Тяжёлый острый респираторный синдром (SARS): что нужно знать

Обзор

SARS — это тяжёлое вирусное заболевание дыхательных путей, которое вызывает коронавирус. Оно начинается как простуда, но может быстро перейти в воспаление лёгких и привести к серьёзным проблемам с дыханием. Первая крупная вспышка SARS случилась в 2002–2003 годах, но с тех пор новых случаев не было зарегистрировано. SARS — это одно из заболеваний, вызываемых коронавирусами, как и COVID-19, но это разные вирусы.

В настоящее время SARS встречается крайне редко. Последняя известная вспышка была более 20 лет назад, и с тех пор вирус не циркулирует среди людей. Однако существуют другие коронавирусы, которые могут вызывать похожие респираторные заболевания.

SARS может заболеть любой человек, который был в тесном контакте с заболевшим. Чаще всего тяжело болели взрослые люди среднего и старшего возраста, а также медицинские работники, которые контактировали с пациентами без достаточной защиты.

Симптомы

Общие симптомы

• Высокая температура (обычно выше 38°C)
• Сухой кашель
• Одышка и затруднённое дыхание
• Озноб и дрожь
• Сильная слабость и утомляемость
• Ломота в мышцах и головная боль
• Иногда диарея и тошнота

Симптомы у детей

• У детей симптомы обычно такие же, как у взрослых, но могут быть менее выраженными.
• У детей может быть насморк и заложенность носа, что встречается реже у взрослых.
• При тяжёлом течении у ребёнка может быть учащённое дыхание, втяжение кожи между рёбрами и синяя окраска губ.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть более серьёзными и быстрее ухудшаться.
• Может наблюдаться спутанность сознания, сонливость и резкая слабость, даже без высокой температуры.
• Пожилые люди чаще нуждаются в кислородной поддержке и больничном лечении.

Причины

Основные причины

• Вирус SARS-CoV, который относится к семейству коронавирусов.
• Вирус передаётся от человека к человеку через мельчайшие капли слюны и выделений из носа, которые появляются при чихании, кашле или разговоре.
• Первоначальный источник вируса — дикие животные (например, циветты), но в дальнейшем он распространялся уже между людьми.

Факторы риска

• Близкий или длительный контакт с инфицированным человеком (например, проживание в одной семье).
• Работа в медицинском учреждении без использования средств защиты (масок, перчаток, очков).
• Поездка в регионы, где регистрировалась вспышка SARS (в прошлом — Китай, Гонконг, Канада и другие).
• Возраст старше 60 лет или наличие хронических болезней лёгких, сердца или диабета.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились одышка, боль в груди или кашель с кровью.
• Температура держится более 3 дней или превышает 39°C.
• Вы чувствуете сильное головокружение или спутанность сознания.
• Если вы недавно были в регионе с вспышкой SARS или контактировали с больным SARS — обратитесь к врачу сразу, даже при лёгких симптомах.

Запишитесь на плановый приём, если:

• У вас насморк, кашель и температура, но нет серьёзных проблем с дыханием.
• Вы хотите обследоваться, если были в группе риска (например, поездка в эпидемический регион).

Диагностика

Врач осмотрит вас, спросит о симптомах, поездках и контактах с больными. Точный диагноз можно поставить только с помощью лабораторных анализов, которые выявляют вирус SARS-CoV или антитела к нему.

Какие исследования могут быть проведены

• ПЦР-тест (мазок из носа и горла) — выявляет генетический материал вируса.
• Анализ крови на антитела — показывает, встречался ли ваш организм с вирусом.
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки — для оценки состояния лёгких.
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови с помощью маленького датчика на пальце.

Чего ожидать на приёме

При подозрении на SARS вас, скорее всего, попросят надеть маску и изолируют от других людей в отдельном помещении. Врач подробно расспросит о ваших поездках и контактах. Результаты анализов могут быть готовы в течение нескольких часов или дней. Не пугайтесь — эти меры предосторожности направлены на защиту других людей и вас самих.

