Гастрит: симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Слизистая оболочка — это внутренний защитный слой желудка. Когда она воспаляется, появляются боль, тяжесть и другие неприятные ощущения в животе. Гастрит может быть острым — например, после отравления или сильного стресса, — а может быть хроническим, то есть длиться месяцами и годами.

Да, гастрит — одно из самых распространённых заболеваний желудка в мире и в России. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали симптомы, похожие на гастрит.

Гастрит может возникнуть в любом возрасте, включая детей и подростков. Чаще он встречается у взрослых, особенно у тех, кто нерегулярно питается, много нервничает, курит, употребляет алкоголь или длительно принимает некоторые обезболивающие без контроля врача.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или жжение в верхней части живота, особенно после еды
• Чувство переполнения или тяжести даже после небольшой порции
• Тошнота, иногда рвота
• Вздутие живота и частое отрыгивание
• Снижение аппетита
• Кислый или горький привкус во рту

Симптомы у детей

• Боль в животе, часто вокруг пупка
• Тошнота без видимой причины
• Плохой аппетит, отказ от еды
• Бледность и капризность

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей гастрит иногда протекает почти без боли
• Быстрая утомляемость и слабость
• Снижение аппетита и потеря веса без причины
• Вздутие и тяжесть после еды

Причины

Основные причины

• Инфекция Helicobacter pylori — бактерия, которая живёт в желудке и вызывает воспаление
• Длительный приём некоторых обезболивающих — особенно нестероидных противовоспалительных средств
• Чрезмерное употребление алкоголя и курение
• Длительное голодание, нерегулярное питание, очень острая или жирная пища
• Сильный стресс и напряжённая работа
• Заброс желчи из кишечника в желудок — так называемый билиарный рефлюкс

Факторы риска

• Инфекция Helicobacter pylori у близких родственников
• Возраст старше 60 лет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Постоянный стресс и переутомление
• Нерегулярное питание, питание всухомятку
• Приём обезболивающих без назначения врача
• Хронические заболевания, ослабляющие защитные силы организма

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в животе становится сильной или не проходит
• Если появилась рвота, а тем более с кровью или желчью
• Если стул стал чёрным, как дёготь
• Если вы резко похудели без причины
• Если трудно глотать или пить воду

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы повторяются в течение недели и не проходят после щадящего питания
• Если вы замечаете, что боль в животе появляется почти каждый раз после еды
• Если у вас был подтверждённый гастрит ранее, а сейчас он снова обострился
• Если вы ежедневно принимаете обезболивающие и хотите обсудить это с врачом

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач сначала выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о питании, принимаемых лекарствах и образе жизни, а затем осмотрит живот. При подозрении на гастрит он может назначить анализы и специальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — чтобы проверить общее состояние и наличие анемии
• Анализ кала на скрытую кровь
• Дыхательный тест для выявления бактерии Helicobacter pylori
• Гастроскопия (ЭГДС) — осмотр желудка изнутри с помощью тонкой трубки с камерой
• Биопсия — маленький образец ткани из желудка, который берут во время гастроскопии

Чего ожидать на приёме

Гастроскопия звучит пугающе, но это короткая процедура, которая обычно занимает несколько минут. Перед ней горло обрабатывают обезболивающим, а при необходимости врач может дать лёгкое успокаивающее. Во время процедуры вы сможете дышать, а дискомфорт чаще всего связан с ощущением инородного тела, а не с болью.

Лечение

Лечение зависит от причины гастрита. Цель лечения — снять воспаление, уменьшить раздражение стенки желудка и не дать болезни вернуться. При лёгком течении бывает достаточно изменить питание и образ жизни. Если гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, потребуется специальная схема лечения.

Самопомощь дома

• Есть дробно: небольшими порциями 4–5 раз в день
• Избегать очень острой, жирной, жареной и копчёной пищи
• Не есть за 2–3 часа до сна
• Отказаться от алкоголя и газированных напитков
• Не курить
• Учиться справляться со стрессом: гулять, отдыхать, высыпаться

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, снижающие кислотность желудка, средства, защищающие слизистую оболочку, и, если обнаружена Helicobacter pylori, — курс антибактериальной терапии. Все лекарства подбираются индивидуально в зависимости от причины, формы гастрита и общего состояния. Никогда не принимайте лекарства, которые помогли другому человеку, — они могут вам навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при гастрите требуется крайне редко — например, при кровотечении, которое нельзя остановить иначе, или при сужении выходного отдела желудка. Решение об операции всегда принимается врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С гастритом можно жить полноценно. Прислушивайтесь к своему организму: замечайте, какие продукты вызывают дискомфорт, и избегайте их. Ведите дневник питания — это помогает и вам, и врачу понять, что ухудшает состояние.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим питания, не пропускайте приёмы пищи
• Не ложитесь сразу после еды
• Ограничьте кофе, крепкий чай и шоколад
• Найдите способ расслабляться: прогулки, дыхательные упражнения, хобби
• Спите не меньше 7–8 часов в сутки

Питание и физические упражнения

Питание при гастрите должно быть щадящим: отварное, запечённое, тушёное, без большого количества масла и острых приправ. Умеренная физическая активность полезна — ходьба, плавание, лёгкая зарядка. Старайтесь не есть непосредственно перед тренировкой и не выполнять упражнения, которые сильно давят на живот сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и дискомфорт в животе изматывают. Может появиться тревога, раздражительность, снижение настроения. Это нормальная реакция человека на хроническую неприятную симптоматику. Поговорите с врачом, поделитесь переживаниями с близкими. Если вы чувствуете, что не справляетесь, или у вас появляются мысли о самоповреждении, — немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью исключить гастрит вряд ли получится, но можно сильно снизить риск. Главное — питаться регулярно, не злоупотреблять алкоголем, не курить, не принимать обезболивающие без необходимости и следить за уровнем стресса.

Вакцины

Вакцины от гастрита не существует. От некоторых инфекций, которые могут ослабить защитные силы организма, можно вакцинироваться — обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Массового скрининга гастрита для всех нет. Врач может порекомендовать гастроскопию, если симптомы повторяются, в семье были случаи рака желудка, или если человек старше 45 лет и его давно беспокоят боли в животе.

Осложнения

Если не лечить

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Желудочное кровотечение
• Анемия — снижение гемоглобина из-за длительной небольшой кровопотери
• Повышенный риск рака желудка при длительном хроническом воспалении, особенно связанном с Helicobacter pylori

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей с гастритом хорошо отвечают на лечение. При соблюдении рекомендаций врача симптомы могут полностью пройти или стать редкими. Даже при хроническом гастрите можно жить полноценно и без постоянной боли, если наблюдаться у врача, лечить причину и бережно относиться к своему питанию.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.