Urinary urgency in older adults

Gambaran keseluruhan

Urinari urgensi adalah perasaan tiba-tiba dan kuat untuk membuang air kecil yang sukar ditahan. Ia berbeza daripada kencing biasa. Pada orang dewasa yang lebih tua, keadaan ini sering berlaku kerana perubahan pada pundi kencing atau masalah kesihatan lain.

Ya, urinari urgensi sangat biasa dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua. Kajian menunjukkan lebih daripada satu pertiga orang berusia 65 tahun ke atas mengalaminya.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan wanita, tetapi wanita lebih kerap mengalaminya, terutamanya selepas menopaus. Lelaki dengan masalah prostat juga berisiko tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa terdesak untuk kencing secara tiba-tiba
• Kencing lebih kerap daripada biasa (8 kali atau lebih sehari)
• Bangun lebih daripada sekali pada waktu malam untuk kencing (nocturia)
• Kesukaran menahan kencing apabila terasa ingin buang air kecil

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkaitan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perasaan terdesak yang kuat, kadangkala menyebabkan bocor sedikit air kencing sebelum sampai ke tandas
• Kerap ke tandas pada waktu siang dan malam
• Sukar menahan kencing semasa batuk, bersin, atau ketawa (ini mungkin juga berkaitan dengan stress incontinence, tetapi urinari urgensi adalah perasaan terdesak secara tiba-tiba)
• Rasa tidak selesa atau sakit pada bahagian perut bawah (jika ada jangkitan)

Punca

Punca utama

• Pundi kencing yang terlalu aktif – otot pundi kencing mengecut tanpa kawalan
• Jangkitan saluran kencing (UTI)
• Pembesaran prostat pada lelaki (benign prostatic hyperplasia)
• Kelemahan otot lantai pelvis akibat penuaan atau bersalin
• Ubat-ubatan tertentu (contoh: diuretik) yang meningkatkan pengeluaran air kencing

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 65 tahun)
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Diabetes atau tekanan darah tinggi
• Merokok (boleh merengsakan pundi kencing)
• Sejarah sembelit kronik (tekanan pada pundi kencing)
• Pengambilan kafein atau alkohol yang tinggi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak boleh kencing langsung
• Jika ada kesakitan teruk atau demam tinggi
• Jika air kencing berdarah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika urinari urgensi mengganggu aktiviti harian atau tidur
• Jika anda kerap mengalami kebocoran air kencing
• Jika gejala berlarutan lebih dari beberapa minggu

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah perubatan, tabiat kencing, dan mungkin meminta anda mencatatkan corak kencing dalam diari kencing selama beberapa hari.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalysis) untuk memeriksa jangkitan atau darah
• Ujian aliran air kencing (uroflowmetry) untuk mengukur kelajuan aliran
• Ultrasound pundi kencing untuk melihat jumlah air kencing yang tertinggal selepas kencing
• Pemeriksaan prostat pada lelaki atau pemeriksaan pelvis pada wanita

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan setiap ujian dengan jelas. Kadangkala, pakar urologi atau pakar geriatrik akan dirujuk untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Selalunya, gabungan perubahan gaya hidup, latihan pundi kencing, dan ubat-ubatan yang melambatkan pengecutan pundi kencing boleh membantu. Doktor akan menetapkan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Latihan pundi kencing – cuba tahan kencing secara berperingkat untuk meningkatkan kapasiti pundi kencing
• Senaman otot lantai pelvis (Kegel) untuk menguatkan otot yang mengawal kencing
• Kurangkan minuman berkafein (kopi, teh, soda) dan alkohol
• Minum air secukupnya tetapi elakkan minum banyak dalam satu masa
• Kosongkan pundi kencing sepenuhnya setiap kali kencing (double voiding)

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang membantu merehatkan otot pundi kencing dan mengurangkan kekejangan. Terapi lain termasuk rangsangan saraf (seperti stimulasi saraf tibial) untuk mengawal isyarat antara saraf dan pundi kencing. Suntikan ke dalam dinding pundi kencing juga boleh digunakan dalam kes tertentu. Semua rawatan ini perlu dibincangkan dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi boleh dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan. Contohnya, pembedahan untuk meletakkan alat perangsang saraf sakral atau pembesaran pundi kencing. Doktor akan menerangkan risiko dan faedah.

Hidup dengan keadaan ini

Urinari urgensi boleh membuatkan anda sentiasa risau tentang di mana tandas. Tetapi dengan pengurusan yang baik, ia boleh dikawal. Rancang perjalanan anda dengan mengetahui lokasi tandas awam. Bawa alas pelindung jika perlu. Jangan biarkan ia menghalang anda daripada bersosial – ramai orang mengalami perkara yang sama dan ada cara untuk mengatasinya.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual kencing yang tetap (contohnya setiap 2-3 jam)
• Gunakan teknik 'double voiding' – kencing, tunggu sebentar, kemudian kencing semula
• Pakai pakaian yang mudah ditanggalkan ketika ke tandas
• Kurangkan pengambilan cecair sebelum tidur

Diet dan senaman

Elakkan makanan pedas, masam, atau bergula tinggi kerana ia boleh merengsakan pundi kencing. Senaman kegel secara konsisten dapat menguatkan otot lantai pelvis. Berjalan dan aktiviti fizikal sederhana juga baik untuk kesihatan pundi kencing.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan urinari urgensi boleh menyebabkan rasa malu, cemas, atau kemurungan. Jika ia mengganggu emosi anda, beritahu doktor. Terapi psikologi atau kumpulan sokongan boleh membantu. Ingat, ini bukan salah anda.

Pencegahan

Sebahagian urinari urgensi tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan tabiat sihat seperti menjaga berat badan ideal, tidak merokok, dan mengawal penyakit kronik seperti diabetes. Latihan otot lantai pelvis juga boleh membantu pencegahan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk urinari urgensi.

Program saringan

Tiada saringan rutin, tetapi jika anda mengalami gejala, berbincanglah dengan doktor. Pemeriksaan tahunan semasa kunjungan kesihatan boleh membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan saluran kencing yang berulang
• Gangguan tidur dan keletihan
• Isu kulit seperti ruam atau luka akibat kebocoran air kencing
• Penarikan diri dari aktiviti sosial dan kemurungan
• Jatuh atau kecederaan kerana tergesa-gesa ke tandas

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, urinari urgensi boleh dirawat. Dengan rawatan yang betul, ramai orang berjaya mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif dan selesa. Jangan putus asa – dapatkan nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.