Heartburn in older adults

Gambaran keseluruhan

Pedih ulu hati (heartburn) adalah rasa sakit atau terbakar di dada, biasanya di belakang tulang dada. Ia berlaku apabila asid dari perut naik ke saluran makanan (esofagus). Ini dipanggil refluks asid. Pada warga emas, pedih ulu hati mungkin tidak selalu terasa seperti terbakar; kadang-kadang hanya rasa tidak selesa atau ketidakselesaan di dada.

Ya, pedih ulu hati adalah masalah yang biasa, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Hampir 1 daripada 5 warga emas mungkin mengalaminya dengan kerap.

Ia lebih kerap berlaku pada orang berusia 60 tahun ke atas. Faktor seperti ubat-ubatan tertentu, perubahan fizikal akibat penuaan, dan gaya hidup boleh meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa terbakar di dada, terutama selepas makan atau pada waktu malam
• Rasa masam atau pahit di mulut
• Sukar menelan atau rasa tercekik
• Batuk kering atau suara serak yang berulang

Gejala pada kanak-kanak

• Pedih ulu hati pada kanak-kanak biasanya jarang dibincangkan di sini. Walau bagaimanapun, gejala pada kanak-kanak boleh termasuk muntah, enggan makan, atau menangis selepas makan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, pedih ulu hati mungkin tidak menunjukkan gejala klasik. Sebaliknya, mereka mungkin mengalami:
• Kesukaran menelan (disfagia)
• Muntah darah atau najis hitam (tanda pendarahan)
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Sakit dada yang berbeza daripada serangan jantung

Punca

Punca utama

• Otot sfingter esofagus bawah (injap di hujung esofagus) menjadi lemah atau mengendur pada waktu yang salah, membenarkan asid naik.
• Penuaan boleh menyebabkan otot ini lemah secara semula jadi.
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu seperti untuk tekanan darah tinggi, osteoporosis, atau artritis boleh menjejaskan fungsi injap ini.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Makanan pedas, berlemak, atau berasid
• Minum alkohol atau kafein berlebihan
• Merokok
• Makan dalam kuantiti besar atau makan lewat malam
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti NSAIDs (ubat anti-radang bukan steroid) atau kortikosteroid

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau sukar dibezakan dengan serangan jantung, dapatkan rawatan segera di jabatan kecemasan.
• Jika anda muntah darah atau najis kelihatan hitam.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika pedih ulu hati berlaku lebih daripada dua kali seminggu.
• Jika sukar menelan atau sakit ketika menelan.
• Jika anda mengalami penurunan berat badan tanpa cubaan.
• Jika anda mengambil ubat untuk refluks tetapi gejala tidak bertambah baik dalam beberapa minggu.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin mencuba rawatan awal untuk melihat jika gejala bertambah baik. Jika tidak, ujian lanjut mungkin diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas: Doktor memasukkan tiub kecil berkamera melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut.
• Ujian pH esofagus: Mengukur jumlah asid dalam esofagus selama 24 jam.
• X-ray dengan barium: Anda minum cecair kapur yang memudahkan visualisasi esofagus dan perut pada sinar-X.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini biasanya dilakukan di klinik atau hospital. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian. Doktor akan menerangkan setiap prosedur dengan terperinci. Kebanyakan ujian tidak menyakitkan dan mengambil masa sekitar 15-30 minit.

Rawatan

Rawatan untuk pedih ulu hati pada warga emas bertujuan mengurangkan asid dalam perut, memperbaiki fungsi injap esofagus, dan melindungi lapisan esofagus. Doktor akan memilih rawatan berdasarkan keparahan gejala dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap.
• Elakkan makanan pedas, berlemak, berasid, dan bergoreng.
• Tidur dengan kepala lebih tinggi (gunakan bantal tambahan atau angkat kepala katil).
• Jangan baring selepas makan; tunggu sekurang-kurangnya 2-3 jam.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan.
• Berhenti merokok dan kurangkan alkohol atau kafein.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti perencat pam proton (PPI) atau antagonis H2. Ubat-ubat ini membantu melegakan gejala dan menyembuhkan kerosakan esofagus. Penggunaan jangka panjang perlu dipantau oleh doktor. Ada juga ubat yang membentuk lapisan pelindung di esofagus. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor, terutamanya jika anda mengambil ubat lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi boleh dipertimbangkan jika gejala sangat teruk atau tidak terkawal dengan ubat, dan jika terdapat hernia hiatus yang besar. Prosedur yang biasa adalah fundoplikasi, di mana bahagian atas perut dililit di sekeliling esofagus untuk menguatkan injap. Doktor akan membincangkan risiko dan faedahnya.

Hidup dengan keadaan ini

Pedih ulu hati boleh diuruskan dengan baik. Dengan mengekalkan tabiat pemakanan yang baik dan mengikut nasihat doktor, anda boleh menjalani kehidupan yang selesa. Sentiasa catatkan gejala dan bawa senarai ubat yang anda ambil semasa berjumpa doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan makanan kecil dan kerap.
• Elakkan makanan yang mencetuskan gejala, seperti coklat, pudina, bawang, dan tomato.
• Pakai pakaian longgar untuk mengurangkan tekanan pada perut.
• Latihan ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi elakkan senaman berat selepas makan.

Diet dan senaman

Diet seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan bukan berasid, dan protein tanpa lemak. Senaman sederhana seperti berjalan 30 minit sehari membantu mengekalkan berat badan sihat dan mengurangkan gejala. Elakkan senaman yang melibatkan baring atau membongkok selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pedih ulu hati yang kronik boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan, terutamanya jika ia mengganggu tidur atau aktiviti harian. Bercakap dengan doktor jika anda rasa ia menjejaskan kesihatan mental anda. Kadangkala kaunseling atau teknik relaksasi boleh membantu.

Pencegahan

Pedih ulu hati tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan mengekalkan berat badan sihat, mengelakkan makanan pencetus, dan tidak makan terlalu banyak sebelum tidur. Bagi warga emas, menguruskan ubat-ubatan bersama doktor juga penting.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis: Radang dan luka pada lapisan esofagus, yang boleh menyebabkan sakit dan pendarahan.
• Striktur esofagus: Penyempitan akibat parut, menyebabkan kesukaran menelan.
• Esofagus Barrett: Perubahan pada sel esofagus yang meningkatkan risiko kanser esofagus.
• Pneumonia aspirasi: Asid yang masuk ke paru-paru boleh menyebabkan jangkitan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan warga emas dengan pedih ulu hati dapat mengawal gejala dengan rawatan yang sesuai. Diagnosis dan rawatan awal adalah kunci untuk mencegah komplikasi serius. Dengan pengurusan yang baik, kualiti hidup dapat dikekalkan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD)
• American College of Gastroenterology

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal MyHealth
• Persatuan Gastroenterologi dan Hepatologi Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.