Keradangan Buah Pinggang pada Waktu Malam (Nephritis pada Malam Hari)

Gambaran keseluruhan

Nephritis adalah keradangan pada buah pinggang, iaitu organ yang menapis sisa dan toksin dari darah. Apabila ia berlaku pada waktu malam, anda mungkin mengalami simptom seperti kerap kencing, sakit pinggang, atau bengkak pada kaki dan muka ketika bangun tidur. Keadaan ini boleh menjejaskan fungsi buah pinggang dan memerlukan perhatian perubatan.

Nephritis adalah keadaan yang agak jarang berlaku, tetapi ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan dewasa. Di Malaysia, ia merupakan salah satu penyebab utama penyakit buah pinggang kronik.

Nephritis boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan dewasa muda. Ia juga boleh berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang mempunyai penyakit autoimun atau tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap kencing pada waktu malam (nocturia)
• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian pinggang (belakang)
• Bengkak pada kaki, buku lali, atau muka terutamanya pada waktu pagi
• Air kencing berbuih atau berwarna gelap seperti teh atau cola
• Letih dan lesu

Gejala pada kanak-kanak

• Demam yang tidak jelas punca
• Bengkak di sekitar mata pada waktu pagi
• Kurang selera makan dan muntah
• Air kencing berdarah atau keruh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau sukar fokus akibat toksin dalam darah
• Peningkatan tekanan darah yang sukar dikawal
• Sakit pinggang yang berterusan
• Penurunan jumlah air kencing

Punca

Punca utama

• Jangkitan kuman dalam badan (seperti strep throat atau jangkitan kulit)
• Penyakit autoimun (sistem imun menyerang buah pinggang sendiri)
• Reaksi terhadap sesetengah ubat atau toksin
• Penyakit radang salur darah (vaskulitis)

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan penyakit buah pinggang
• Penyakit autoimun seperti lupus atau skleroderma
• Jangkitan tekak atau kulit yang tidak dirawat dengan betul
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Diabetes jenis 1 atau 2

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami bengkak yang teruk pada muka atau kaki
• Jika air kencing berwarna gelap atau berdarah
• Jika anda sakit pinggang yang teruk atau demam tinggi

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap kencing pada waktu malam lebih dari sebulan
• Jika anda berasa letih yang berpanjangan tanpa sebab jelas
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang baru dikesan

Diagnosis

Doktor akan menyoal tentang simptom, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian air kencing dan darah adalah langkah pertama untuk mengesan keradangan dan fungsi buah pinggang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) untuk mengesan protein, darah atau jangkitan
• Ujian darah untuk mengukur kreatinin dan urea (tanda fungsi buah pinggang)
• Ultrasound buah pinggang untuk melihat struktur dan saiz
• Biopsi buah pinggang (mengambil sampel tisu kecil) jika perlu untuk punca tertentu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan merancang rawatan. Jangan takut untuk bertanya apa-apa yang kurang jelas.

Rawatan

Rawatan nephritis bergantung kepada punca dan keterukan. Matlamat utama adalah mengawal keradangan, melindungi fungsi buah pinggang, dan merawat punca asas. Rawatan biasanya melibatkan kombinasi ubat dan perubahan gaya hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup untuk membantu pemulihan
• Kurangkan pengambilan garam untuk mengawal tekanan darah dan bengkak
• Minum air kosong secukupnya (kecuali doktor nasihatkan had cecair)
• Pantau tekanan darah di rumah jika disarankan doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan keradangan (kortikosteroid), menekan sistem imun (imunosupresan), atau mengawal tekanan darah (ubat antihipertensi). Antibiotik akan diberikan jika punca jangkitan kuman. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor – jangan hentikan atau ubah dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk nephritis, tetapi mungkin dilakukan jika terdapat batu karang yang menyekat saluran kencing atau jika fungsi buah pinggang gagal dan perlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap nephritis memerlukan pengurusan yang teliti. Ikuti nasihat doktor, ambil ubat seperti yang ditetapkan, dan hadiri temujanji susulan. Pantau perubahan simptom dan laporkan jika ada yang baru.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan minum alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Kawal tekanan darah dan gula dalam darah
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan kaki setiap hari

Diet dan senaman

Doktor atau pakar diet mungkin mencadangkan diet rendah garam, rendah protein, dan rendah kalium jika fungsi buah pinggang menurun. Senaman ringan seperti regangan atau berjalan boleh membantu mengekalkan kesihatan keseluruhan. Rujuk doktor sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa sedih atau bimbang. Bincang dengan doktor atau kaunselor. Sokongan keluarga dan rakan sangat penting.

Pencegahan

Sebahagian nephritis tidak dapat dicegah sepenuhnya, terutamanya yang berkaitan dengan penyakit autoimun. Namun, risiko boleh dikurangkan dengan mengawal jangkitan (dapatkan rawatan segera untuk tekak atau kulit yang dijangkiti), mengurus tekanan darah, dan mengelakkan ubat-ubatan yang boleh merosakkan buah pinggang tanpa nasihat doktor.

Vaksin

Vaksinasi seperti suntikan selesema dan vaksin pneumokokus disyorkan untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh mencetuskan nephritis. Bincang dengan doktor tentang jadual vaksin yang sesuai.

Program saringan

Jika anda mempunyai faktor risiko (seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau sejarah keluarga), lakukan ujian air kencing dan darah secara berkala seperti yang disarankan oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan buah pinggang kekal (penyakit buah pinggang kronik)
• Kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis atau pemindahan
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal
• Pengumpulan toksin dalam darah (uremia) yang boleh menjejaskan otak dan jantung

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan pengurusan yang betul, ramai pesakit nephritis dapat mengekalkan fungsi buah pinggang yang baik dan menjalani kehidupan yang normal. Walaupun sesetengah kes mungkin memerlukan rawatan jangka panjang, kemajuan perubatan memberikan harapan. Doktor akan membantu anda merancang penjagaan yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.