Бурсит: что это, как распознать и лечить

Обзор

Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который смягчает трение между костями, мышцами и сухожилиями рядом с суставом.

Да, бурсит — довольно распространённое состояние, особенно среди взрослых людей.

Заболевание может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей старше 40 лет, а также у тех, кто занимается физическим трудом, спортом или подолгу стоит на коленях.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в области сустава, усиливающаяся при движении или надавливании
• припухлость и отёк
• покраснение и ощущение тепла в поражённом участке
• скованность и ограничение подвижности сустава
• боль ночью, беспокоящая при лежании на боку

Симптомы у детей

• У детей бурсит встречается редко, но возможен при активных занятиях спортом.
• Ребёнок может жаловаться на боль при движении или начать хромать.
• Внимательно следите за припухлостями в области суставов у ребёнка.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее яркими.
• Часто наблюдается лишь скованность и ограничение движения.
• Боль может быть терпимой, но усиливается при попытке выполнить привычные действия.

Причины

Основные причины

• Повторяющиеся движения или нагрузка на сустав
• Длительное давление (например, опора на локти или колени)
• Травмы и ушибы сустава
• Инфекция (редко, но требует срочного лечения)
• Некоторые заболевания, например ревматоидный артрит или подагра

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Профессия: строители, садоводы, домработницы, музыканты
• Занятия спортом, особенно бегом, теннисом или тяжелой атлетикой
• Избыточный вес
• Сахарный диабет или болезни, ослабляющие иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Признаки инфекции: температура, покраснение, озноб
• Резкая боль, из-за которой невозможно пользоваться рукой или ногой
• Быстро увеличивающаяся припухлость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль не проходит дольше двух недель, несмотря на отдых и лёд
• Симптомы повторяются несколько раз
• Вы замечаете ограничение подвижности сустава

Диагностика

Врач спросит о ваших жалобах, образе жизни и физической активности, затем осмотрит и ощупает поражённый сустав. Обычно этого достаточно для предположительного диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава
• Рентгенография для исключения травмы костей
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), если диагноз неясен
• Анализ жидкости из бурсы, если подозревается инфекция

Чего ожидать на приёме

Диагностика занимает обычно один визит. Врач может направить на дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины боли. Домашний уход и отдых часто назначаются сразу.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение воспаления, снятие боли и устранение причины. Сначала рекомендуется отдых, холод и изменение нагрузки. Если этого недостаточно, врач подберёт дальнейшие методы.

Самопомощь дома

• Отдых для поражённого сустава — избегайте действий, вызывающих боль
• Прикладывайте лёд, обёрнутый в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день
• Держите сустав в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк
• Используйте мягкие подушки или накладки для защиты сустава от давления
• Плавное возобновление движений после стихания острой боли

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты — уточните у него, что подходит вам. В сложных случаях возможно дренирование (откачивание жидкости) или инъекции кортикостероидов для быстрого снятия воспаления. Физиотерапия также часто помогает восстановить движение и укрепить мышцы. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко, обычно при затяжном бурсите, не поддающемся другим методам, или при инфекционном поражении, когда необходимо очистить область.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать дела так, чтобы давать суставу периоды отдыха. Носите удобную обувь, используйте защитные наколенники при работе на коленях. Слушайте сигналы организма: если появилась боль — сделайте паузу.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы
• Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц вокруг сустава
• Делайте разминку перед физической нагрузкой
• Меняйте позу при длительной работе за столом или за рулём

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и умеренная физическая активность помогают поддерживать суставы здоровыми. Полезны плавание, ходьба и велосипед. В период обострения избегайте прыжков и ударов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать усталость и снижать настроение. Если замечаете тревогу или подавленность, обсудите это с врачом. В экстренном кризисном состоянии обратитесь за помощью по телефону единой службы спасения 112. Поиск поддержки у близких — тоже важная часть выздоровления.

Профилактика

Часто можно предотвратить бурсит, если правильно распределять нагрузку, делать перерывы и использовать защитные средства. Укрепление мышц и поддержание гибкости суставов также снижают риск.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление, которое может привести к длительной боли
• Скованность сустава и стойкое ограничение подвижности
• Инфекция, которая распространяется на окружающие ткани или кость (редко)

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель, особенно при правильном лечении и изменении привычек. При необходимости лечение помогает избежать повторных эпизодов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.