Скрежет зубами (бруксизм): причины, симптомы и лечение

Обзор

Бруксизм — это непроизвольное скрежетание зубами или сильное сжимание челюстей. Чаще всего это происходит ночью во сне, но человек может скрипеть зубами и днём, часто этого не замечая. Со временем это может изнашивать зубы и вызывать боль в челюсти.

Да, это одно из самых частых состояний у людей во всём мире. Многие скрипят зубами время от времени, а у некоторых это происходит каждую ночь.

Бруксизм встречается в любом возрасте. Он часто начинается у детей и у молодых людей до 40 лет. Мужчины и женщины страдают примерно одинаково.

Симптомы

Общие симптомы

• Громкое скрежетание или сильное сжимание зубов (иногда это замечает близкий человек)
• Изношенная, сточенная зубная эмаль, зубы выглядят короче
• Повышенная чувствительность зубов к холоду, горячему или сладкому
• Боль или усталость мышц лица, особенно по утрам
• Головная боль, часто в области висков
• Боль в ухе, хотя уши здоровы
• Щёлканье или заклинивание челюсти

Причины

Основные причины

• Стресс и тревога – самый частый фактор, из‑за которого человек сжимает челюсти
• Нарушения сна: храп, апноэ сна (остановки дыхания во сне)
• Неправильный прикус или неровные зубы
• Употребление алкоголя, кофеина и курение
• Некоторые лекарства, которые отпускаются по рецепту (например, некоторые препараты от депрессии)
• Наследственность: если в семье был бруксизм, он чаще встречается

Факторы риска

• Высокий уровень стресса на работе или в личной жизни
• Возраст: у детей и молодых людей бруксизм встречается чаще
• Агрессивный или гиперактивный тип личности
• Злоупотребление кофеином и алкоголем
• Наличие синдрома беспокойных ног или других нарушений сна
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Не получается открыть или закрыть рот
• Сильная боль в зубе или челюсти, из‑за которой вы не спите
• Признаки инфекции: отёк, покраснение, температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• Утром болит челюсть или голова
• Зубы стали чувствительными или изменился их вид
• Вам сказали, что вы скрипите зубами во сне
• Есть боль в ухе, но врач не находит проблем с ухом

Диагностика

Скорее всего, вам нужно начать с терапевта или стоматолога. Врач спросит о жалобах, осмотрит зубы, дёсны и челюстные мышцы. Он также может поинтересоваться вашим сном, стрессом и приёмом лекарств. При необходимости направит к неврологу или в клинику сна.

Какие исследования могут быть проведены

• Специальных анализов обычно нет. Иногда делают рентген зубов и челюсти, чтобы оценить повреждения.
• Если подозревают нарушение сна, врач может предложить ночное исследование сна (полисомнографию).

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно безболезненна и занимает недолго. Вам просто зададут вопросы и внимательно осмотрят зубы и полость рта. Если нужна консультация специалиста, врач подскажет, к кому обратиться.

Лечение

Лечение бруксизма зависит от причины и тяжести. Чаще всего рекомендуют защитную капу, которую делает стоматолог, работу со стрессом и изменение привычек. Если есть сопутствующее нарушение сна, лечат в первую очередь его.

Самопомощь дома

• Используйте зубную капу (ночную шину), которую подберёт стоматолог, чтобы защитить зубы
• Перед сном делайте упражнения на расслабление лица и шеи
• Тёплый влажный компресс на щёку при боли в мышцах
• Делайте «отпускание» челюсти днём: зубы должны быть разомкнуты, губы сомкнуты
• Избегайте кофе, крепкого алкоголя и чая во второй половине дня

Медикаментозное лечение

Врач может назначить методы физиотерапии, упражнения для челюсти, а при выраженном напряжении миорелаксанты или обезболивающие — только по рецепту и под контролем. В редких случаях применяют инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы, чтобы снять спазм. При тревожности врач может рекомендовать психологическую помощь.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна крайне редко, например при тяжёлом нарушении височно‑челюстного сустава, когда все другие методы не помогли. Такое решение принимает врач‑хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь вспоминать о челюсти в течение дня. Не скрежещите и не сжимайте зубы без необходимости. Днём держите губы сомкнутыми, а зубы — на небольшом расстоянии друг от друга. Не жуйте жвачку и не грызите карандаши.

Советы по образу жизни

• Заведите вечерний ритуал расслабления: книга, тёплый душ, спокойная музыка
• Проветривайте спальню и ложитесь спать в одно время
• Ограничьте кофеин и алкоголь, особенно вечером
• Откажитесь от курения
• Регулярно занимайтесь физической активностью (например, плаванием или ходьбой) для снятия стресса

Питание и физические упражнения

В периоды боли выбирайте мягкую пищу, не пережевывая жёсткие продукты (леденцы, орехи). Старайтесь есть спокойно, не торопясь. Физическая активность помогает снизить стресс, но не позднее чем за 2 часа до сна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный скрежет и боль в челюсти могут вызывать тревогу и раздражительность. Если вы замечаете у себя повышенный стресс, депрессию или бессонницу, обсудите это с врачом. Психологическая поддержка и методы релаксации часто помогают уменьшить бруксизм.

Профилактика

Полностью предотвратить бруксизм нельзя, но можно снизить его выраженность: управлять стрессом, соблюдать гигиену сна, лечить нарушения сна и регулярно посещать стоматолога. Если вы замечаете связь между кофе или алкоголем и скрежетом, сократите их приём.

Осложнения

Если не лечить

• Истончение и трещины зубной эмали
• Отломы зубов и разрушение пломб
• Повышенная чувствительность зубов
• Хроническая боль в жевательных мышцах и височно‑нижнечелюстном суставе
• Ухудшение сна и утренняя усталость
• В самых тяжёлых случаях — потеря зубов

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу бруксизм хорошо контролируется. Капа защищает зубы, снижение стресса и изменение привычек уменьшают напряжение. У многих людей с возрастом симптомы ослабевают. Не откладывайте визит — сейчас это состояние можно эффективно лечить.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.