Rectal bleeding in older adults

Gambaran keseluruhan

Pendarahan rektal adalah darah yang keluar dari bahagian bawah usus besar (rektum) melalui dubur ketika anda membuang air besar. Ia boleh kelihatan seperti darah merah terang pada tisu tandas atau di dalam najis, atau najis berwarna hitam seperti tar.

Ya, pendarahan rektal agak biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, terutamanya mereka yang berumur 60 tahun ke atas. Sebabnya termasuk perubahan pada saluran darah dan peningkatan risiko penyakit usus.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang berusia 60 tahun ke atas, mempunyai sejarah sembelit kronik, atau mempunyai faktor risiko seperti berat badan berlebihan atau kurang serat dalam diet.

Gejala

Gejala biasa

• Darah merah terang pada tisu tandas selepas mengelap
• Darah bercampur dengan najis atau pada permukaan najis
• Najis berwarna hitam atau seperti tar (tanda pendarahan di bahagian usus yang lebih atas)
• Rasa sakit atau tidak selesa di bahagian dubur

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalami pendarahan rektal; jika berlaku, ia mungkin disebabkan oleh sembelit atau fisur dubur.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Selain simptom biasa, orang dewasa yang lebih tua mungkin juga mengalami rasa lemah, pening, atau sesak nafas akibat kehilangan darah yang banyak.
• Perubahan tabiat usus seperti sembelit atau cirit-birit yang berterusan.
• Rasa tidak selesa di perut atau tekanan pada dubur.

Punca

Punca utama

• Buasir (hemorrhoid): saluran darah yang membengkak di dalam atau di luar dubur
• Fisur dubur: luka kecil atau retakan pada kulit di sekitar dubur
• Divertikulosis: kantung kecil pada dinding usus besar yang boleh berdarah
• Polip atau ketumbuhan dalam usus besar (ada yang boleh menjadi kanser)
• Kanser kolon atau rektum
• Radang usus (kolitis) seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif

Faktor risiko

• Usia 60 tahun ke atas
• Sejarah sembelit kronik atau meneran ketika membuang air besar
• Diet rendah serat dan tinggi lemak
• Berat badan berlebihan atau kurang aktif
• Merokok atau minum alkohol secara berlebihan
• Sejarah keluarga kanser kolon atau polip

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan yang banyak, atau keluar bersama bekuan darah
• Jika anda berasa pening, lemah, atau sukar bernafas
• Jika najis anda berwarna hitam seperti tar

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda melihat darah pada tisu tandas atau najis untuk kali pertama
• Jika pendarahan berterusan walaupun sedikit, atau disertai perubahan tabiat usus
• Jika anda berumur 50 tahun ke atas dan belum pernah menjalani pemeriksaan saringan usus

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal termasuk pemeriksaan dubur secara digital (menggunakan jari bersarung tangan) untuk merasai sebarang ketulan atau kelembutan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk memeriksa tahap hemoglobin dan tanda jangkitan
• Ujian najis: untuk mengesan darah ghaib (darah yang tidak kelihatan dengan mata kasar)
• Proktoskopi atau sigmoidoskopi: tiub kecil dengan kamera untuk melihat bahagian bawah usus
• Kolonoskopi: pemeriksaan keseluruhan usus besar menggunakan tiub kamera yang panjang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian adalah mudah dan boleh dilakukan di klinik atau hospital. Kolonoskopi mungkin memerlukan persediaan seperti membersihkan usus dengan minuman khas. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan terperinci.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca pendarahan. Sebagai contoh, buasir boleh dirawat dengan perubahan gaya hidup dan krim, manakala polip mungkin perlu dibuang melalui endoskopi. Jika pendarahan disebabkan oleh kanser, rawatan akan melibatkan kombinasi pembedahan, radioterapi, atau kemoterapi.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air kosong yang cukup untuk mengelakkan sembelit.
• Tambahkan serat dalam diet seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh.
• Elakkan meneran ketika membuang air besar.
• Ambil suplemen serat atau pelembut najis seperti yang disarankan oleh doktor.
• Duduk dalam air suam (mandi duduk) untuk melegakan ketidakselesaan dubur.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan salap atau krim untuk mengurangkan bengkak dan sakit, atau ubat-ubatan untuk melembutkan najis. Untuk buasir yang teruk, prosedur seperti pengikatan gelang atau pembedahan mungkin diperlukan. Jika polip ditemui, ia akan dibuang semasa kolonoskopi. Untuk kanser, rawatan bergantung pada tahap penyakit dan mungkin termasuk pembedahan, radioterapi, atau kemoterapi. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika pendarahan disebabkan oleh buasir besar yang tidak sembuh, polip yang besar, atau kanser yang masih setempat.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mengalami pendarahan rektal, perhatikan sebarang perubahan dalam jumlah darah atau simptom lain. Catat waktu dan keterukan pendarahan untuk dikongsikan dengan doktor. Amalkan gaya hidup sihat untuk mengelakkan sembelit.

Tip gaya hidup

• Makan makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh.
• Minum sekurang-kurangnya 6-8 gelas air sehari.
• Bersenam secara tetap seperti berjalan kaki 30 minit setiap hari.
• Elakkan duduk terlalu lama di tandas.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan serat dan cecair yang mencukupi membantu najis lembut dan mudah dikeluarkan, mengurangkan tekanan pada saluran darah. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang boleh meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan sembelit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pendarahan rektal boleh menyebabkan kebimbangan atau rasa malu. Anda mungkin bimbang tentang kemungkinan kanser. Ingatlah, kebanyakan kes bukan kanser. Bercakap dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda boleh membantu mengurangkan tekanan.

Pencegahan

Tidak semua pendarahan rektal boleh dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan diet tinggi serat, minum air yang cukup, bersenam, dan mengelakkan sembelit. Pemeriksaan saringan usus secara berkala dapat mengesan polip atau kanser lebih awal sebelum berdarah.

Program saringan

Kementerian Kesihatan Malaysia mengesyorkan saringan kanser kolon untuk individu berumur 50 tahun ke atas, termasuk ujian darah ghaib najis (FOBT) atau kolonoskopi setiap 10 tahun. Tanya doktor anda tentang jadual saringan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anemia (kekurangan sel darah merah) akibat kehilangan darah yang berterusan
• Pertumbuhan polip yang boleh menjadi kanser jika tidak dibuang
• Penyebaran kanser jika pendarahan disebabkan oleh tumor malignan
• Jangkitan pada buasir atau fisur yang tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan punca pendarahan rektal pada orang dewasa yang lebih tua adalah ringan dan boleh dirawat dengan jayanya. Walaupun pendarahan boleh menjadi tanda kanser, pengesanan awal melalui pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya memberikan peluang pemulihan yang sangat baik. Jangan abaikan simptom ini; berbincang dengan doktor adalah langkah terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.