Абсцесс зуба: причины, симптомы и лечение

Обзор

Абсцесс зуба — это скопление гноя внутри зуба или в окружающих его тканях. Гной образуется, когда бактерии проникают в зуб через кариозную полость или повреждённую десну. Это болезненное состояние, которое не проходит само по себе и требует помощи стоматолога.

Абсцесс зуба — довольно частое явление. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают сильную зубную боль, и абсцесс является одной из её частых причин.

Абсцесс зуба может возникнуть у любого человека в любом возрасте, включая детей и пожилых людей. Чаще он встречается у тех, кто нерегулярно посещает стоматолога, имеет кариес, трещины зубов или болезни дёсен.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая пульсирующая зубная боль, которая усиливается при жевании
• Повышенная чувствительность зуба к горячему и холодному
• Отёк (припухлость) десны, щеки или лица
• Покраснение и болезненность десны вокруг зуба
• Неприятный привкус или запах изо рта
• Повышенная температура тела
• Иногда на десне появляется небольшое образование, похожее на прыщик (свищ), из которого может выделяться гной

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в зубе или отказываться от еды
• Может быть припухлость щеки или десны
• Ребёнок становится капризным, плохо спит
• Иногда повышается температура
• Если гнойник прорывается, во рту появляется неприятный запах

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной или даже отсутствовать
• Чаще наблюдается отёк десны и подвижность зуба
• Может ухудшаться общее самочувствие без явной зубной боли
• Неприятный запах изо рта
• Иногда абсцесс обнаруживается случайно при осмотре

Причины

Основные причины

• Кариес (разрушение твёрдых тканей зуба), через который бактерии проникают в пульпу — мягкую ткань внутри зуба
• Трещина или скол зуба, открывающий путь инфекции
• Болезни дёсен (пародонтит), при которых инфекция переходит на ткани вокруг корня зуба
• Травма зуба, даже если внешних повреждений не видно

Факторы риска

• Запущенный кариес или невылеченные пломбы
• Плохая гигиена полости рта — редкая чистка зубов, отсутствие зубной нити
• Сладкая пища в больших количествах
• Сухость во рту, снижающая защитные свойства слюны
• Ослабленный иммунитет (например, при диабете или приёме некоторых лекарств)
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если зубная боль длится более двух дней и становится сильнее
• Если появляется отёк щеки, десны или лица
• Если трудно глотать или дышать
• Если поднимается температура без признаков простуды
• Если вы заметили гной или свищ на десне

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы давно не посещали стоматолога — это важно для профилактики
• При наличии кариеса, сколов или трещин зубов, даже если боли нет
• Если вы носите коронки, мосты или имплантаты — они требуют регулярного контроля

Диагностика

Стоматолог осмотрит полость рта, оценит состояние зуба и дёсен, проверит реакцию на постукивание и чувствительность. Для подтверждения диагноза и оценки распространения инфекции обычно делают рентгеновский снимок.

Какие исследования могут быть проведены

• Прицельный рентгеновский снимок зуба — позволяет увидеть скопление гноя у корня
• Возможна компьютерная томография (КТ) для детальной оценки, если инфекция распространилась
• При наличии свища врач может взять образец гноя для лабораторного исследования

Чего ожидать на приёме

Приём занимает обычно от 30 минут до часа. Врач может слегка постукивать по зубу, что может вызывать небольшой дискомфорт. Никаких болезненных манипуляций без обезболивания не проводится. Стоматолог объяснит, что обнаружено, и предложит план лечения.

Лечение

Лечение абсцесса направлено на удаление гноя и устранение причины инфекции. Основные методы — дренирование (выпускание гноя), лечение корневых каналов или удаление зуба. В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, но они не заменяют вмешательство стоматолога.

Самопомощь дома

• Полоскайте рот тёплой солёной водой (половина чайной ложки соли на стакан тёплой воды) — это помогает немного уменьшить воспаление
• Прикладывайте холодный компресс (например, лёд через ткань) к щеке со стороны больного зуба на 15–20 минут
• Старайтесь не жевать на больной стороне
• Избегайте очень горячей, холодной и сладкой пищи
• Не пытайтесь самостоятельно вскрыть абсцесс или выдавить гной — это опасно

Медикаментозное лечение

Стоматолог может сделать небольшой разрез в десне, чтобы выпустить гной (дренировать абсцесс). Если инфекция находится внутри зуба, проводится обработка и пломбирование корневых каналов — это удаляет бактерии из пульпы. При значительном разрушении зуба может потребоваться его удаление. Для снятия боли и борьбы с инфекцией врач может выписать обезболивающее или антибактериальное средство в подходящей для вас форме и дозе — обязательно следуйте его рекомендациям.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (например, удаление верхушки корня или удаление зуба) требуется, если инфекция не поддаётся консервативному лечению, абсцесс повторяется или зуб разрушен настолько, что его невозможно восстановить.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения зуб может быть чувствительным в течение нескольких дней. Соблюдайте рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта. Если установлена временная пломба, не жуйте на этой стороне до следующего визита. При появлении новых симптомов или усилении боли обратитесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Чистите зубы дважды в день — утром и перед сном
• Используйте зубную нить или межзубные ёршики для очистки промежутков между зубами
• Своевременно лечите кариес и заболевания дёсен
• Ограничьте количество сладкого в рационе
• Не курите — курение ухудшает заживление и повышает риск инфекций

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством кальция и витамина D для здоровья зубов. В период обострения выбирайте мягкую, протёртую пищу и избегайте твёрдых продуктов. Физическая активность не противопоказана, но не перегружайте организм, если есть температура или слабость.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Зубная боль может вызывать беспокойство, тревогу и нарушение сна. Это нормальная реакция. После лечения боль уходит, и состояние улучшается. Если вы сильно переживаете перед посещением стоматолога, скажите врачу — возможно, вам предложат методы, помогающие расслабиться.

Профилактика

Да, абсцесс зуба можно предотвратить. Основные меры — правильная гигиена полости рта, регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение кариеса и болезней дёсен.

Вакцины

Вакцины от абсцесса зуба не существует, но защита от некоторых инфекций, например через плановую вакцинацию, поддерживает общее здоровье организма.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (минимум раз в год, а лучше — каждые шесть месяцев) помогают выявить кариес и другие проблемы на ранней стадии, до развития абсцесса.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на кость челюсти и вызвать остеомиелит (воспаление костной ткани)
• Возможно развитие флегмоны — разлитого гнойного воспаления мягких тканей лица и шеи
• Инфекция может попасть в кровь (бактериемия) и вызвать сепсис — опасное для жизни состояние
• Зуб может быть разрушен настолько, что его придётся удалить

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к стоматологу прогноз благоприятный. В большинстве случаев абсцесс полностью излечивается, зуб сохраняется, а осложнений удаётся избежать. Важно не откладывать визит и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.