Inkontinens yang Bertambah Buruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Inkontinens adalah keadaan di mana seseorang tidak dapat mengawal pembuangan air kencing, menyebabkan kebocoran. Apabila keadaan ini menjadi lebih teruk ketika berbaring, ia mungkin berkaitan dengan perubahan tekanan dalam perut atau masalah pada pundi kencing. Ini bukan satu penyakit yang memalukan, tetapi masalah yang boleh dirawat.

Ya, inkontinens adalah masalah yang agak biasa, terutamanya pada wanita selepas bersalin dan warga emas. Anggaran menunjukkan ramai orang mengalaminya, tetapi ramai yang tidak mendapatkan bantuan kerana rasa malu.

Keadaan ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita (terutama selepas bersalin atau menopaus), lelaki dengan masalah prostat, dan orang yang berusia 50 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Kebocoran air kencing yang berlaku atau menjadi lebih teruk apabila anda berbaring.
• Rasa terdesak untuk membuang air kencing secara tiba-tiba dan tidak dapat menahan.
• Kerap bangun pada waktu malam untuk ke tandas (nocturia).
• Kebocoran air kencing semasa batuk, bersin, atau ketawa (inkontinens tekanan) yang mungkin berterusan semasa berbaring.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami kencing tidur (enuresis nokturnal) yang menjadi lebih kerap atau teruk.
• Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti gelisah atau malu tentang masalah ini.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Inkontinens yang bertambah buruk apabila berbaring pada warga emas sering dikaitkan dengan kelemahan otot atau masalah saraf.
• Mereka mungkin mengalami kerap kencing pada waktu malam yang mengganggu tidur dan meningkatkan risiko jatuh.
• Kebocoran mungkin tidak disedari jika mereka menggunakan lampin dewasa.

Punca

Punca utama

• Otot lantai pelvis yang lemah – otot ini menyokong pundi kencing dan uretra. Kelemahan boleh berlaku selepas bersalin, pembedahan, atau dengan usia.
• Pundi kencing yang terlalu aktif – otot pundi kencing mengecut secara tiba-tiba walaupun isipadu air kencing sedikit.
• Masalah saraf – seperti strok, Parkinson, atau kecederaan saraf tunjang yang mengganggu isyarat antara otak dan pundi kencing.
• Jangkitan saluran kencing – boleh menyebabkan kerengsaan dan meningkatkan keinginan membuang air.
• Pembesaran prostat pada lelaki – boleh menyekat aliran air kencing dan menyebabkan inkontinens limpahan (kebocoran apabila pundi kencing penuh).

Faktor risiko

• Umur yang meningkat (50 tahun ke atas).
• Kehamilan dan bersalin secara normal (terutama jika berkali-kali).
• Berat badan berlebihan atau obesiti – memberi tekanan tambahan pada pundi kencing.
• Sembelit kronik – menekan pundi kencing dan melemahkan otot lantai pelvis.
• Merokok – boleh menyebabkan batuk kronik yang memburukkan inkontinens tekanan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami sakit perut bawah yang teruk, darah dalam air kencing, atau demam panas.
• Jika anda tiba-tiba tidak dapat membuang air kencing langsung – ini kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kebocoran air kencing mengganggu aktiviti harian atau tidur anda.
• Apabila anda merasa malu atau mengasingkan diri kerana masalah ini.
• Jika anda ingin menjalani pemeriksaan untuk mengetahui punca sebenar.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya tentang corak kencing dan bila kebocoran berlaku. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal ringkas, termasuk memeriksa kekuatan otot lantai pelvis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing – untuk memeriksa jangkitan atau darah.
• Ultrasound pundi kencing – untuk melihat jumlah air kencing yang tinggal selepas buang air (sisa kencing).
• Ujian tekanan – doktor mungkin meminta anda batuk atau mengejan untuk melihat kebocoran.
• Diari kencing – anda diminta mencatat kekerapan dan isipadu air kencing selama beberapa hari.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan setiap langkah dan anda boleh bertanya apa-apa yang tidak difahami. Jika perlu, anda mungkin dirujuk kepada pakar urologi (doktor khusus saluran kencing).

Rawatan

Rawatan inkontinens bergantung kepada punca dan keterukan. Kebanyakan orang boleh mendapat manfaat daripada perubahan gaya hidup dan latihan otot. Bagi sesetengah kes, ubat-ubatan atau prosedur perubatan mungkin diperlukan. Rawatan biasanya bermula dengan langkah paling mudah.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman otot lantai pelvis (senaman Kegel) setiap hari – tahan otot seperti menahan kencing selama 3-5 saat, kemudian lepaskan. Ulang 10-15 kali, 3 kali sehari.
• Kurangkan minuman yang merangsang pundi kencing seperti kafein (kopi, teh), minuman berkarbonat, dan alkohol.
• Amalkan jadual buang air kecil – pergi ke tandas pada waktu tetap, contohnya setiap 2-3 jam, walaupun tidak rasa nak kencing.
• Kawal pengambilan cecair pada waktu malam untuk mengurangkan kencing malam.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang dapat merehatkan otot pundi kencing atau mengurangkan keinginan mengejut. Terapi biofeedback menggunakan alat untuk membantu anda belajar mengawal otot pundi kencing. Rangsangan saraf elektrik juga boleh digunakan untuk menguatkan otot. Semua rawatan ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan. Contohnya, prosedur sling (memasang jalur untuk menyokong uretra) atau pembedahan untuk membetulkan kedudukan pundi kencing. Doktor akan membincangkan risiko dan faedah dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan inkontinens memerlukan sedikit penyesuaian. Gunakan pad pelindung atau seluar dalam kalis bocor untuk keselesaan. Rancang aktiviti harian dengan mengetahui lokasi tandas. Jangan biarkan malu menghalang anda daripada mendapatkan rawatan – banyak yang boleh membantu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – kurangkan tekanan pada pundi kencing.
• Berhenti merokok – batuk merokok boleh memburukkan kebocoran.
• Ambil serat yang mencukupi untuk mengelakkan sembelit – sembelit menekan pundi kencing.
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk mengurangkan keinginan mengejut.

Diet dan senaman

Elakkan makanan pedas, berasid, dan minuman bergula yang boleh merengsakan pundi kencing. Senaman aerobik ringan seperti berjalan kaki membantu mengawal berat badan. Senaman Kegel adalah yang paling penting – lakukan secara konsisten.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Inkontinens boleh menyebabkan rasa malu, rendah diri, dan kemurungan. Ingat bahawa anda tidak bersendirian. Bercakaplah dengan doktor atau kaunselor. Sokongan keluarga dan rakan sangat penting. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian krisis kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua jenis inkontinens boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Kuatkan otot lantai pelvis dengan senaman Kegel secara berkala. Jaga berat badan ideal, elakkan merokok, dan rawat sembelit dengan segera. Bagi wanita, senaman lantai pelvis selepas bersalin sangat penting.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk inkontinens. Namun, jika anda mengalami gejala, jangan tunggu – jumpa doktor. Pemeriksaan rutin kesihatan termasuk ujian air kencing boleh membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing berulang akibat air kencing yang bertakung.
• Ruam atau kerengsaan kulit di kawasan pelir akibat kelembapan berterusan.
• Masalah tidur kerana kerap bangun malam.
• Pengasingan sosial dan masalah kesihatan mental seperti kemurungan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes inkontinens boleh dirawat atau dikawal dengan baik. Ramai orang berjaya mengurangkan kebocoran dengan rawatan mudah. Jangan putus asa – dapatkan nasihat doktor untuk memulakan perjalanan anda ke arah kehidupan yang lebih selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.