Лечение

Специального противовирусного лечения от SARS не существует. Основное лечение направлено на поддержку организма и облегчение симптомов. Тяжёлые пациенты обычно лечатся в больнице, где им помогают дышать и поддерживают работу органов.

Самопомощь дома

• Соблюдайте постельный режим и много отдыхайте.
• Пейте тёплую воду, чай или бульон, чтобы не допустить обезвоживания.
• Тщательно мойте руки с мылом или используйте антисептик.
• Носите медицинскую маску, чтобы не заразить окружающих.
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух.

Медикаментозное лечение

В больнице врачи могут применять кислородную терапию, чтобы облегчить дыхание, внутривенные капельницы для восполнения жидкости и жаропонижающие средства (только по назначению врача). В некоторых случаях используются противовирусные препараты, но их подбирает только врач в стационаре. Не занимайтесь самолечением — это опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при SARS не применяется. Это вирусное заболевание, поэтому основной упор делается на медикаментозную поддержку и уход.

Жизнь с этим заболеванием

SARS — это тяжёлое заболевание, поэтому после выписки из больницы или после окончания болезни нужно долго восстанавливаться. Возвращайтесь к обычной активности постепенно, много отдыхайте. Если вы всё ещё чувствуете слабость или одышку при нагрузке, обязательно сообщите врачу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя, чтобы лёгкие быстрее восстановились.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе в местах, где нет людей, если врач разрешил.
• Спите не менее 7–8 часов, чтобы организм восстанавливался.
• Держите связь с врачом и проходите контрольные обследования после болезни.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы. Пейте достаточное количество воды. Физические упражнения начинайте с лёгкой зарядки и постепенно увеличивайте нагрузку, но только после разрешения врача. При любой одышке прекратите упражнение и отдохните.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перенесённый SARS и длительная изоляция могут вызывать тревогу, страх за своё здоровье и депрессию. Это нормально — не стесняйтесь говорить о своих чувствах с близкими или психологом. Помните, что большинство людей полностью поправляются, и ваша задача сейчас — помочь своему организму восстановиться.

Профилактика

Да, SARS можно предотвратить, если соблюдать меры гигиены и избегать контактов с инфицированными. Часто мойте руки, при кашле прикрывайте рот салфеткой или локтем, регулярно проветривайте помещения. Во время эпидемий носите маску и избегайте мест большого скопления людей.

Вакцины

Специальной вакцины от SARS в настоящее время не существует. Однако ведутся научные исследования, и некоторые вакцины от других коронавирусов могут давать перекрёстную защиту, но это ещё изучается. Рекомендуйте своевременно делать прививки от гриппа и других сезонных инфекций — это поможет избежать тяжёлых осложнений.

Программы скрининга

Плановых скринингов на SARS нет. Если вы побывали в регионе, где зарегистрирована вспышка, органы здравоохранения могут связаться с вами для наблюдения. В таких случаях важно честно отвечать на вопросы врачей и соблюдать их рекомендации.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлое воспаление лёгких (пневмония), которое может перейти в дыхательную недостаточность.
• Острый респираторный дистресс-синдром — состояние, когда лёгкие перестают нормально работать, и человеку требуется искусственная вентиляция лёгких.
• Поражение сердца, печени или почек из-за недостатка кислорода.
• В редких случаях — летальный исход, особенно у пожилых людей и людей с хроническими болезнями.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с SARS выздоравливают, особенно при своевременной медицинской помощи. Однако болезнь может быть тяжёлой, и примерно 1 из 10 заболевших погибает. У тех, кто переболел, иногда остаются длительные признаки слабости, одышки или изменения в лёгких, но многие полностью восстанавливаются через несколько месяцев. Современная медицина умеет поддерживать организм даже при тяжёлых состояниях, поэтому важно не откладывать обращение к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.