Nefritis Berpanjangan (Keradangan Buah Pinggang Kronik)

Gambaran keseluruhan

Nefritis berpanjangan, juga dikenali sebagai nefritis kronik, adalah keradangan yang berterusan pada buah pinggang. Ia berlaku apabila bahagian kecil buah pinggang yang menapis darah (glomeruli) rosak dan meradang dalam tempoh yang lama. Ini boleh menyebabkan buah pinggang tidak berfungsi dengan baik.

Nefritis kronik tidak begitu biasa, tetapi ia merupakan salah satu punca utama penyakit buah pinggang peringkat akhir di Malaysia.

Ia boleh menjejaskan semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa muda dan pertengahan umur, terutamanya lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berterusan
• Bengkak di kaki, buku lali, atau muka (edema)
• Air kencing berbuih atau berdarah
• Tekanan darah tinggi
• Kencing yang kerap pada waktu malam

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut
• Muka sembap terutamanya pada waktu pagi
• Demam yang tidak dapat dijelaskan
• Air kencing berwarna gelap seperti teh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sukar tidur pada waktu malam akibat kerap buang air kecil
• Kehilangan selera makan
• Kekeliruan atau sukar menumpukan perhatian
• Gatal-gatal kulit

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun seperti lupus (SLE)
• Jangkitan seperti streptokokus yang tidak dirawat sepenuhnya
• Penyakit buah pinggang polikistik
• Gangguan kecil pada saluran darah buah pinggang (vaskulitis)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga penyakit buah pinggang
• Menghidapi diabetes atau tekanan darah tinggi
• Jangkitan kulit atau tekak yang kerap
• Pengambilan ubat tahan sakit (NSAIDs) dalam jangka masa panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mendapati air kencing berdarah
• Jika anda mengalami bengkak yang teruk di kaki atau muka
• Jika anda tiba-tiba sukar bernafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda selalu berasa letih tanpa sebab yang jelas
• Jika tekanan darah anda meningkat tanpa sebab
• Jika anda kerap buang air kecil pada waktu malam

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian darah dan air kencing biasanya dilakukan untuk memeriksa fungsi buah pinggang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) - untuk mengesan protein atau darah
• Ujian darah - untuk mengukur kreatinin dan anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR)
• Ultrasound buah pinggang - untuk melihat saiz dan struktur buah pinggang
• Biopsi buah pinggang - mengambil sampel tisu kecil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Biopsi biasanya dilakukan di bawah bius tempatan. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk satu malam. Keputusan boleh mengambil masa beberapa hari.

Rawatan

Rawatan nefritis kronik bergantung kepada punca dan tahap kerosakan buah pinggang. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan, mengawal tekanan darah, dan memperlahankan kerosakan buah pinggang.

Penjagaan diri di rumah

• Kawal pengambilan garam (kurang daripada 1 sudu teh sehari)
• Minum air secukupnya, kecuali jika dinasihatkan doktor untuk menyekat cecair
• Berhenti merokok
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Ambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk ubat untuk mengawal tekanan darah (seperti perencat ACE), ubat untuk mengurangkan keradangan (kortikosteroid atau ubat imunosupresif), serta diuretik untuk mengurangkan bengkak. Doktor akan menentukan ubat yang sesuai berdasarkan keadaan anda. Jangan ubah dos atau berhenti ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes yang teruk di mana kegagalan buah pinggang berlaku, dialisis atau pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan. Perbincangan dengan pakar buah pinggang adalah penting.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan nefritis kronik memerlukan pemantauan berkala. Anda perlu mengikuti temujanji dengan pakar buah pinggang setiap beberapa bulan. Simpan rekod tekanan darah dan berat badan.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat dengan kurang garam dan protein jika dinasihatkan
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari
• Elakkan ubat tahan sakit tanpa preskripsi doktor
• Kawal tekanan melalui meditasi atau aktiviti riadah

Diet dan senaman

Doktor atau pakar diet mungkin menasihatkan diet rendah garam, rendah protein, dan rendah fosforus. Senaman sederhana seperti berjalan kaki atau berenang adalah baik untuk kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik boleh menimbulkan tekanan, kebimbangan, atau perasaan sedih. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Nefritis kronik tidak selalu dapat dicegah. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, mengelakkan jangkitan, dan tidak menyalahgunakan ubat tahan sakit.

Vaksin

Vaksin seperti vaksin influenza dan vaksin hepatitis B disyorkan untuk pesakit penyakit buah pinggang kronik. Rujuk doktor anda.

Program saringan

Ujian saringan seperti ujian air kencing dan tekanan darah secara berkala boleh membantu mengesan masalah awal, terutamanya jika anda berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan buah pinggang (memerlukan dialisis atau pemindahan)
• Penyakit jantung
• Anemia (kurang sel darah merah)
• Penyakit tulang akibat ketidakseimbangan kalsium dan fosforus
• Keracunan dalam badan (uremia)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengawasan rapi, kebanyakan pesakit nefritis kronik dapat mengawal keadaan mereka dan menjalani kehidupan yang bermakna. Perubahan gaya hidup dan kerjasama erat dengan pasukan perubatan adalah kunci kepada hasil yang baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Pesakit Buah Pinggang Malaysia · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.