Penyakit Buah Pinggang Kronik

Gambaran keseluruhan

Penyakit buah pinggang kronik adalah keadaan di mana buah pinggang anda kehilangan keupayaan untuk menapis darah secara beransur-ansur dalam jangka masa yang panjang. Buah pinggang yang sihat menapis bahan buangan dan cecair berlebihan daripada darah, tetapi jika ia rosak, bahan buangan boleh terkumpul dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Ya, penyakit buah pinggang kronik semakin biasa di Malaysia. Kementerian Kesihatan Malaysia melaporkan bahawa ramai orang dewasa, terutama yang berumur 40 tahun ke atas, menghidap penyakit ini tanpa menyedarinya.

Penyakit buah pinggang kronik boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau mempunyai sejarah keluarga penyakit buah pinggang. Ia juga lebih biasa pada mereka yang berumur lebih dari 60 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih atau lemah yang berterusan
• Bengkak pada kaki, pergelangan kaki, atau tangan akibat penahanan cecair
• Kencing lebih kerap pada waktu malam
• Air kencing berbuih atau berdarah
• Sukar menumpukan perhatian
• Kulit kering dan gatal

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang lambat atau kurang berat badan
• Kerap demam atau jangkitan saluran kencing
• Muka atau kaki bengkak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau hilang ingatan yang tidak biasa
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan
• Sukar tidur pada waktu malam

Punca

Punca utama

• Diabetes yang tidak terkawal – gula dalam darah yang tinggi boleh merosakkan saluran darah kecil dalam buah pinggang
• Tekanan darah tinggi – tekanan darah yang tinggi memberi tekanan pada saluran darah buah pinggang dan mengurangkan keupayaan menapis
• Glomerulonefritis – keradangan pada unit penapisan buah pinggang
• Penyakit buah pinggang polikistik – ketumbuhan sista dalam buah pinggang yang diwarisi secara genetik
• Jangkitan saluran kencing yang kerap atau teruk

Faktor risiko

• Sejarah keluarga – ada ahli keluarga yang menghidap penyakit buah pinggang
• Umur – lebih 60 tahun meningkatkan risiko
• Obesiti – berat badan berlebihan meningkatkan risiko diabetes dan tekanan darah tinggi
• Merokok – merokok boleh merosakkan saluran darah buah pinggang
• Ubat tahan sakit NSAID (seperti ibuprofen) yang diambil secara berlebihan atau jangka panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala kecemasan seperti sukar bernafas atau sakit dada, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Jika anda mendapati darah dalam air kencing atau bengkak yang teruk, dapatkan rawatan pada hari yang sama.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau sejarah keluarga penyakit buah pinggang, lakukan pemeriksaan buah pinggang sekurang-kurangnya setahun sekali.
• Jika anda berumur lebih 60 tahun, berbincang dengan doktor tentang ujian fungsi buah pinggang semasa pemeriksaan kesihatan tahunan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis penyakit buah pinggang kronik berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan keputusan ujian darah dan air kencing.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – untuk mengukur paras kreatinin dan mengira kadar penapisan glomerular (eGFR), yang menunjukkan sejauh mana buah pinggang berfungsi
• Ujian air kencing – untuk memeriksa protein, darah, atau sel luar biasa dalam air kencing
• Ultrasound buah pinggang – untuk melihat saiz dan bentuk buah pinggang serta mengesan sebarang sista atau batu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dengan jelas dan memberitahu anda tentang peringkat penyakit (dari 1 hingga 5). Semakin tinggi peringkat, semakin teruk fungsi buah pinggang.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit buah pinggang kronik bertujuan melambatkan kerosakan, menguruskan gejala, dan mencegah komplikasi. Ia bergantung pada peringkat dan punca asas. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan individu pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau tekanan darah dan gula dalam darah secara berkala (jika anda menghidap diabetes atau hipertensi)
• Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dengan kerap – jangan berhenti tanpa nasihat
• Elakkan pengambilan ubat tahan sakit NSAID (seperti ibuprofen, diclofenac) tanpa nasihat doktor
• Jauhi merokok dan hadkan pengambilan alkohol

