Инвагинация кишечника

Обзор

Инвагинация кишечника — это состояние, при котором одна часть кишечника как бы вдвигается в соседнюю, словно одна часть телескопа в другую. Это приводит к закупорке кишечника и нарушению кровоснабжения.

Инвагинация — самая частая причина кишечной непроходимости у детей от 3 месяцев до 3 лет. У взрослых она встречается редко.

Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. У взрослых инвагинация бывает редко и часто связана с другими заболеваниями кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная приступообразная боль в животе, которая появляется и исчезает
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота
• Кровавый стул (похож на желе из красной смородины)

Симптомы у детей

• Внезапный пронзительный плач и поджимание ножек к животу
• Бледность и вялость
• Стул с примесью крови и слизи
• Периодическое беспокойство с последующим затишьем

Симптомы у пожилых людей

• Боль в животе может быть менее выраженной
• Тошнота и рвота
• Чередование запора и диареи
• Признаки интоксикации (слабость, повышение температуры)

Причины

Основные причины

• Точная причина часто неизвестна, особенно у маленьких детей.
• У старших детей и взрослых причиной могут быть полипы, опухоли или другие заболевания кишечника.
• Иногда инвагинация возникает после перенесённой кишечной инфекции.

Факторы риска

• Возраст до 3 лет
• Перенесённая кишечная инфекция
• Наличие полипов или новообразований в кишечнике
• Некоторые наследственные заболевания (например, муковисцидоз)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ребёнок плачет и поджимает ноги к животу — обратиться к врачу в тот же день
• При болях в животе, которые повторяются и усиливаются
• При появлении крови в стуле

Диагностика

Врач проводит осмотр, задаёт вопросы о симптомах и направляет на инструментальные исследования, чтобы подтвердить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ брюшной полости — основной метод диагностики
• Общий анализ крови
• Пальцевое ректальное исследование у детей
• В сложных случаях — компьютерная томография (КТ)

Чего ожидать на приёме

Обычно это происходит быстро. Вас попросят раздеть ребёнка или раздеться самому, чтобы врач осмотрел живот. Могут понадобиться анализы и УЗИ. При подтверждении инвагинации лечение начнут незамедлительно.

Лечение

Лечение инвагинации чаще всего проводится в больнице. Существует два основных способа: консервативное расправление (нехирургическое) и операция. Выбор метода зависит от возраста, состояния пациента и длительности симптомов.

Самопомощь дома

• Не предлагайте больному еду или питьё до осмотра врачом — это может навредить
• Не давайте обезболивающие — они могут скрыть важные симптомы
• Внимательно следите за состоянием и изменениями, чтобы рассказать врачу

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение включает введение воздуха или жидкости через специальную трубку в прямую кишку под контролем рентгена или УЗИ. Это помогает расправить кишку. Процедура проводится только в больнице. При неэффективности или при осложнениях назначают хирургическое вмешательство.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция необходима, если не удалось расправить кишку консервативным способом, или если есть признаки повреждения кишки, например, разрыв или некроз (отмирание ткани).

Жизнь с этим заболеванием

После успешного лечения маленькие дети быстро восстанавливаются. Взрослым важно наблюдаться у врача, особенно если причина инвагинации осталась невыясненной.

Советы по образу жизни

• Выполняйте рекомендации врача
• Следите за стулом и самочувствием
• Не затягивайте с визитом к специалисту при возобновлении болей

Питание и физические упражнения

После лечения врач подскажет, когда можно вернуться к обычному питанию. Обычно сначала рекомендуют щадящую пищу: пюре, каши, кисломолочные продукты. Физическая активность разрешена после полного восстановления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Инвагинация — стресс для всей семьи. Ребёнок может испытывать страх перед больницей и болевые воспоминания. Важно быть рядом, объяснять спокойно, что всё уже позади, и при необходимости обратиться к детскому психологу.

Профилактика

Специфической профилактики инвагинации не существует. Раннее обращение к врачу при болях в животе и своевременное лечение кишечных инфекций снижают риск осложнений.

Вакцины

Некоторые вакцины, например против ротавирусной инфекции, могут снизить риск инвагинации, хотя связь сложная. Обсудите вакцинацию с педиатром.

Программы скрининга

Скрининга для инвагинации не проводят. Важно обращать внимание на симптомы и вовремя обращаться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Некроз (отмирание) участка кишки
• Перитонит — воспаление брюшины
• Разрыв кишечника
• Тяжёлая интоксикация и обезвоживание

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. У большинства детей после расправления кишки наступает полное выздоровление и без рецидивов. Взрослые и дети с повторными эпизодами наблюдаются у специалистов, но в целом современная медицина успешно справляется с этой проблемой.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.