Jangkitan Saluran Kencing dengan Demam

Gambaran keseluruhan

Jangkitan saluran kencing (UTI) berlaku apabila kuman masuk ke dalam saluran yang membawa air kencing keluar dari badan. Jika jangkitan ini disertai demam, ia menandakan jangkitan mungkin sudah merebak ke buah pinggang — ini lebih serius dan perlu rawatan segera. UTI dengan demam biasanya bermaksud jangkitan di bahagian atas saluran kencing, iaitu buah pinggang atau ureter (tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing).

UTI adalah masalah yang biasa, terutamanya di kalangan wanita. Walau bagaimanapun, UTI yang disertai demam kurang biasa dan perlu dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita hamil, kanak-kanak, orang tua, dan mereka yang mempunyai masalah buah pinggang atau sistem imun yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit atau pedih ketika membuang air kecil
• Kerap rasa hendak kencing, walaupun sedikit sahaja air kencing
• Air kencing keruh, berbau kuat, atau berdarah
• Sakit di bahagian bawah perut atau belakang (sebelah pinggang)
• Demam, menggigil, atau rasa tidak sihat

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tanpa sebab yang jelas
• Kerap menangis ketika buang air kecil
• Muntah atau cirit-birit
• Selera makan berkurang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Demam ringan atau suhu badan rendah
• Kencing tidak lawas (tidak dapat kencing dengan lancar)
• Sakit belakang yang tidak dijelaskan

Punca

Punca utama

• Kuman dari usus (biasanya E. coli) masuk ke dalam saluran kencing melalui bukaan uretra (lubang kencing)
• Kuman merebak dari pundi kencing naik ke buah pinggang
• Halangan dalam saluran kencing (contohnya batu karang) yang menghalang pengaliran air kencing

Faktor risiko

• Wanita (uretra lebih pendek, lebih mudah kuman masuk)
• Kehamilan (perubahan hormon dan tekanan pada saluran kencing)
• Kencing manis (gula dalam air kencing menggalakkan kuman membiak)
• Penggunaan kateter kencing (tiub untuk buang air kecil)
• Batu karang atau pembesaran prostat pada lelaki

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda demam bersama mana-mana gejala UTI, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika sukar untuk membuang air kencing langsung.
• Jika anda sedang hamil dan mengalami gejala ini.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami gejala UTI tanpa demam, bincang dengan doktor dalam masa beberapa hari.
• Jika anda kerap mendapat UTI (lebih 3 kali setahun), jumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, memeriksa suhu badan, dan mungkin menekan perut atau belakang untuk mencari punca sakit. Ujian mudah seperti ujian air kencing (dipstick) boleh dilakukan di klinik untuk mengesan kuman atau darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) – untuk mengesan kuman, darah, atau sel darah putih
• Kultur air kencing – untuk mengenal pasti jenis kuman dan antibiotik yang sesuai
• Ujian darah – jika demam tinggi untuk memeriksa jangkitan merebak
• Imbasan seperti ultrasound atau CT scan – jika doktor curiga ada batu karang atau halangan lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan mengambil sampel air kencing dan mungkin darah. Keputusan kultur air kencing mungkin mengambil masa 1–2 hari. Anda mungkin perlu minum banyak air dan diberikan antibiotik. Biasanya anda dibenarkan pulang, tetapi jika demam sangat tinggi atau anda hamil, mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan intravena (melalui jarum urat).

Rawatan

Rawatan utama untuk UTI dengan demam adalah antibiotik untuk membunuh kuman. Oleh kerana ia lebih serius, antibiotik biasanya diberikan dengan segera, kadang-kadang melalui suntikan atau infus di hospital. Penting untuk menghabiskan semua ubat yang diberikan, walaupun anda sudah berasa sihat.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air kosong untuk membantu membuang kuman
• Rehat yang cukup untuk membolehkan badan melawan jangkitan
• Letakkan botol air panas atau tuala suam di perut atau belakang untuk mengurangkan sakit
• Elakkan minuman keras dan kafein (kopi, teh pekat) kerana boleh merengsakan pundi kencing

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan antibiotik yang sesuai berdasarkan jenis kuman. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik selama 7 hingga 14 hari. Jika demam sangat tinggi atau anda muntah, doktor mungkin memasukkan antibiotik terus ke dalam urat (IV) di hospital. Ubat penahan sakit seperti parasetamol boleh digunakan untuk demam dan sakit, tetapi tanya doktor atau farmasi terlebih dahulu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, kecuali jika ada batu karang besar atau halangan lain yang menyebabkan jangkitan berulang. Doktor akan membincangkan pilihan ini jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam beberapa hari. Anda boleh kembali ke aktiviti harian apabila demam reda dan anda berasa sihat. Pastikan minum air kosong dengan kerap untuk membantu buah pinggang berfungsi dengan baik.

Tip gaya hidup

• Minum sekurang-kurangnya 6–8 gelas air sehari
• Buang air kecil dengan kerap, jangan tahan
• Bersihkan kawasan intim dengan cara yang betul – lap dari depan ke belakang selepas buang air besar
• Pakai seluar dalam kapas yang longgar untuk mengurangkan kelembapan

Diet dan senaman

Tiada diet khas, tetapi makan makanan yang berkhasiat seperti buah-buahan (terutama yang kaya vitamin C), sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak dapat membantu sistem imun. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh diteruskan selepas demam reda. Elakkan senaman berat sehingga anda pulih sepenuhnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi jangkitan yang menyakitkan dan demam boleh menyebabkan tekanan atau kebimbangan. Ia adalah normal untuk berasa cemas. Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Ingat bahawa dengan rawatan, keadaan ini boleh diatasi.

Pencegahan

Ya, banyak langkah boleh mengurangkan risiko UTI. Amalkan kebersihan yang baik, minum banyak air, dan buang air kecil selepas hubungan seks untuk membersihkan saluran kencing. Bagi sesetengah orang, doktor mungkin menasihati mengambil dos antibiotik rendah untuk mencegah jangkitan berulang.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk UTI, tetapi pastikan imunisasi anda lengkap untuk mengelakkan jangkitan lain yang boleh melemahkan badan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk UTI. Walau bagaimanapun, jika anda hamil, doktor biasanya akan memeriksa air kencing pada setiap lawatan antenatal untuk mengesan jangkitan tanpa gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke buah pinggang (pielonefritis) – menyebabkan kerosakan kekal pada buah pinggang
• Kuman masuk ke dalam darah (sepsis) – ini boleh mengancam nyawa
• Pembentukan abses (nanah) di buah pinggang
• Pada wanita hamil, risiko kelahiran pramatang atau bayi berat lahir rendah

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan tepat, kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Jika anda mengikuti nasihat doktor dan menghabiskan rawatan, risiko komplikasi sangat rendah. Walaupun pernah mengalami UTI, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.