Блефарит: причины, симптомы и уход за веками

Обзор

Речь идёт о воспалении краёв век — то есть той области глаза, где растут ресницы. Это состояние обычно не опасно, но может вызывать дискомфорт и повторяться. Блефарит не заразен: он не передаётся от человека к человеку.

Да, блефарит очень распространён. Его диагностируют у детей и взрослых, но чаще всего с ним сталкиваются люди среднего и старшего возраста.

Блефарит может появиться у любого человека. Он чаще развивается у тех, у кого жирная кожа, перхоть или такие состояния, как розацеа. Также в группе риска — люди, которые пользуются косметикой для глаз или носят контактные линзы.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение краёв век
• Зуд и жжение в глазах
• Ощущение песка или инородного тела в глазу
• Заметные корочки или чешуйки у основания ресниц
• Слезотечение без видимой причины
• Отёк и тяжесть век, особенно после сна
• Склонность к появлению ячменей

Симптомы у детей

• У детей блефарит часто выглядит как покраснение век с корочками на ресницах, особенно утром.
• Ребёнок может тереть глаза, жаловаться на зуд или «песок» в глазах.
• Иногда симптомы напоминают аллергический конъюнктивит, поэтому важно показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей блефарит часто сочетается с синдромом сухого глаза.
• Кожа век становится тоньше, поэтому воспаление может протекать заметнее.
• Симптомы могут усиливаться при приёме некоторых лекарств — стоит обсудить это с врачом.

Причины

Основные причины

• Дисфункция мейбомиевых желез — крошечных желёз на крае век, которые выделяют маслянистый секрет, защищающий поверхность глаза.
• Чрезмерный рост бактерий, которые обычно живут на коже, особенно у основания ресниц.
• Активность микроскопических клещей (демодекса), обитающих в волосяных фолликулах ресниц.
• Себорейный дерматит — состояние, при котором кожа становится жирной и шелушится.
• Аллергические реакции на косметику, растворы для линз или пыльцу.

Факторы риска

• Жирная кожа или перхоть.
• Розацеа — кожное заболевание с покраснением лица.
• Ношение контактных линз.
• Использование туши или других средств для глаз без регулярной их замены.
• Ослабленный иммунитет, например, при стрессе или хронических заболеваниях.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если глаз сильно покраснел и появилась боль.
• Если зрение снизилось, появились вспышки или пятна перед глазом.
• Если из глаза идёт густое жёлтое или зелёное отделяемое.
• Если веко сильно распухло и стало горячим — это может говорить об инфекции.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение век и зуд не проходят после двух недель регулярной гигиены.
• Блефарит повторяется несколько раз за год.
• Симптомы мешают работе или повседневной жизни, но не являются неотложными.
• Вы заметили небольшие узелки или ячмень, который не заживает более недели.

Диагностика

Врач (офтальмолог или терапевт) ставит диагноз на основании осмотра век и глаз. Обычно достаточно осмотра со специальной лампой, которая увеличивает изображение.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр век под щелевой лампой — помогает оценить состояние краёв век и желёз.
• Проверка остроты зрения.
• Проба на влажность глаз (тест Ширмера) — назначают, если есть подозрение на синдром сухого глаза.
• В редких случаях — мазок с века для лабораторного исследования, если есть признаки инфекции, не поддающейся лечению.

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит быстро, оно безболезненно и не требует специальной подготовки. Врач может попросить не использовать косметику для глаз в день визита. После осмотра он объяснит причины и составит план ухода.

Лечение

Основа лечения — регулярный уход за веками. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы уменьшить симптомы. Если состояние не проходит, врач может добавить местные лекарства, но их названия и дозы назначают только индивидуально.

Самопомощь дома

• Ежедневно прикладывайте тёплый влажный компресс к закрытым глазам на 5–10 минут. Это размягчает корочки и улучшает работу желёз.
• Аккуратно массируйте края век круговыми движениями после компресса.
• Очищайте края век разведённым мягким средством — спросите у провизора или врача, что подходит именно вам.
• Соблюдайте гигиену рук и не трогайте глаза грязными руками.
• Временно откажитесь от декоративной косметики для глаз.
• Используйте отдельное чистое полотенце для лица и регулярно стирайте наволочки.

Медикаментозное лечение

Если гигиена век не помогает, врач может назначить местные средства: мази, гели или глазные капли с антибактериальным или противовоспалительным действием. Иногда используют препараты искусственной слезы для сухости глаз. Лекарство и длительность приёма подбираются индивидуально, с учётом причины блефарита и общего состояния здоровья. Не покупайте капли и мази самостоятельно — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия при блефарите проводится крайне редко — например, если на веке образовался крупный ячмень (халязион), который не проходит при лечении. Это небольшое вмешательство, о котором принимает решение офтальмолог.

Жизнь с этим заболеванием

С блефаритом можно жить полноценной жизнью. Ключ к комфорту — привычка к ежедневной гигиене век: тёплые компрессы и очищение утром и вечером. Отнеситесь к этому как к чистке зубов — это основа ухода.

Советы по образу жизни

• Заведите правило: не ложиться спать с макияжем на глазах.
• Меняйте контактные линзы и растворы строго по инструкции.
• Защищайте глаза от пыли и ветра, используйте качественные солнцезащитные очки.
• Регулярно мойте руки и не подносите их к глазам без необходимости.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при блефарите нет, но здоровое питание, богатое овощами и рыбой, полезно для всей кожи, в том числе и для век. Умеренная физическая активность и сон помогают снизить стресс, который может усиливать симптомы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический дискомфорт в глазах может раздражать и утомлять. Важно знать, что это не опасно для зрения и большинство людей справляются с симптомами. Если блефарит начал влиять на ваше настроение или сон, обсудите это с врачом — он может скорректировать лечение или направит к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить блефарит невозможно, но можно значительно снизить частоту обострений с помощью простых мер: соблюдение гигиены глаз, регулярная смена полотенец и наволочек, аккуратное снятие макияжа, правильный уход за контактными линзами.

Вакцины

Вакцин, предотвращающих блефарит, не существует.

Осложнения

Если не лечить

• Повторные ячмени и халязионы — болезненные узелки на веке.
• Хронический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза.
• Повреждение роговицы из-за постоянного трения и сухости.
• Развитие синдрома сухого глаза — из-за нарушения работы желёз.
• В редких случаях — рубцевание краёв век и изменение направления роста ресниц.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при блефарите благоприятный. Хотя это хроническое состояние, у большинства людей удаётся добиться длительного контроля симптомов. С правильным уходом и поддержкой врача вы сможете сохранить комфорт и ясность зрения на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.