Сухость во рту (ксеростомия)

Обзор

Сухость во рту — это состояние, при котором во рту вырабатывается слишком мало слюны или слюна становится густой и вязкой. Из-за этого человек ощущает постоянную сухость и дискомфорт.

Да, это очень распространенная жалоба. С ней сталкиваются миллионы людей, особенно пожилые.

Сухость во рту может появиться в любом возрасте, но чаще она бывает у пожилых людей, у тех, кто принимает некоторые лекарства, и у людей, которые проходят лучевую терапию в области головы и шеи.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение липкости или сухости во рту
• Повышенная жажда
• Трудности при разговоре, жевании или глотании
• Чувство жжения или покалывания во рту или на языке
• Трещины на губах и в уголках рта
• Неприятный запах изо рта
• Изменение вкуса еды

Симптомы у детей

• Сухие и потрескавшиеся губы
• Липкая слюна или отсутствие слюны
• Ребенок просит пить чаще, чем обычно
• Сложности с приемом пищи или речью
• Неприятный запах изо рта

Симптомы у пожилых людей

• Трудности с ношением зубных протезов
• Изменение вкуса и аппетита
• Частые инфекции полости рта, например молочница
• Дискомфорт при жевании и глотании
• Меньше слюны во время ночного сна или после пробуждения

Причины

Основные причины

• Прием некоторых лекарств — это самая частая причина. Многие средства от давления, антидепрессанты, обезболивающие и противоаллергические препараты могут уменьшать слюну
• Лучевая терапия головы или шеи при лечении рака
• Аутоиммунные заболевания, например синдром Шегрена, при котором иммунная система повреждает слюнные железы
• Обезвоживание — недостаток жидкости в организме
• Дыхание через рот, особенно во время сна
• Курение и употребление алкоголя
• Нервное напряжение и стресс

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Прием нескольких лекарств одновременно
• Хронические болезни: сахарный диабет, ревматоидный артрит, артериальная гипертензия
• Заболевания слюнных желез или их протоков

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль или припухлость около уха или под челюстью
• Невозможность есть или пить из-за сухости
• Признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость кожи, головокружение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Сухость во рту, которая длится дольше двух недель
• Если сухость мешает вам говорить, жевать или глотать
• Если во рту появились трещины, язвы или белый налет
• Если вы принимаете лекарства и замечаете, что сухость началась после их назначения

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, спросит о лекарствах и привычках, осмотрит рот и слюнные железы. Иногда нужны дополнительные исследования, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Опрос и осмотр полости рта
• Анализ крови — для выявления признаков воспаления или антител при подозрении на синдром Шегрена
• Общий анализ мочи — для оценки уровня гидратации
• Сиалометрия — измерение количества вырабатываемой слюны
• УЗИ слюнных желез или биопсия — при необходимости

Чего ожидать на приёме

В России обычно можно начать с терапевта или стоматолога. Врач может направить вас к ревматологу, ЛОРу, эндокринологу или неврологу в зависимости от предполагаемой причины.

Лечение

Лечение всегда зависит от причины. Если сухость вызвана лекарством, врач может подобрать другой препарат. Если есть основное заболевание — начать его лечение. А чтобы быстрее почувствовать облегчение, используются местные увлажняющие средства и изменение привычек.

Самопомощь дома

• Пейте воду небольшими глотками в течение всего дня, а не за один раз
• Сосите леденцы без сахара или жуйте жевательную резинку без сахара — это стимулирует слюну
• Увлажняйте воздух в помещении, особенно в спальне
• Дышите через нос, а не через рот
• Избегайте алкоголя, кофеина и табака — они усиливают сухость
• Используйте мягкую зубную щетку и полощите рот водой без спирта (проконсультируйтесь с врачом)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить специальные гели, спреи или ополаскиватели, которые увлажняют слизистую оболочку. Также существуют препараты, усиливающие выработку слюны, но их назначает только врач. При синдроме Шегрена и других ревматических болезнях лечение направлено на основное заболевание.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко — например, когда камень блокирует проток слюнной железы. Это решает врач-специалист.

Жизнь с этим заболеванием

Сухость во рту может стать постоянной, но с ней можно справляться. Ваша цель — поддерживать влажность во рту в течение дня и регулярно ухаживать за зубами, чтобы избежать кариеса.

Советы по образу жизни

• Носите с собой маленькую бутылку воды
• Избегайте длинных разговоров без возможности сделать глоток воды
• Ограничьте соленую и пряную пищу — они усиливают жажду
• Жуйте медленно и делайте перерывы во время еды
• Используйте увлажнитель воздуха в комнате
• Откажитесь от курения и алкоголя

Питание и физические упражнения

Пейте воду до и после физических нагрузок. Выбирайте мягкую, влажную пищу — супы, каши, тушеные овощи. Ограничьте сахаристые напитки и сладости, потому что без достаточного количества слюны они увеличивают риск кариеса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ощущение сухости может раздражать и мешать общению. Некоторые люди начинают беспокоиться или избегают еды вместе с другими. Важно не оставаться наедине с этими переживаниями — расскажите врачу о своих чувствах, он поможет.

Профилактика

Полностью предотвратить сухость во рту невозможно, но можно снизить риск: следить за количеством жидкости, не злоупотреблять алкоголем, не курить и вовремя лечить заболевания, которые могут вызывать сухость.

Осложнения

Если не лечить

• Рост риска кариеса и болезней десен
• Воспаление слизистой оболочки рта и трещины
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)
• Трудности с жеванием и глотанием, которые могут привести к потере веса
• Проблемы с речью и социальным общением

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с сухостью во рту могут значительно улучшить свое состояние. Даже если причину полностью устранить не получается, правильный уход и лечение помогают избежать осложнений и сохранить комфортную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.