinggang

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan terperinci, termasuk simptom anda, ubat-ubatan yang diambil, dan penyakit lain. Pemeriksaan fizikal akan dilakukan untuk menilai bengkak, bunyi jantung dan paru-paru, serta tanda-tanda penahanan cecair.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi jantung, buah pinggang, hati, dan tahap protein
• X-ray dada – untuk melihat jantung yang membesar atau cecair dalam paru-paru
• Elektrokardiogram (ECG) – untuk merekod aktiviti elektrik jantung
• Ekokardiogram (ECHO) – ultrasound jantung untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Ujian air kencing – untuk memeriksa masalah buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin akan dirujuk kepada pakar kardiologi (jantung) atau pakar buah pinggang (nefrologi) bergantung kepada punca. Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa minggu, dan anda perlu membawa sejarah kesihatan serta senarai ubat-ubatan yang diambil.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan bengkak, merawat punca asas, dan mencegah komplikasi. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keadaan individu. Rawatan mungkin termasuk perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan dalam sesetengah kes, prosedur perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Tinggikan kaki apabila baring – letakkan bantal di bawah kaki untuk membantu cecair mengalir kembali ke jantung
• Hadkan pengambilan garam – kurangkan makanan masin seperti kicap, makanan ringan, dan makanan diproses
• Pantau berat badan setiap hari – kenaikan berat badan yang mendadak mungkin tanda penahanan cecair
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) seperti yang disarankan oleh doktor atau farmasi
• Bergerak secara teratur – berjalan atau senaman ringan untuk merangsang peredaran darah

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat diuretik ('pil air') untuk membantu badan membuang lebihan cecair dan garam. Selain itu, rawatan untuk penyakit asas seperti kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, atau penyakit buah pinggang akan diberikan. Ini termasuk ubat-ubatan yang menguatkan pam jantung, melebarkan saluran darah, atau mengawal tekanan darah. Jangan ubah atau hentikan sebarang ubat tanpa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk edema semata-mata. Namun, jika edema disebabkan oleh masalah injap jantung atau penyumbatan saluran darah, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membaiki injap atau melakukan pintasan jantung (bypass).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan edema yang bertambah teruk apabila baring memerlukan pengurusan harian yang konsisten. Anda perlu sentiasa memantau bengkak, mengambil ubat mengikut jadual, dan membuat perubahan gaya hidup yang sihat. Pastikan anda mempunyai pelan tindakan kecemasan jika simptom menjadi teruk.

Tip gaya hidup

• Pantau pengambilan cecair setiap hari, ikut nasihat doktor tentang had minuman harian
• Timbang berat badan pada waktu yang sama setiap pagi selepas buang air kecil
• Rekod simptom seperti sesak nafas, bengkak, dan berat badan untuk dikongsi dengan doktor
• Ambil ubat mengikut jadual dan jangan lupa isi semula preskripsi

Diet dan senaman

Ikut diet rendah garam seperti yang disarankan oleh pakar diet. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan segera dan makanan dalam tin yang tinggi garam. Senaman ringan seperti berjalan kaki, regangan, atau aktiviti yang tidak membebankan sendi boleh membantu peredaran darah. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit kronik seperti edema dan masalah jantung boleh menyebabkan keresahan, kemurungan, atau rasa putus asa. Adalah normal untuk berasa bimbang tentang kesihatan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa anda tidak keseorangan – banyak sumber sokongan disediakan.

Pencegahan

Edema yang berkaitan dengan penyakit jantung tidak sepenuhnya boleh dicegah, tetapi risikonya dapat dikurangkan dengan mengawal tekanan darah, gula darah, dan kolesterol. Kekal aktif, makan makanan sihat, berhenti merokok, dan hadkan alkohol. Jika anda sudah mempunyai penyakit jantung, mematuhi rawatan dapat mencegah edema menjadi lebih teruk.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokal disyorkan untuk pesakit jantung untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan keadaan jantung. Rujuk doktor untuk jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala seperti pemeriksaan tekanan darah, ujian darah untuk fungsi jantung dan buah pinggang, serta ECG dapat mengesan masalah awal sebelum edema berlaku. Bincangkan dengan doktor tentang kekerapan pemeriksaan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Edema pulmonari (cecair dalam paru-paru) – menyebabkan sesak nafas yang teruk dan boleh mengancam nyawa
• Ulser atau luka pada kaki akibat kulit yang terlalu tegang dan bengkak berpanjangan
• Jangkitan selulitis pada kulit yang bengkak
• Kerosakan buah pinggang akibat tekanan darah tinggi yang tidak terkawal atau penahanan cecair yang berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan gaya hidup yang baik, kebanyakan pesakit dapat mengawal edema dan menikmati kualiti hidup yang memuaskan. Penting untuk bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda. Walaupun penyakit jantung kronik memerlukan pengurusan sepanjang hayat, ramai pesakit terus hidup aktif dan produktif. Perubahan kecil tetapi konsisten boleh memberi kesan besar dalam jangka panjang.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) · Malaysia
• Persatuan Jantung Malaysia (National Heart Association of Malaysia) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.