heart that worsens lying down

Gambaran keseluruhan

Sesak nafas yang menjadi lebih teruk apabila anda baring adalah keadaan di mana anda sukar bernafas dengan selesa apabila berbaring rata. Ini sering disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam paru-paru kerana jantung tidak mengepam dengan baik. Apabila anda baring, cecair yang terkumpul di bahagian bawah badan akan beralih ke paru-paru, menyebabkan sesak nafas.

Keadaan ini agak biasa di kalangan pesakit yang mengalami masalah jantung, terutamanya kegagalan jantung. Ia boleh menjejaskan sehingga separuh daripada pesakit dengan kegagalan jantung pada satu tahap penyakit.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari, atau sejarah serangan jantung. Ia juga boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang mempunyai masalah jantung yang mendasari.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang bermula atau menjadi lebih teruk apabila anda baring
• Terkejut dari tidur kerana rasa seperti lemas atau sesak nafas (dyspnea nokturnal paroksismal)
• Perlu menggunakan dua atau tiga bantal untuk tidur dengan selesa
• Bengkak di kaki, buku lali, atau perut (tanda pengekalan cecair)
• Keletihan dan lemah

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, tanda mungkin termasuk batuk atau semput pada waktu malam, sukar tidur, atau cepat letih semasa bermain. Walau bagaimanapun, keadaan ini jarang berlaku pada kanak-kanak tanpa masalah jantung sejak lahir.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala boleh disertai dengan bengkak kaki yang ketara, penambahan berat badan secara tiba-tiba akibat cecair, dan rasa sesak nafas yang semakin teruk walaupun dengan aktiviti ringan.

Punca

Punca utama

• Kegagalan jantung (heart failure) - jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup kuat, menyebabkan cecair terkumpul
• Penyakit injap jantung - injap yang bocor atau sempit mengganggu aliran darah
• Kardiomiopati - otot jantung yang lemah atau menebal
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal - memaksa jantung bekerja lebih keras dan akhirnya lemah

Faktor risiko

• Penyakit jantung koronari (arteri tersumbat)
• Serangan jantung sebelumnya
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Kencing manis (diabetes)
• Penyakit buah pinggang kronik
• Pengambilan garam berlebihan dalam diet

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan jika sesak nafas ketika baring muncul secara tiba-tiba atau menjadi lebih teruk
• Jika anda perlu tidur dalam posisi duduk kerana sesak nafas
• Jika anda batuk berbuih merah jambu

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda mula mengalami sesak nafas ketika baring, walaupun ringan
• Jika anda perasan bengkak kaki atau penambahan berat badan tanpa sebab

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin mendengar bunyi yang tidak normal di dalam paru-paru atau jantung, dan memeriksa bengkak di kaki atau perut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada (Chest X-ray) - untuk melihat saiz jantung dan bendalir dalam paru-paru
• Ekokardiogram (Echo) - ultrabunyi jantung untuk melihat fungsi pam dan injap
• Elektrokardiogram (ECG) - merekod aktiviti elektrik jantung untuk mengesan masalah irama
• Ujian darah - mengukur bahan seperti peptida natriuretik (BNP) yang tinggi dalam kegagalan jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula di klinik atau hospital. Anda mungkin perlu berjumpa pakar jantung (kardiologi). Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan pilihan rawatan. Jangan takut untuk bertanya soalan.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan pengumpulan cecair, memperbaiki fungsi jantung, dan mencegah gejala. Ia melibatkan gabungan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan kadang-kadang prosedur perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur dengan kepala ditinggikan menggunakan bantal tambahan atau tilam condong
• Hadkan pengambilan garam - kurang dari satu sudu teh sehari (ikut nasihat doktor)
• Pantau berat badan setiap hari - jika naik 1-2 kg dalam seminggu, laporkan kepada doktor
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu membuang air berlebihan (diuretik), menguatkan denyutan jantung, atau melebarkan saluran darah. Rawatan lain termasuk terapi oksigen di rumah atau alat bantuan pernafasan. Ikut arahan doktor dengan ketat dan jangan ubah dos ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes tertentu seperti injap jantung yang rosak atau penyumbatan arteri, pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya, pembaikan atau penggantian injap jantung, atau pintasan jantung (bypass). Keputusan ini akan dibincangkan dengan pakar bedah jantung.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap dengan keadaan ini bermakna anda perlu memberi perhatian kepada isyarat badan. Pantau simptom, ambil ubat secara konsisten, dan hadiri temu janji doktor. Anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dengan pengurusan yang baik.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat - kurangkan beban kerja jantung
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Kawal tekanan darah dan kencing manis dengan pemantauan rutin
• Dapatkan tidur yang cukup dengan kepala ditinggikan

Diet dan senaman

Makan makanan rendah garam, kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Elakkan makanan diproses dan bergoreng. Lakukan senaman ringan seperti berjalan atau berbasikal statik, tetapi dapatkan nasihat doktor tentang tahap aktiviti yang sesuai untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi masalah jantung boleh menimbulkan rasa cemas atau sedih. Adalah normal untuk berasa bimbang. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda berasa terlalu tertekan, beritahu doktor anda - mereka boleh membantu merujuk anda kepada sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Sesak nafas ketika baring sering disebabkan oleh kegagalan jantung yang sedia ada. Walaupun tidak dapat dicegah sepenuhnya, mengawal faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan penyakit jantung koronari boleh melambatkan perkembangan atau mencegah gejala menjadi lebih teruk.

Vaksin

Dapatkan vaksin selesema dan pneumonia setiap tahun seperti yang disarankan oleh doktor. Jangkitan pernafasan boleh memburukkan lagi gejala jantung.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, paras gula, dan kolesterol penting. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung, berbincang dengan doktor tentang ujian awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Edema pulmonari - cecair memenuhi paru-paru, menyebabkan sesak nafas yang teruk
• Kegagalan jantung yang semakin teruk - jantung semakin lemah dan tidak dapat mengepam dengan baik
• Kerosakan buah pinggang - akibat aliran darah yang berkurang ke buah pinggang
• Aritmia (degupan jantung tidak teratur) yang boleh membawa kepada strok atau kematian mengejut

Pandangan jangka panjang

Walaupun keadaan ini serius, dengan rawatan yang tepat dan perubahan gaya hidup, kebanyakan pesakit dapat mengurangkan gejala dan menjalani kehidupan yang bermakna. Pengesanan awal dan kerjasama dengan pasukan perubatan adalah kunci kepada hasil yang baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Jantung Malaysia (National Heart Association of Malaysia) · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (MOH) - Program Penyakit Tidak Berjangkit · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.