Гингивит и пародонтит: болезни дёсен
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Гингивит — это воспаление дёсен. Пародонтит — более серьёзная болезнь, когда воспаление переходит на ткани, которые держат зубы. Если не лечить, дёсны могут отходить от зубов, а зубы — расшатываться.
Ключевые факты
- Гингивит можно вылечить, если вовремя начать уход за зубами.
- Пародонтит развивается, когда гингивит запускают.
- Кровоточивость дёсен при чистке — ранний признак болезни.
- Курение повышает риск болезней дёсен.
Да, это очень распространённое заболевание. Почти у каждого второго взрослого человека есть воспаление дёсен.
Болезни дёсен могут быть у людей любого возраста, но чаще встречаются у взрослых и пожилых. Курильщики, люди с диабетом и те, кто плохо чистит зубы, — в группе риска.
Симптомы
- Отёк лица или челюсти
- Высокая температура
- Затруднённое дыхание или глотание
- Эти признаки могут означать тяжёлую инфекцию. Немедленно звоните в скорую помощь: 103 или 112.
- ⚠Сильная боль в зубе или десне
- ⚠Гной из дёсен
- ⚠Резкое ухудшение состояния
Общие симптомы
- Кровоточивость дёсен при чистке зубов или еде
- Покраснение и отёк дёсен
- Неприятный запах изо рта
- Чувствительность дёсен
- В более серьёзных случаях — отход дёсен от зубов и подвижность зубов
Симптомы у детей
- У детей гингивит бывает часто. Основные признаки: кровоточивость при чистке, покраснение дёсен, неприятный запах. Обычно это связано с налётом на зубах.
Симптомы у пожилых людей
- У пожилых людей болезнь может протекать незаметно. Обращайте внимание на опущение дёсен, качающиеся зубы, изменение прикуса, а также на сухость во рту — иногда она вызывается лекарствами.
Причины
Основные причины
- Бактериальный налёт — мягкий липкий слой на зубах
- Отсутствие регулярной чистки зубов
- Твёрдый зубной камень, который не удаляется щёткой
- Курение и алкоголь
- Плохое питание, недостаток витаминов
Факторы риска
- Курение
- Сахарный диабет
- Гормональные изменения (беременность, менопауза)
- Сухость во рту (из-за лекарств или болезней)
- Стресс
- Наследственная предрасположенность
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Гной из дёсен
- Сильная боль или отёк
- Зуб шатается без причины
Запишитесь на плановый приём, если:
- Кровоточивость дёсен при чистке
- Неприятный запах изо рта
- Дёсны покраснели или опухли
- Плановый осмотр у стоматолога раз в полгода
Диагностика
Врач-стоматолог осматривает полость рта, проверяет состояние дёсен, глубину зубодесневых карманов специальным инструментом, оценивает подвижность зубов. Иногда делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть потерю костной ткани вокруг зубов.
Какие исследования могут быть проведены
- Осмотр и пальпация дёсен
- Зондирование пародонтальных карманов — измерение глубины десневой борозды
- Рентгенография (ортопантомограмма) для оценки состояния кости
Чего ожидать на приёме
Приём обычно занимает 20–30 минут. Врач расскажет, насколько серьёзна стадия, объяснит причины и предложит план лечения. Может понадобиться несколько посещений.
Лечение
Лечение начинается с профессиональной чистки зубов и удаления зубного камня. Главная цель — убрать налёт и камень, которые вызывают воспаление. В дальнейшем важно соблюдать ежедневную гигиену и регулярно приходить на осмотры.
Самопомощь дома
- Чистить зубы два раза в день мягкой щёткой, уделяя внимание линии дёсен
- Использовать зубную нить или межзубные ёршики
- Полоскать рот водой после еды, а специальные растворы — только по назначению врача
- Не курить
- Питаться разнообразно, ограничивать сладкое
Медикаментозное лечение
Врач может назначить антисептические полоскания, противовоспалительные гели, а иногда и антибиотики при тяжёлой инфекции. Конкретные препараты и схему лечения подбирает только врач. Также может провести глубокую чистку карманов под местным обезболиванием.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Если пародонтит запущен и зубы расшатываются, может потребоваться хирургическое лечение: лоскутная операция или шинирование зубов для их укрепления. Решение принимает врач-пародонтолог.
Жизнь с этим заболеванием
После лечения нужно ежедневно следить за гигиеной. Дёсны могут немного кровоточить первое время, но через несколько дней регулярного ухода это проходит. Ходить на контрольные осмотры каждые 3–6 месяцев.
Советы по образу жизни
- Не курить
- Управлять стрессом — например, с помощью физкультуры или дыхательных практик
- Соблюдать режим сна
- Чистить зубы дважды в день
Питание и физические упражнения
Полезны овощи, фрукты, молочные продукты — они укрепляют зубы и дёсны. Сладости и липкую пищу лучше ограничить. Умеренная физическая активность помогает общему здоровью, но напрямую дёсны не лечит.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Проблемы с дёснами могут вызывать беспокойство из-за запаха изо рта или внешнего вида зубов. Это влияет на настроение и общение. Важно помнить, что болезнь лечится, и рассказывать о своих переживаниях врачу и близким.
Профилактика
Да, в большинстве случаев гингивит можно предотвратить. Главное — регулярно чистить зубы, следить за гигиеной, не курить и посещать стоматолога раз в год.
Программы скрининга
Регулярный осмотр у стоматолога помогает обнаружить болезнь на ранней стадии, когда лечение проходит легче.
Осложнения
Если не лечить
- Переход гингивита в пародонтит
- Отход дёсен и оголение корней зубов
- Разрушение костной ткани, поддерживающей зубы
- Потеря зубов
- Возможная связь с болезнями сердца и диабетом
Долгосрочный прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Гингивит полностью проходит при хорошей гигиене. Пародонтит нельзя полностью вылечить, но его можно остановить и сохранить зубы, если регулярно наблюдаться у врача.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 31 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.