Костные шпоры (остеофиты): что это и как с ними жить

Обзор

Костные шпоры (остеофиты) — это гладкие костные наросты, которые появляются на краях костей, чаще всего в суставах, позвоночнике или на пятках. Они возникают как ответ организма на длительное давление, трение или износ. Сами по себе шпоры часто не доставляют неудобств, но если они задевают нервы или ограничивают движение, могут появляться боль и скованность.

Да, это очень частое состояние, особенно у людей старше 50 лет. Костные шпоры находят почти у каждого второго человека с остеоартритом.

Чаще всего страдают взрослые после 40 лет, люди с остеоартритом, спортсмены, а также те, кто имеет лишний вес или выполняет тяжёлую физическую работу. У детей остеофиты бывают редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или ноющая боль в суставе, которая усиливается при движении
• Скованность в суставе, особенно утром или после отдыха
• Онемение, покалывание или слабость в руке или ноге — если шпора давит на нерв
• Уменьшение объёма движений в суставе
• Видимая плотная припухлость около сустава или на пятке

Симптомы у детей

• У детей остеофиты встречаются редко. Обычно они связаны с юношеским артритом, травмами или врождёнными особенностями развития костей.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей костные шпоры чаще вызывают боль и ограничивают подвижность, потому что с возрастом суставы изнашиваются. Может стать трудно ходить, наклоняться или подниматься по лестнице.

Причины

Основные причины

• Остеоартрит — износ хряща, при котором кости трутся друг о друга
• Возрастные изменения, истончение амортизирующих тканей сустава
• Повторяющиеся нагрузки и микротравмы — например, при беге или работе на ногах
• Воспалительные заболевания суставов
• Перенесённые травмы и переломы

Факторы риска

• Возраст старше 40–50 лет
• Избыточный вес, усиливающий нагрузку на суставы
• Работа, требующая длительного стояния, подъёма тяжестей или однообразных движений
• Спортивные нагрузки без достаточного восстановления
• Нарушения осанки и неравномерная нагрузка на позвоночник

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились признаки сдавления спинного мозга: слабость в ногах, онемение в паху, нарушение мочеиспускания
• Боль в суставе сопровождается высокой температурой, ознобом или сильным покраснением

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в суставе или спине длится более нескольких недель
• Шпора мешает обычным делам: трудно ходить, наклоняться, работать руками
• Вы заметили плотный узелок под кожей, который увеличивается

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, уточнит историю болезней и травм, осмотрит суставы, проверит подвижность и силу мышц. Для подтверждения диагноза обычно назначают инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография — основной метод, который показывает костные наросты
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — чтобы увидеть состояние мягких тканей, хрящей и нервов
• Компьютерная томография (КТ) — для детального изображения костных структур

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Врач может направить вас к травматологу-ортопеду, неврологу или ревматологу. Скорее всего, понадобится сдать анализы крови, чтобы исключить воспалительные заболевания.

Лечение

Лечение костных шпор зависит от того, причиняют ли они боль и где расположены. Если симптомов нет, врачи обычно рекомендуют только наблюдение. При боли используют консервативные методы, а к операции прибегают редко.

Самопомощь дома

• Чередуйте отдых и активность, избегайте длительных нагрузок на больной сустав
• Прикладывайте холод к болезненной области на 15–20 минут несколько раз в день
• Используйте тёплые ванночки или грелку для снятия мышечного спазма
• Носите удобную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой стопы
• Делайте мягкую гимнастику — плавание, растяжку, упражнения на укрепление мышц

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж или мануальную терапию. Для уменьшения боли и воспаления применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты — их подбирает только врач, так как они имеют противопоказания. Иногда делают инъекции кортикостероидов прямо в сустав, чтобы быстро снять воспаление. Все назначения должны быть согласованы с квалифицированным специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию предлагают, если большое давление шпоры на нерв приводит к сильной боли, онемению, слабости мышц или нарушению функции тазовых органов. Хирургическое лечение проводится только после тщательного обследования и когда консервативные методы не помогли.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять мягкую, плавную активность в течение дня. Избегайте резких движений и длительного сидения в одной позе. Если работа связана с нагрузкой на суставы, делайте короткие перерывы для разминки.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес, чтобы снизить нагрузку на суставы и позвоночник
• Следите за осанкой, используйте удобные стулья и подушки
• При необходимости пользуйтесь тростью или ортопедическими стельками — это снижает ударную нагрузку
• Откажитесь от курения, так как оно ухудшает питание костей и суставов

Питание и физические упражнения

Полезно средиземноморское питание: овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, орехи. Включайте продукты с кальцием и витамином D — молочные продукты, зелень, яйца. Из упражнений подходят плавание, аквааэробика, ходьба, езда на велосипеде. Они укрепляют мышцы без ударной нагрузки на суставы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль привычка ограничивать движения может вызывать тревогу и ухудшение настроения. Это нормально — важно не замыкаться в себе. Обсуждайте свои переживания с близкими, занимайтесь приятными делами, которые не усиливают боль. Если состояние подавленности сохраняется, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить появление костных шпор нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно поддерживать здоровый вес, следить за осанкой, регулярно двигаться и избегать перегрузок суставов. При спортивных нагрузках обязательно делайте разминку и заминку.

Осложнения

Если не лечить

• Сдавление нерва может привести к стойкому онемению, слабости мышц, а при локализации в позвоночнике — к нарушению функции тазовых органов
• Потеря подвижности сустава из-за разрастания кости
• Хронический болевой синдром, который ухудшает качество жизни
• Увеличение риска падений у пожилых людей

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно благоприятный. У большинства людей костные шпоры не вызывают серьёзных проблем, и боль хорошо контролируется консервативными методами. Даже при необходимости операции современные методы лечения позволяют восстановить подвижность и уменьшить боль. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.