Pelvic pain in older adults

Gambaran keseluruhan

Sakit pelvis pada orang dewasa yang lebih tua adalah rasa sakit, tekanan, atau ketidakselesaan di bahagian bawah perut, di antara tulang pinggul. Sakit ini boleh datang secara tiba-tiba atau perlahan-lahan, dan ia mungkin menandakan masalah pada usus, pundi kencing, organ pembiakan, atau tulang pelvis.

Ya, sakit pelvis agak biasa dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua. Ia boleh menjejaskan sehingga 1 daripada 5 warga emas pada suatu ketika.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan perempuan berumur 65 tahun ke atas, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita kerana perubahan pada organ pembiakan selepas menopaus.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian bawah perut yang menetap atau datang dan pergi
• Rasa tekanan atau berat di pelvis
• Sakit ketika buang air kecil atau besar
• Kerap membuang air kecil atau rasa tidak puas selepas buang air
• Perubahan pada tabiat usus seperti sembelit atau cirit-birit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang bertambah teruk apabila duduk lama
• Sakit yang menjalar ke pinggang atau punggung
• Bengkak atau benjolan di perut bawah atau pangkal paha
• Kesukaran mengawal pundi kencing atau usus (inkontinens)
• Demam rendah yang berpanjangan, terutama jika ada jangkitan

Punca

Punca utama

• Jangkitan saluran kencing (UTI) – sangat biasa pada warga emas
• Sembelit atau najis keras yang menyebabkan sakit di pelvis
• Masalah pada usus seperti diverticulitis (radang pada kantung kecil di usus)
• Pada wanita: prolaps rahim (rahim turun), kekeringan faraj, atau jangkitan faraj
• Pada lelaki: masalah prostat seperti prostatitis (radang prostat) atau pembesaran prostat
• Masalah tulang dan sendi seperti sakit pinggul atau patah tulang pelvis

Faktor risiko

• Usia 65 tahun ke atas
• Sejarah sembelit kronik atau jangkitan saluran kencing
• Pembedahan pelvis sebelumnya (contohnya, histerektomi atau pembedahan prostat)
• Kurang bergerak atau tidak aktif
• Penyakit kronik seperti kencing manis atau penyakit buah pinggang
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (contoh: diuretik, antihistamin)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit pelvis yang teruk sehingga tidak boleh bergerak
• Jika ada demam panas, muntah, atau najis berdarah bersama sakit pelvis
• Jika anda tidak dapat membuang air kecil langsung

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit pelvis ringan yang berlarutan lebih dari seminggu
• Perubahan pada tabiat usus atau kencing yang tidak hilang
• Bengkak kecil atau rasa tidak selesa di pangkal paha
• Jika anda pernah menjalani pembedahan pelvis dan mula sakit

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sakit, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal yang mungkin termasuk pemeriksaan perut, pelvis, atau rektum. Ujian lain dapat membantu mencari punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) untuk mengesan jangkitan
• Ujian darah untuk memeriksa tanda jangkitan atau keradangan
• Ultrasound pelvis – menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ dalaman
• Kamera kecil dimasukkan melalui faraj atau dubur (kolonoskopi atau sistoskopi) jika perlu
• Imbasan CT atau MRI untuk gambaran lebih jelas tulang dan tisu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan setiap langkah pemeriksaan dengan jelas. Kebanyakan ujian tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta meminum air atau mengosongkan pundi kencing sebelum ujian. Prosedur seperti kolonoskopi mungkin memerlukan persediaan khas (puasa atau ubat pencahar).

Rawatan

Rawatan sakit pelvis bergantung kepada punca. Doktor akan mencadangkan rawatan yang paling sesuai untuk anda. Rawatan boleh terdiri daripada ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, atau terapi fizikal.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup, terutamanya jika sakit disebabkan oleh ketegangan otot
• Mampat panas atau botol air panas di bahagian pelvis untuk melegakan kesakitan
• Minum air kosong yang banyak untuk mengelakkan sembelit dan jangkitan kencing
• Senaman ringan seperti berjalan atau regangan lembut (dengan nasihat doktor)
• Elakkan duduk terlalu lama – bangun dan berjalan setiap jam

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat tahan sakit yang selamat untuk warga emas (seperti parasetamol), antibiotik jika ada jangkitan, atau ubat untuk melegakan sembelit. Jika sakit disebabkan oleh masalah hormon (contoh: kekeringan faraj), doktor mungkin mencadangkan krim hormon atau pelembap faraj. Untuk masalah prostat, doktor boleh memberi ubat yang melonggarkan otot prostat atau mengecutkan prostat. Rawatan fisioterapi juga dapat membantu menguatkan otot lantai pelvis.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin disarankan jika ada prolaps rahim yang teruk, diverticulitis berulang, atau masalah usus lain yang tidak dapat dirawat dengan ubat. Doktor akan membincangkan risiko dan faedah pembedahan dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Sakit pelvis boleh menjejaskan aktiviti harian, tetapi dengan pengurusan yang betul, anda boleh terus hidup aktif. Ambil ubat seperti yang disarankan, lakukan senaman ringan, dan jaga pola pemakanan. Jangan segan berbincang dengan doktor tentang apa jua ketidakselesaan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada pelvis
• Pakai pakaian yang longgar dan selesa
• Gunakan tandas dengan segera apabila terasa perlu buang air – jangan tahan
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam untuk menguruskan tekanan
• Elakkan mengangkat barang berat

Diet dan senaman

Makan makanan tinggi serat (buah, sayur, bijirin penuh) untuk mencegah sembelit. Minum air sekurang-kurangnya 6-8 gelas sehari. Lakukan senaman lantai pelvis (senaman Kegel) seperti yang diajar oleh fisioterapis. Berjalan kaki 20-30 minit setiap hari juga membantu melancarkan peredaran dan menguatkan otot.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit yang berterusan boleh menyebabkan rasa cemas, sedih, atau tertekan. Ini adalah normal. Bercakap dengan ahli keluarga, rakan, atau doktor boleh membantu. Jika perlu, doktor boleh merujuk anda kepada kaunselor atau psikolog. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan pelvis secara keseluruhan, seperti mengamalkan diet sihat, minum air kosong yang cukup, dan aktif secara fizikal.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk sakit pelvis. Namun, vaksin seperti vaksin selesema dan pneumonia dapat mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan komplikasi.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala, termasuk ujian air kencing, pemeriksaan pelvis, dan pemeriksaan prostat (bagi lelaki), dapat membantu mengesan masalah awal. Ikut jadual saringan yang disarankan oleh KKM.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang tidak dirawat boleh merebak ke buah pinggang dan menyebabkan kerosakan buah pinggang
• Sembelit kronik boleh menyebabkan buasir atau pundi najis (fecal impaction)
• Masalah prolaps rahim boleh menjadi semakin teruk dan mengganggu kencing atau hubungan intim
• Sakit yang berpanjangan boleh menjejaskan tidur, mood, dan kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan punca sakit pelvis pada warga emas boleh dirawat dengan baik. Dengan rawatan yang sesuai, ramai yang dapat kembali menjalani aktiviti harian tanpa rasa sakit. Diagnosis awal dan rawatan tepat adalah kunci untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.