Leg swelling in older adults

Gambaran keseluruhan

Bengkak kaki pada usia lanjut adalah keadaan di mana kaki, terutamanya bahagian bawah kaki dan buku lali, menjadi lebih besar daripada biasa kerana pengumpulan cecair. Ini sering berlaku apabila cecair dari dalam saluran darah meresap ke dalam tisu sekeliling. Ia boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang ringan atau serius.

Ya, bengkak kaki amat kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Lebih daripada satu pertiga warga emas mengalaminya pada suatu masa.

Ia lebih kerap menyerang mereka yang berusia 65 tahun ke atas, terutama yang kurang bergerak, mempunyai penyakit jantung, buah pinggang, hati, atau yang mengambil ubat-ubatan tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Kaki terasa berat, kencang, atau sakit.
• Kulit di kawasan bengkak kelihatan berkilat atau tegang.
• Apabila ditekan dengan jari, kesan lekuk kekal beberapa saat (bengkak pit).
• Kasut atau stoking terasa sempit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak mungkin bertambah teruk pada waktu petang atau selepas duduk lama.
• Kaki mungkin terasa hangat atau merah jika ada jangkitan.
• Bengkak yang berterusan boleh menyebabkan kulit kering, merekah, atau luka.

Punca

Punca utama

• Duduk atau berdiri terlalu lama – graviti menyebabkan cecair berkumpul di kaki.
• Masalah jantung – jantung lemah tidak dapat mengepam darah dengan baik, darah terkumpul di kaki.
• Masalah buah pinggang – buah pinggang gagal mengeluarkan lebihan garam dan air.
• Masalah hati – sirosis hati menyebabkan kekurangan protein yang mengawal cecair.
• Ubat-ubatan – seperti ubat tekanan darah, steroid, atau ubat kencing manis.
• Penyumbatan saluran darah atau nodus limfa (limfedema).
• Kurang protein dalam pemakanan.

Faktor risiko

• Usia 65 tahun ke atas.
• Penyakit kronik seperti kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, atau sirosis hati.
• Kurang bergerak atau terpaksa duduk/berdiri lama.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Sejarah pembekuan darah atau pembedahan kaki/pelvis.
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu secara berterusan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bengkak kaki yang datang secara tiba-tiba dalam masa singkat, terutamanya hanya satu kaki.
• Bengkak disertai sesak nafas, sakit dada, atau batuk berdarah.
• Kaki bengkak, merah, panas, dan demam (mungkin jangkitan).

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak yang berlarutan lebih dari seminggu walaupun anda sudah rehat dan angkat kaki.
• Bengkak yang bertambah teruk pada waktu petang dan tidak hilang pada waktu pagi.
• Jika anda sudah tahu ada penyakit jantung, buah pinggang, atau hati, dan bengkak mula menjadi lebih teruk.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, ubat-ubatan yang diambil, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor akan menekan kawasan bengkak untuk melihat kesan lekuk, memeriksa suhu dan warna kulit, serta mendengar bunyi jantung dan paru-paru.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi buah pinggang, hati, jantung, dan tahap protein.
• Ujian air kencing – untuk mengesan kebocoran protein yang mungkin menandakan masalah ginjal.
• Ultrasound Doppler – untuk melihat aliran darah dan mengesan pembekuan darah dalam urat.
• X-ray dada atau ekokardiogram – jika disyaki masalah jantung.
• Imbasan CT atau MRI – jika perlu penilaian lanjut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan adalah mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu berpuasa untuk ujian darah tertentu. Doktor akan menerangkan hasil dan langkah seterusnya. Kadang-kadang anda perlu dirujuk kepada pakar jantung, buah pinggang, atau vaskular.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca bengkak. Matlamatnya adalah untuk merawat penyakit asas dan mengurangkan bengkak. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keadaan anda. Jangan cuba merawat sendiri dengan ubat-ubatan tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Angkat kaki setinggi mungkin apabila duduk atau baring, sekurang-kurangnya 30 minit beberapa kali sehari.
• Gerakkan kaki dan buku lali secara tetap – contohnya regangkan jari kaki, pusingkan buku lali.
• Kurangkan garam dalam makanan kerana garam menyebabkan tubuh menahan air.
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) yang sesuai mengikut nasihat doktor atau ahli farmasi.
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama tanpa bergerak.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat diuretik (ubat yang membantu tubuh buang air berlebihan), tetapi hanya untuk keadaan tertentu seperti kegagalan jantung. Untuk masalah buah pinggang atau hati, rawatan khusus akan diberikan. Jika ada jangkitan, antibiotik mungkin diperlukan. Kadangkala rawatan melibatkan pengurusan penyakit kronik seperti kawalan tekanan darah atau gula.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan bengkak kaki memerlukan sedikit penyesuaian. Pastikan anda kerap mengangkat kaki semasa berehat. Pakai kasut yang selesa dan longgar. Periksa kaki setiap hari untuk sebarang luka atau perubahan kulit. Jika kulit kering, sapukan pelembap untuk mengelakkan rekahan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat – berat berlebihan memburukkan bengkak.
• Minum air secukupnya melainkan doktor menasihatkan sebaliknya (contohnya pada pesakit jantung atau ginjal tertentu).
• Pakai stoking mampatan seperti yang disarankan.
• Elakkan pakaian atau stoking yang terlalu ketat di bahagian paha atau pinggang.

Diet dan senaman

Kurangkan pengambilan garam – jangan tambah garam ke makanan, dan kurangkan makanan proses, makanan ringan, dan jeruk. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak. Senaman ringan seperti berjalan dan regangan kaki membantu peredaran darah. Berunding dengan doktor sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bengkak kaki yang berterusan boleh membuatkan anda rasa tidak selesa, kecewa, atau risau akan kesihatan. Jika ia mengganggu tidur atau pergerakan, tekanan perasaan boleh timbul. Jangan segan berbincang dengan doktor atau ahli keluarga. Ingat, bantuan sokongan emosi sentiasa ada – anda boleh hubungi talian bantuan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua punca bengkak kaki dapat dicegah, tetapi ada langkah yang boleh mengurangkan risiko. Bergerak secara tetap, elak duduk atau berdiri lama, kawal penyakit kronik dengan baik, dan makan makanan rendah garam. Jika anda mengambil ubat yang boleh menyebabkan bengkak, berbincang dengan doktor tentang alternatif.

Vaksin

Tiada vaksin khas untuk mencegah bengkak kaki. Namun, pastikan vaksinasi rutin (contohnya influenza, pneumokokal) adalah terkini untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan keadaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser atau luka pada kulit kaki yang sukar sembuh.
• Jangkitan kulit selulitis.
• Pembekuan darah dalam urat dalam (deep vein thrombosis) yang boleh merebak ke paru-paru.
• Perubahan kekal pada bentuk kaki atau kulit menjadi keras dan tebal.
• Kesukaran berjalan dan risiko jatuh.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengawal bengkak kaki dengan baik. Walaupun ia mungkin tidak hilang sepenuhnya, simptom dapat dikurangkan dan kualiti hidup dapat ditingkatkan. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan punca sebenar dirawat. Dengan kerjasama doktor dan penjagaan kendiri yang konsisten, ramai warga emas terus menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.