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat untuk mengawal tekanan darah (seperti perencat ACE atau ARB), ubat untuk merawat anemia, dan ubat untuk mengurangkan pembengkakan. Jika terdapat diabetes, ubat kawalan gula akan disesuaikan. Dalam peringkat lanjut, pesakit mungkin memerlukan dialisis (rawatan cuci darah) atau pemindahan buah pinggang. Dialisis boleh dilakukan di pusat dialisis atau di rumah sendiri dengan latihan yang betul. Doktor akan membincangkan pilihan terbaik dengan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya diperlukan untuk pemindahan buah pinggang, iaitu apabila buah pinggang telah gagal sepenuhnya. Pemindahan boleh dilakukan dengan buah pinggang daripada penderma yang masih hidup atau yang telah meninggal dunia. Proses ini memerlukan penilaian rapi oleh pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit buah pinggang kronik memerlukan pengurusan harian yang konsisten. Anda perlu mengambil ubat mengikut jadual, menghadiri temu janji doktor, dan memantau kesihatan anda sendiri. Ia mungkin memerlukan perubahan gaya hidup, tetapi ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna dengan sokongan yang betul.

Tip gaya hidup

• Kurangkan pengambilan garam – hadkan makanan yang diproses dan masin
• Kekalkan berat badan yang sihat melalui senaman ringan seperti berjalan kaki, 30 minit sehari, 5 hari seminggu
• Elakkan merokok dan minuman beralkohol
• Dapatkan tidur yang cukup untuk membantu badan pulih

Diet dan senaman

Pemakanan yang sesuai adalah sangat penting. Anda mungkin perlu mengehadkan protein (seperti daging, telur, kekacang) untuk mengurangkan beban pada buah pinggang. Juga hadkan makanan yang tinggi kalium (seperti pisang, oren, kentang) dan fosforus (seperti produk tenusu, kacang, minuman bergas) jika doktor menasihatkannya. Senaman ringan seperti berjalan, berbasikal, atau berenang dapat membantu mengawal berat badan dan tekanan darah. Dapatkan nasihat pakar diet atau doktor sebelum mengubah diet dengan ketara.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik boleh menimbulkan rasa cemas, sedih, atau tekanan. Anda mungkin risau tentang masa depan atau kesan terhadap keluarga. Adalah normal untuk berasa seperti ini. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jika perasaan itu mengganggu kehidupan harian, jangan malu untuk mendapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Ya, penyakit buah pinggang kronik boleh dicegah atau dilambatkan dengan mengawal faktor risiko utama. Jika anda menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi, kawal dengan baik melalui ubat, pemakanan, dan senaman. Elakkan merokok dan hadkan penggunaan ubat tahan sakit tanpa nasihat doktor.

Vaksin

Dapatkan vaksin seperti selesema dan pneumonia yang disyorkan oleh doktor, kerana pesakit buah pinggang lebih mudah mendapat jangkitan. Bincangkan dengan doktor tentang jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Pemeriksaan awal adalah penting. Jika anda berisiko (diabetes, hipertensi, sejarah keluarga, usia 60+), lakukan ujian darah dan air kencing sekurang-kurangnya setahun sekali. Ini dapat mengesan masalah lebih awal sebelum gejala timbul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan buah pinggang sepenuhnya (penyakit buah pinggang peringkat akhir) yang memerlukan dialisis atau pemindahan
• Penyakit jantung dan saluran darah, termasuk serangan jantung dan strok
• Anemia (kekurangan sel darah merah) yang menyebabkan keletihan melampau
• Penyakit tulang akibat ketidakseimbangan mineral dan vitamin D

Pandangan jangka panjang

Walaupun penyakit buah pinggang kronik adalah keadaan serius, ramai orang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan memuaskan dengan rawatan dan pengurusan yang betul. Dengan mengikuti nasihat doktor dan membuat perubahan gaya hidup yang sihat, anda boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan risiko komplikasi. Sentiasa ada harapan – jangan putus asa.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.